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令和04年度（2022年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人福音寮

事業所名称

福音寮

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)子どもが健康的で、元気よく育つように取り組んでいく２)地域のなかの虐待予防を行う為、福音寮の活動を発信していく３)子どもの権利侵害が起こらないようにする４)職員が長く働き続けられる環境の整備をする(４週８休）５)地域に必要な事業を展開していく
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）福音寮の理念と職員行動指針に基づき、子ども中心の支援に取り組める職員・子どもの最善の利益を考慮し、信頼関係を育むよう取り組む・生い立ちや置かれた状況を受け止め、子どもに向き合う・支援計画や育成計画等に基づき、個々の成長・発達に沿った支援を行う・施設にいるあいだの支援だけでなく退所後にどのような自己実現をしていくかも考え、必要な支援を展開していく２）子どもに関わる仕事であることの責任を自覚して働ける職員・子どものモデルとして行動する・最善の方法を常に模索しながら、支援に取り組む・自らの行動を振り返り、学び続ける
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	子どもの最善の利益を考慮し、子ども中心の支援をより良いものにしていくために、連携と協働をチーム支援の基本とし、チームが一体となって支援に取り組めるようにすること。

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アドボカシーへの理解を深め、意見箱の活用強化等、子どもが安心して自身の意思を表明できる環境整備を進めている
地域の子育て支援、家庭支援活動を関連機関と連携し、子どもたちが安心、安全に過ごせるあたたかな地域社会を目指して取り組んでいる
ステップアップシートや冊子等により自立への意識付けを図るなど、自立への意識が育つよう段階的に支援している

子どもと関わる時間を大切にし、多様な食事形態の経験ができるように望みたい
毎月行う防災訓練から浮かび上がった課題を検証し、施設の施設の実態に応じたBCPとしていくことが期待される
共有フォルダの使用ルールの統一化等のしくみ作りを進めており、業務効率化やICT化に向けて職員の意識の醸成を図ることが期待される

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「ほっとしたつながりで育ち合いましょう」の体現に向けた取り組みを進めている

職員育成と定着に向け、階層別研修等法人及び施設の研修体系を明確にしている

卒寮生の居場所の提供や個々の子どもへの支援等、アフターケアを充実させている

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調査対象：利用者全員（事業所と協議の上、調査が難しい幼児を除く）
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
聞き取り方式とアンケート方式
利用者総数： 48人
共通評価項目による調査対象者数： 47人（アンケート方式42人　聞き取り方式5人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 46人（アンケート方式41人　聞き取り方式5人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 95.8％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 46/48

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 63% どちらともいえない 9% いいえ 11% 無回答・非該当 17%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 59% どちらともいえない 20% 無回答・非該当 17% いいえ：4%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 59% どちらともいえない 20% いいえ 7% 無回答・非該当 15%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 59% どちらともいえない 7% いいえ 9% 無回答・非該当 26%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 63% どちらともいえない 15% いいえ 13% 無回答・非該当 9%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 61% どちらともいえない 15% いいえ 11% 無回答・非該当 13%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 13% いいえ：4%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 46% どちらともいえない 24% いいえ 9% 無回答・非該当 22%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 57% どちらともいえない 17% いいえ 7% 無回答・非該当 20%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 65% どちらともいえない 11% いいえ 7% 無回答・非該当 17%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 70% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 17% いいえ：2%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 61% どちらともいえない 9% いいえ 7% 無回答・非該当 24%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 74% どちらともいえない 7% いいえ 9% 無回答・非該当 11%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 57% どちらともいえない 17% いいえ 11% 無回答・非該当 15%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 72% どちらともいえない 7% いいえ 9% 無回答・非該当 13%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念実現に向け、地域で支援を必要とする子どもと家庭に向けた事業を着々と進めている
情報伝達力を高めるため、副園長、係長、ホーム主任のライン強化が課題である
日々のスケジュール、会議録、稟議書等は共有フォルダで管理しタブレットで確認できる

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

職員自己評価の意見について実態を把握し、対応策を検討して計画に反映させている
経営企画会議を法人園長会議と企画会議に分け、ビジョンの実現に向けた検討をしている
法人と施設の事業計画を分けたことで、法人本部と施設の役割が明確になった

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

アドボカシーに関する研修を実施し子どもの意見を徹底的に聞くことを職員間で確認した
人権擁護セルフチェックの結果を職員間で振り返る等、更なる活用が期待される
ショート・トワイライトステイ、おでかけひろば、居場所支援等地域支援を展開している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

看護師によるAEDやエピペン講習、おくすりガイドブックの作成等緊急時に備えている
第三者委員の助言の下、インシデントとアクシデントの基準を明確にし提出を促している
システム管理委員会を立ち上げて共有フォルダの整理や体系化に取り組んでいる

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

ホーム専属職員配置５名、４週８休導入に向け人材確保のための工夫を重ねている
メンター制度を導入し新人職員の育成を図り、メンターへの研修を実施している
研修内容を全体化する仕組みの整備と個々のキャリアアップへの支援を課題としている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　子どもの権利侵害を起こさない施設作り（権利擁護）を目標に設定した。具体的には、①職員研修(アドボケイトの研修）の実施。②支援に困難を感じるケースについてケース会議を実施。③児童精神科医や施設内心理がホームを巡回し、医学的、心理的視点から支援について助言した。④グループ会議でケース会を行った。結果として、権利侵害の事案が確認されていない。また、日頃のグループ会議やホーム会議で、子どもの権利擁護に関する話題が常に出ている。子どもの意見を全体で検討する機会があるなど、常に子どもの権利擁護を検証することができている。今年度は、重点項目を職員に周知して、それに基づいて事業計画を作成した。また、子ども支援アンケートを実施して不適切な関わりを防止する基準をマニュアルに盛り込み、随時見直しを行っている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　年々手厚い支援が必要な子どもたちが増えており、子どもの中には自分自身を制御することが出来ず、職員に暴力を振るったり、暴れる子どももいる。グループホームでは２２時を過ぎると職員が一人体制となるため、他の子どもの安全を確保するため警察を呼ぶこともある。暴れている子どもへの対応等、施設においては益々、子どもの権利擁護に重点を置いた支援が必要となっており、施設では支援に困難が生じている子どもについてケース会議を実施し、児童精神科医や施設内心理士からスーパービジョンを受け、薬の調整等につなげている。また、子どもの意見表明権の強化に向け、アドボカシーの研修を実施するとともに、部屋会での子どもの意見収集に加え、意見箱の活用等を子どもに周知した。職員の部屋への入り方や、お風呂の掃除等に関する意見が子どもから寄せられたことをきっかけに、支援に関するアンケートを職員に行い、その結果を下に、異性の部屋への入り方や体調不良時の対応等、ホームによりバラバラだった対応を施設として統一した基準を作成しマニュアルに盛り込む等、権利擁護への意識が高まった。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　子どもが生き生きと過ごせる場所（自己肯定感を養う支援）を目標に設定した。具体的には、①ブロッサム基金の用途の拡充を図り、子どものやりたい気持ちを大切にした。②地域行事や施設行事を実施し、遊びの機会を提供した。③自立支援室・親子支援室を積極的に活用した。④意見を出しやすいホーム作りに取り組んだ。検証により、ブロッサム基金の用途を拡充したことで子どものやりたい気持ちを尊重できた。また、自立支援室、親子支援室の活用により、自立生活について自己評価する機会が持て、子どもの自信に繋がっている。意見箱の投函数が増えていることを確認した。一方で、個別支援を必要とする児童が増えており、長期にわたり支援室の利用が困難になる場合があることが課題となっている。今後、自立生活支援事業の活用を検討する。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　子ども時代は大切な時期であり、生き生きと楽しい生活を送ることが、子どもの自己肯定感を養うことにつながる。そのため施設では、地域の支援者からの寄付を基にした「福音寮ブロッサム基金」の有効活用を図るため、用途の拡充に取り組むために要綱を見直した。スイミングやサッカークラブなどには措置費は出ないが、子どもの得意なこと、可能性を伸ばすためにブロッサム基金を活用している。また、退所した子どもにも適用し、就職支度金等に充当した。コロナ禍で開催は危ぶまれたが、「地域とつながろう２０２１」を行い、今年度は地域団体やボランティアの協力により「福音寮まつりミニミニ」を実施したり、部屋行事や職員との個別外出を行い、子どものやりたいことを実現した。自立支援室、親子支援室での一人暮らし体験は、子どもの自信につながっている。今後は自立生活支援事業の活用を検討し、自立に向けた支援をより充実させていくことを検討している。