評価結果

ケアプランは利用者一人ひとりのニーズや課題を明確にした上で、サービス担当者会議で検討して計画作成責任者が作成しています。利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえ、総合的な援助の方針を決め、長期目標、短期目標を立てて支援しています。時間ごとの日課計画表を作成して、共通サービス、個別サービスも記載しています。ケアプランに基づいた日々の食事、排泄、入浴、睡眠などの支援内容は介護記録や介護詳細記録に記録しています。

入所時に利用者は今までの使い慣れた愛用品や家具などを持ち込んだり、家族の写真を飾るなどして自分らしく暮らせるようにしています。タバコの好きな利用者には外に喫煙所を設け、夕食後職員が付いて喫煙することもでき利用者の満足や精神的な安定に繋げています。アルコールの好きな利用者には、夕食後にノンアルコールビールを提供し喜ばれています。回転ずしやお茶を飲みに行きたい利用者には職員が付いて出かけています。利用者の希望を実現させるために、どうすれば対応できるかを考えて支援しています。

職員は毎日の支援を介護記録や介護詳細記録、ユニット毎の一日の記録用紙に記録しています。職員は早番、日勤、遅番、夜勤とシフト制で支援をしているため、申し送りは非常に大切で、次の職員に引き継ぎたい大事な事は申し送りノートに必ず記載します。職員は業務に入る前には介護記録や介護詳細記録、申し送りノート、ユニット毎の一日の記録用紙は必ず確認して利用者の情報に漏れが無いようにしています。職員の連携によって利用者も安心して継続した支援を受けられる体制になっています。

職員は利用者の心身の状況に応じてそれぞれの役割を持ってもらえるように、またそれぞれの能力を活かしてもらえるよう、身体機能の維持に気を配っています。食事の時には声掛けをして、食器洗いや食器拭き、トレイを洗ったり拭いたりしてもらっています。台所の壁には朝食、昼食、夕食時の食器洗い、拭きなどのお手伝い表が貼ってあり、それぞれの利用者が参加出来るようにしています。また、利用者は洗濯物を畳んだり掃除機をかけたり、自分の出来る範囲で役割を担っています。利用者の主体性と能力を活かして支援をしています。

利用者の心身の状況に応じ、出来ること、出来ないことを見極め、出来ることはやってもらい、現在の能力をなるべく長く維持できることを目指しています。出来ないところだけ支援することで、利用者本人のやる気を低下させないようにしています。食事も自分で食べられる方には自分で食べてもらい、入浴も自立の方には見守りで対応しています。排泄もほとんどの方が自立ですが、介助が必要な方には適切に誘導し、羞恥心や周囲の人に配慮して支援しています。

介護認定更新など役所や福祉事務所での諸手続きなどは館長や職員で代行対応しています。また、日常生活において利用者のニーズに応じ、必要品だけでなく、食べたいものや飲みたいものなど嗜好品の買い物についても職員が代行するなど、きめ細かく対応しています。利用者とのコミュニケーションを大切にし利用者のニーズや希望を聞き取り、日常生活での個別支援をしています。利用者が快適に生活できるように支援しています。

訪問医や訪問歯科医師による診療、訪問看護師による訪問看護で利用者一人ひとりの健康状態を確認しています。また、毎日バイタルチェックを行い、食事量や水分摂取量、排泄などの確認を行い介護記録に記録しています。毎日ラジオ体操を行い身体を動かすようにしています。利用者によってはフロアを歩いて運動している方もいます。日曜日は散歩の日と決めて午後2時から散歩に行きたい人には職員が付き添い、1対1で行くようにしています。日常生活の中で身体を動かす取り組みを工夫しています。

訪問医の往診時には薬局も一緒に来てくれます。利用者の薬は一人ひとりの毎時の薬が分包化されたものが薬局より届けられます。届けられた薬は遅番職員がチェックし、夜勤職員が個別の箱にセットし、鍵のかかるキャビネットで保管しています。薬を飲むときは必ず職員2名で確認し、利用者の前で名前を読み上げ、内容を確認しながら飲んでもらっています。飲んだことを確認し、介護記録に記入しています。誤薬が起こらないように職員2名でダブルチェックをしています。

訪問医は月に2回、歯科医は2週間に1回診療に来ています。各利用者の個人契約ですが、全員が利用しています。訪問看護師も毎週来訪し、医療的ケアを中心に利用者の体調確認、変化などを見ており、訪問医とも連携しています。訪問医とは24時間連携し、利用者の急変時を含み体調変化時には速やかに連絡出来る体制を整えています。館長にもいつでも連絡が取れる体制となっており、指示を受けることができます。職員は緊急時対応マニュアルを理解し、場合によっては救急搬送など早めの対応、処置を心掛け、大事に至らないようにしています。

毎月係を決めてイベントを行っています。桜餅作りや七夕飾り、流しそうめん、郷土資料館巡り、松月院ガーデンフェスタではニリンソウの散策をしました。母の日には手作りカーネーションや手紙をプレゼントしました。子どもの日には手作り兜をかぶって鯉に見立てたたい焼きをホットプレートで焼いて食べました。近くのパン屋で買い物をしてそこで会食をしています。車いすも対応可能で、パンだけでなくソフトクリームやお茶も飲めます。利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活しています。暑くて散歩に行けない時は室内で映画鑑賞をしています。

利用者とのコミュニケーションを大切にし利用者のニーズや希望を聞き、出来るだけ実現できるように支援をしています。絵が好きな利用者には、塗り絵を塗ってもらったり、花壇作りやミニトマト、なすなどの野菜作りをしたり、それぞれの興味関心のあることをやっています。タバコが好きな利用者には夕食後外の喫煙所での喫煙やアルコール好きの利用者には夕食後ノンアルコールビールを楽しんでもらうなど、ほかの利用者へ配慮しながら、健康面に影響を及ぼさない範囲で利用者の意思が尊重されています。

2ユニット3階立ての施設で、利用者の介護度は比較的軽い方が多いです。利用者は3フロアーに分かれていますが、1階は職員の目が届きやすく、介護度が上がってきたら1階に移動するなど安全面に配慮しています。利用者の食堂での席は利用者同志の相性や身体状況などを考慮して決めており、気の合った利用者と楽しく過ごせるよう、またトラブルなどが起こらないように配慮しています。利用者の歩行能力が落ちてきたら、歩行器を使用して転倒しないように工夫しています。

運営推進会議は2ヶ月に1回開催されています。出席者は地域包括支援センター職員や民生委員、副町会長、入居者、管理者、入居者家族です。施設の活動報告の後、参加者で意見交換をしています。家族も参加しているため、施設での活動の様子などが分かり、意見交換では、自分の意見を述べたり、福祉の現状などを理解する機会となっています。家族が面会に来た時には積極的に声掛けをして、意見や要望などを聞いています。玄関には手作りの目安箱を設置して利用者家族が意見を表明出来るようにしています。

家族へは毎月請求書を送付しています。その際に「〇月○○様のご様子」として利用者の1ヶ月の健康状態や食事の様子、排泄の様子、入浴の様子、日中の様子、夜間の様子、参加行事、理美容の利用状況などのお知らせを同封しています。事業所では担当制で利用者のケアに当たっており、いつも決まった職員から1ヶ月の利用者の様子を知らせています。定期的に利用者の日常の様子を知ることができ、利用者の様子が良く分かり、家族から好評です。

契約時に重要事項説明書などを用いて施設での支援、施設で出来ることなどについて説明しています。施設では、要支援2以上で認知症状態の利用者に対し家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等日常生活上の支援や機能訓練により自立した生活を営むことができるようにする、という本来のグループホームの姿を大切にしています。そのため、重度化した場合や終末期においては本人、家族等と相談の上、法人内の他施設や近くの他施設を紹介するなどの支援をしています。

町内会に加入しています。回覧板をコピーしリビングに掲示して利用者に地域の情報を提供しています。地域のパン屋へ買い物に出かけ、そこで会食し、地域の方と交流することが利用者の楽しみの一つとなっています。地域交流や社会参加として散歩を兼ねて近くの東京大仏や松月院に出かけています。事業所では流しそうめんなど、季節のイベントを毎月行っていますが、今後は地域の方や家族を招待して交流したいと考えています。

2ヶ月に1回開催される運営推進会議には地域包括支援センター職員や民生委員、副町会長が参加しており、地域の情報を得ることができ、施設の様子もお知らせしています。運営推進会議で話し合われた意見は支援に活かしています。区役所や地域包括支援センターとは日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら利用者を支援しています。