第３回　品川区における24時間対応の定期巡回・随時対応サービスモデル事業｜「とうきょうの地域包括ケアを考える」｜特集記事

　品川区では、平成７年から24時間巡回型訪問介護サービス事業に取り組み、夜間帯においても訪問介護員の派遣事業を開始し、在宅生活の継続と介護者の負担軽減を図ってきた。平成11年には区内全域で事業展開し、介護保険制度施行後においても、介護保険サービスとともに夜間帯をカバーしてきた。

　しかし、ケアマネジメントの充実やおむつの高機能化などに伴い、排せつ介助・おむつ交換などの需要が低下するとともに、サービス提供事業所においては、人材確保が難しい状況などから、その利用は衰退傾向であった。

　他方、近年では、ひとり暮らし高齢者や高齢者世帯の増加により、見守りのしくみや安心感の確保などが重要な課題となってきている。

　平成18年には24時間365日の切れ目のないサービスの提供が強く求められる中、地域密着型サービス・夜間対応型訪問介護の創設により、これまでの夜間対応の取り組みをふまえ、同年８月には夜間対応型サービス事業所の指定を行いサービスの提供を開始した。

○平成24年度以降においては、介護、福祉、医療の連携を強化した「地域包括ケアシステム」の構築が求められている。

○システムの構築に向け、24時間対応の定期巡回・随時対応サービスの効果的な活用方策を追求し、在宅での限界点を引き上げるために何が必要かを検証する。

平成23年８月１日～平成24年3月31日

このサービスが適すると想定される要介護認定者9～15人
（期間内延べ90人程度）

株式会社ジャパンケアサービス　ハッピー品川・夜間対応型訪問介護を中心とする区内訪問介護事業所（グループ事業所及びNPO法人等）
※ハッピー品川と区内訪問介護事業者が時間帯によって役割を分担し巡回サービスを提供する。

月額２万円（１ヶ月１人あたりの事業費20万円の１割）

22年度モデル事業をふまえ、

○訪問ニーズのある時間帯が集中することへの対応
○サービス提供にかかる移動時間を短縮

などが課題となっている

○夜間対応型訪問介護を活用しつつ、区内訪問介護事業所等との協働

訪問介護事業所の連携と活用のしくみを構築（可能性の検証）

○概ね20時～翌8時は、区からの委託先である夜間対応型訪問介護事業所運営事業者が担当
○概ね8時～20時は、地域の訪問介護事業所が担当（再委託）