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令和05年度（2023年度）

認可保育所

法人名称

江戸川区

事業所名称

小松川第三保育園

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　(理念）　子どもの個性を伸ばし、自主性を育て、人間豊かな社会生活を送れる基礎を培う２) （方針）　保育の専門性を有する職員が保育園の環境の下で、生命の保持および情緒の安定を図り、養護および教育を一体的に行う３) （目標）ー、自分の気持ちを素直に表現できる子　　　　　　ー、見たり聞いたり考えたりする子　　　　　　ー、周りの人を大切に思える子　　　　　　ー、「何でもやってみよう」とする子４) （ビジョン）　人との関わりの心地よさや探求心、意欲、表現力など生きていく上で大切な力が育つよう、一人ひとりの子どもの育ちを家庭と共に支えていきます５)（指命）　　　・子どもの気持ちに寄り添い、共感しながらその子の最善の利益を守ること　　　・生命の保持と情緒の安定を図り、様々な活動を通して発達を支援していくこと　　　・地域社会の中の福祉施設として、地域を支え、支えられる関係であること　　　・保護者との信頼関係を基盤に、共に育てていくという姿勢であること
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・人権を尊重し子どもの心に寄り添い、子どもの最善の利益と安心安全に過ごせる保育ができる。・心身共に健康で、倫理観があり、仲間と共に考え、力を合わせてよりよい保育を目指せる。・保護者の思いに寄り添い、信頼関係を築き、共に子どもの成長を喜び合える。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・専門職として、自己研鑽に励み、職務を遂行することへの責任と自覚を持つ。・全ての職員が、子どもの安心安全な保育提供の為に、職員全体でチームワークよく仕事を進める。・江戸川区職員としての自覚を持ち、公共の福祉の為に誠実に尽力できる。

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子どもの活動の様子を写真で掲示する「壁新聞」により、保護者とのコミニュケーションの幅を広げ、成長の姿を共有し安心感を与えている
経営層、職員及び保護者が相互に信頼関係で結ばれており、園全体が一つになって運営されている
幼児期の終わりまでに育って欲しい10の姿を常に念頭に置き、子どもの姿を良く観察し、丁寧な記録作成につなげている

さらなる保育の質向上に向け、会計年度任用職員の育成のための取り組みについて工夫していくことに期待したい
事業計画の数値目標の設定や年度途中での進捗状況確認を行うなど、更に実効的、計画的に事業計画を推進していくことに期待したい
職員の自主的なヒヤリハット報告を促進するため、報告基準をより明確、具体的に示し、事故防止に万全を期していくこと期待したい

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職員のチームワークを重視し、園全体で改善への取り組みを進めている

SDGｓの取り組みを推進し、子どもの食欲増進と残食量軽減の相乗効果を得ている

専門性を活かし、保護者や地域の子育て支援に貢献する取り組みを行っている　

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調査対象：全園児世帯の保護者を対象とした。
調査方法：アンケート方式
Webによるアンケート調査は、QRコードを記載した案内文を配布し、回答が直接評価機関に届くようにした。
また、紙での回答を希望される方については、アンケート用紙を配布し、記入後は返信用封筒に入れ、評価機関へ直接返送とした。
利用者総数： 102人
利用者家族総数（世帯）： 87世帯
共通評価項目による調査対象者数： 87人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 75人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 86.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 75/102

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 85% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 7% いいえ：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 77% どちらともいえない 16% いいえ：4% 無回答・非該当：3%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 79% 無回答・非該当 13% どちらともいえない：5% いいえ：3%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 81% どちらともいえない 17% いいえ：1% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 76% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：3%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 84% どちらともいえない 11% いいえ：1% 無回答・非該当：4%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 88% どちらともいえない 11% いいえ：1% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない：3% いいえ：1% 無回答・非該当：4%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 13% いいえ：1%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 91% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：1%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 81% 無回答・非該当 12% どちらともいえない：5% いいえ：1%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 88% どちらともいえない 8% いいえ：3% 無回答・非該当：1%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 77% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 9% いいえ：1%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 60% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 13% いいえ：5%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育理念、保育方針及び保育目標を多くの媒体を使って広く伝えている
園長は「年度のはじめに」と題された資料で、園の取り組みの方向性を伝えている
協議すべき事案は、園マニュアルに基づき、職員会議で検討・決定されている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

多くの手段で利用者の意向を把握し、サービス向上に生かしている
毎年度行う職員アンケートで多くの意見が出されており、園の運営に生かしている
年度末に事業計画の評価・反省・課題抽出を行い、次年度計画に反映させている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

人権擁護の自己チェックに加え、保育全般を振り返る自己チェックを予定している
第三者委員と身近な関係を築くため、園だよりや行事で紹介している
見学者には行事や生活の様子を掲載したアルバムを見てもらい、理解促進を図っている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

BCP策定時に各種リスクの優先度を判定し、それぞれ対策を明示し実施している
ヒヤリハット報告を施行し、発生すると直近の昼礼で周知し、共有している
職員は毎月区が定めたeーラーニングを受講し、個人情報保護について再確認している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

昇任の道筋や必要な知識・技術、研修が掲載されたキャリアパスが作成されている
毎年度テーマ別に2チームに別れ学び合う、園内研修が行われている
正規職員と会計年度任用職員の小グループ討議がチームワーク向上等につながっている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

園は、昨年度「医療的ケア児が安全で安心して保育園生活を楽しむ。保護者の理解と連携により医療的ケアを安全、適切に実施する」との目標を掲げた。目標を達成するため、①医療的ケア児情報連絡会に参加し、職員と保護者に情報を周知する　②4月から看護師2名が配置される　③医療的ケア見学を行う　④10月に入園が決定し、受入れ体制を整える　⑤医療的ケアに関する職員研修を実施する　⑥在園児への理解啓発を行う取組みを実施した。これらの取組みを検証し、①初めての医療ケア児の入園まで順調に進められた　②医療的ケア児の安全第一の保育ができ、育ちも大きく、保護者も安心して預けられている　③保育士と看護師のチーム向上に至っている　④在園児の相手を思いやる気持ちも養えている　と総括した。検証結果に基づき、現在安全安心な医療的ケアができ、医療的ケア児が保育園生活を楽しんでいるとし、今年度も職員研修やアンケートから研修内容の抽出を行い、医療的ケア実施に向けて共通理解をしていくこととし、今年度の医療的ケア職場研修計画書に反映させている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

園は、昨年度「各年齢に合った運動遊びを取り入れながら、体幹を鍛え、自分をコントロールでき、自ら身体を動かすことが好きな子となれるようにする」との目標を掲げた。目標を達成するため、①１歳児　ハイハイの経験、鉄棒へのぶらさがりを行う　②2歳児　巧技台でサーキット遊び等を行う　③3歳児　両足ジャンプ10回を運動遊びに取り入れる　④4歳児　体幹を養う運動やバランス運動を行う　⑤5歳児　靴を立って履けるようにする　等の取組みを実施した。これらの取組みを検証し、目標とした運動遊びができる児のパーセンテージが大きく上がった、具体的な遊びの内容を数値化したことでより運動面の取組みへの意識向上につながった、保護者会やホールに掲示して発信したことなどから、成果としての達成感を園全体で感じられたと評価した。検証結果に基づき、今年度は歩く力、持久力がつくように散歩の機会を増やしていよう計画し、園の自己評価の運動遊びの事項に反映させている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた