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令和05年度（2023年度）

認可保育所

法人名称

江戸川区

事業所名称

大杉保育園

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　豊かな愛情と専門性で子どもの最善の利益を配慮した保育をします。２)　養護と教育が一体となった保育を通して、一人ひとりが心身ともに健康で情緒の安定した健やかな　　育ちを支えます。３)　明るく過ごしやすい保育環境の中で、子どもの健康と安全に積極的に取り組みます。４)　子どもと保護者のおかれた状況を受け止め、保護者とより良い信頼関係を築きながら、子どもの育　　ちや子育てを支えます。５)　地域で子育てをしている保護者へ遊び場や情報を提供し、安心して子育てができるように援助します。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・公務員として、保育サービス水準の向上、業務推進の管理、環境整備等の責任を負うことができる・「子どもの最善の利益の確保」、「保護者との共育てによる保育の実践」、「地域の子育て支援の機能」等、専門性の高い保育を行う事ができる・園におけるリスクマネージメントを適切に行うことができる・職員と協働し、園全体の保育の質の向上に努め、園運営の一翼を担うことができる
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・子どもを温かいまなざしで見守り、個々の発達に合わせて支援できる専門性の向上・専門性を高めるため、必要な知識及び技術の修得、維持及び向上への取り組み・安心安全を基本とした、子どもが主体的に遊べる環境作りの実践・保護者に寄り添い、地域の子育て家庭にも目を向けた子育て支援の充実・子どもの最善の利益のために協働できる職員関係の構築

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全園児の個別指導計画を作成し、保護者とともに一人ひとりの成長を見守っている
行事では、日常の活動と連動したねらいを持ち、子どもの興味・関心を軸に、年齢に応じた取り組みで意欲や自信を育んでいる
毎日昼礼でヒヤリハットについて全職員で情報共有するなど、リスクマネジメントに注力している

「主体的に遊べる環境作り」の取組みを生活面にも活かし、遊びと生活の両輪で子ども主体の保育を目指す事に期待したい
職員の業務負担軽減や、園で取り組んでいる保育について保護者により分かりやすく伝える工夫を検討していくことに期待したい
区の保育の質ガイドラインに沿って、職員の意識を高めていく取り組みを継続的に実施していくことに期待したい

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保育理念の実現に向けた人材育成に注力し、人材構成が効果的・組織的に進められている

特別な配慮の必要な子どもを受け入れる中で、子どもに寄り添った保育をしている

園庭遊びの工夫と、自然を身近に体験できる花壇作りで意欲や探求心を育んでいる

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調査対象：全園児世帯の保護者を対象とした。
複数の在園児がいる場合は、最年少の子どもに対しての回答をお願いした。
調査方法：アンケート方式
Webによるアンケート調査は、QRコードを記載した案内文を配布し、回答が直接評価機関に届くようにした。
また、紙での回答を希望される方については、アンケート用紙を配布し、記入後は返信用封筒に入れ、評価機関へ直接返送とした。
利用者総数： 102人
利用者家族総数（世帯）： 83世帯
共通評価項目による調査対象者数： 83人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 69人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 83.1％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 69/102

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 99% どちらともいえない：1% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 90% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：1%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 64% どちらともいえない 29% いいえ 6% 無回答・非該当：1%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 78% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 13% いいえ：1%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 83% どちらともいえない 14% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 78% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 80% どちらともいえない 16% いいえ：3% 無回答・非該当：1%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 91% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 81% どちらともいえない 13% いいえ：4% 無回答・非該当：1%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 90% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 65% どちらともいえない 19% 無回答・非該当 16% いいえ：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 86% どちらともいえない 9% いいえ：1% 無回答・非該当：4%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 81% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 87% どちらともいえない 6% いいえ：4% 無回答・非該当：3%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 77% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 16% いいえ：1%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 80% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 10% いいえ：1%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育理念の共有が徹底されており、保護者にも周知を図っている
園の運営の方向性が示されており、職員間の情報共有も図られている
決められた手順に沿って重要事項の意思決定を行い、決定事項は速やかに周知している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者や職員の意見を保育に活かしており、地域ニーズの把握にも努めている
中・長期計画や全体的な計画を策定し、保育理念の実現に向け実践している
年間指導計画に基づき策定した月間指導計画や週案について、評価と改善を実践している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法・規範・倫理の遵守に努め、保育の質向上のための学びの機会を作っている
子どもの権利養護のための総合的な取り組みを展開し、保護者にも周知している
園の取り組みについて外部に情報を伝えており、地域において多様な取り組みをしている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

体系的・計画的なリスクマネジメントを実施しており、職員にも周知している
非常災害対策の保護者への周知、事故防止対策の徹底、不審者対応訓練等を実施している
マニュアルに基づいて個人情報保護を図り、適切な管理をしている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

適材適所の人材配置と、育成に向けた効果的かつ組織的な取り組みが進められている
個人研修計画やメンター制度などを活用し、職員の育成を図っている
職員定着と組織力向上に向けてチームワークを発揮し、職員の成長を促進している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

昨年度は安全な保育の実施のため、新年度当初の1，2歳児の打撲のけがを前年度比10％減を目指した。令和3年度のけが記録を集計した結果、年齢や活動内容によってけがの特徴が浮かび上がった。その中で、1，2歳児が打撲のけがが多かったことが確認され、保育環境の見直しの必要性があることが分かった。そのため、以下の具体的な取組を行った。 ①保育室の環境改善：棚にクッション性のあるカバーを設置し、指の挟み込み防止策を実施 ②少人数での保育：1，2歳児のグループを少人数で構成し、子ども同士のぶつかりやけがを防ぐ ③ヒヤリハットの実施：昼礼時にヒヤリハットを報告・記録し、情報共有を促進 ④職員会議での事例検討：ヒヤリハットの記録を基に職員会議で事例検討し、共有と改善策の検討その結果、令和4年度1，2歳児の4～6月の打撲は前年度比40％減少し、3～5歳児の打撲は17％増加した。3歳児の傾向に留意する必要があることが分かった。今後の取組については、①3歳児の打撲が増加の要因を分析、②園庭での事故予防策の強化、③ヒヤリハットの継続的な記録と分析、④環境整備の継続など、安全性を高める取り組みに力を入れることとした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

多くの職員が参加できる園内研修を計画し、保育の質の向上を図ることを目指した。取組内容として、 ①嘔吐処理研修の実施：会計年度任用職員を含む全職員対象に嘔吐処理研修を実施。感染予防や事故対応について確認 ②危機管理研修：正規職員対象にプールや水遊びの危機管理研修。救命救急やAEDの確認を行い、情報を会計年度任用職員と共有 ③食物アレルギー対応研修：正規職員に対する食物アレルギー対応研修を実施。救命救急やAEDの確認を含め、情報を共有 ④不審者対応研修：正規職員に不審者対応研修を実施。不審者侵入時の対応策を確認し、情報を広く共有取り組み結果として、①会計年度任用職員に対する人権研修では、日々の保育において大切な要素について感想や理解が得られ、相互のコミュニケーションが促進された。②正規職員向けの研修では、危機管理や食物アレルギー対応に関する知識が共有され、安全面での理解が深まった。今後の方向性としては、①勤務時間に合わせた研修の見直し、②会計年度任用職員との研修を見直し、③「区保育の質ガイドライン」の定期的な掲示を通じて、人権意識の向上を図る等、職員全体で安全かつ質の高い保育を提供することとした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた