次にいくつかのサービスを比較して、介護報酬を相対化してみてみます。どうしても関係するサービスにのみ目が行きがちで、比較するという作業はあまり行われていないことと思いますが、 全体のバランスを考える上では必要と思われます。次のように比較をしてみると、この差は妥当か妥当でないか等、考える際の多様な視点につながると思われます。

1. 通所介護比較（一般と認知症対応５－７時間）
表１５

	通常型 Ａ	認知症対応 Ｂ	Ｂ／Ａ割合
要介護1	602単位	904単位	1.502
要介護2	708	1,001	1.414
要介護3	814	1,097	1.348
要介護4	920	1,194	1.298
要介護5	1,026	1,291	1.258

 上表のように、すべての要介護度にわたって認知症対応型通所介護が高い報酬となっています。しかも要介護１では50％、それ以外でも25～40％設定されています。この差の根拠は何によるのでしょうか。認知症対応型の収支が赤字基調ではあるのですが…。

2. 介護老人福祉施設（多床型）と通所介護の比較（７－９時間未満）
表１６

	多床型 Ａ	通所介護 一般 Ｂ	割合 Ｂ／Ａ	認知症通所 介護　Ｃ	割合 Ｃ／Ａ
要介護１	651単位	690単位	1.095	1,030単位	1.635
要介護２	699	811	1.160	1,141	1.632
要介護３	770	937	1.217	1,253	1.627
要介護４	839	1,063	1.267	1,365	1.627
要介護５	907	1,188	1.310	1,477	1.628

 老人福祉施設（特養ホーム）と通所介護の比較では、通所介護の方が10～30％程度高く設定されています。認知症通所対応型介護と老人福祉施設では、認知症通所対応型介護が約60％高く設定されています。
 24時間施設の方が介護報酬の額が低い。当然自己負担分としての徴収額そのものは居住費や食費その他を徴収する老人福祉施設の方が高いとはいえ、このことは新鮮な驚きでした。

3. グループホーム（２ユニット）と認知症対応型通所介護（７－９時間未満）の比較
表１７

	グループホーム Ａ	認知症通所介護 Ｂ	Ｂ／Ａ割合
要介護1	789単位	1,030単位	1.305
要介護2	827	1,141	1.380
要介護3	852	1,253	1.471
要介護4	869	1,365	1.571
要介護5	886	1,477	1.667

 予想されたことですが、ここでも認知症対応型通所介護の方が、30～70％近く高い設定になっています。しかし、実際の運用実態で計算すると、以下のようになります。

　  次に介護報酬の、本体（加算を除く）について見てみましょう。