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令和3年度

障害者支援施設

生活介護

施設入所支援

法人名称

社会福祉法人田無の会

事業所名称

たんぽぽ

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	ともに笑顔！　ともに安心！　ともに信頼！ 1)　利用者が安心して豊かな生活ができる施設 2)　職員が高い専門性をめざし意欲を持って働ける職場環境 3)　家族や関係者に信頼される法人・施設運営 4) 経営基盤の確立と安定的な運営 5)　地域連携と地域社会への還元
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・障害者への理解及び障害者福祉への熱意がある　・利用者、家族の目線に立って物事を考え行動ができる　・確固たる利用者の権利擁護の視点を持ち、支援の質の向上に取り組む使命感を持つ　・自覚、責任感、向上心が強い　・職員間のコミュニケーションを大切にし、お互いに尊重し合う関係づくりに努力する
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・障害のある人たちを支援する仕事の重要性、社会的な意味を自覚できること・自らの仕事を通して自分自身を高め、自らの業務に対する向上心を持つこと・利用者の生活を支える第一線としての自覚を持ち、他業種との連携に注力すること・説明できる支援を心がけ、自らの行いを常に振り返り修正していくこと・物事に対し粘り強く取り組む根気を持ち、楽な方に流されない強い意志を持つこと

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サービス向上会議を中心に、より良い施設運営、サービスの提供の実現を目指し検討・実践を図っている
利用者の高齢化が進み課題となっている嚥下等に対して、医療と連携しNST（他職種連携）チームを結成し支援の向上を図っている
コロナ対策で施設への出入りが制限される中、施設内の様子が伝わるよう日々の様子を撮影して家族に送り、安心へと繋がるよう努めている

利用者の高齢化・重度化が進む中、利用者個々のＡＤＬ等を客観的に確認するアセスメントシートの活用を検討されたい
研修委員会を組織する等により、階層やスキルに応じた研修体系の整備が進むことに期待したい
コロナ禍が収束した際には第三者委員を活用する等により施設の透明性の確保と支援の質向上に繋げることに期待したい

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今年度、ホームページのリニューアルを図り、施設運営の透明性をさらに高めている

虐待防止の研修の受講等、職員の人権への意識をさらに高めるよう取り組んでいる

コロナ禍において外出等の自粛をしているが、利用者が楽しめるための工夫をしている

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調査対象：利用者全員
調査方法：聞き取り方式
個別聞き取り調査
利用者総数： 48人
共通評価項目による調査対象者数： 48人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 22人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 45.8％
調査項目：共通評価項目

	利用者総数	共通評価項目による調査対象者数	共通評価項目による調査の有効回答者数	利用者総数に対する回答者割合
生活介護	48人	48人	22人	45.8％
施設入所支援	48人	48人	22人	45.8％

※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。

有効回答者数/利用者総数
22/48

生活介護有効回答者数/利用者総数
22/48

施設入所支援有効回答者数/利用者総数
22/48

4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 91% 無回答・非該当 9% どちらともいえない：0% いいえ：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 86% 無回答・非該当 14% どちらともいえない：0% いいえ：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 91% 無回答・非該当 9% どちらともいえない：0% いいえ：0%
14．【施設入所支援】食事の時間は楽しみになっているか	はい 91% 無回答・非該当 9% どちらともいえない：0% いいえ：0%
15．【施設入所支援】休日や夜間に、好きなことができるか	はい 77% 無回答・非該当 18% どちらともいえない：5% いいえ：0%
16．【施設入所支援】利用者の個別の要望や状況に応じた支援を受けているか	はい 68% 無回答・非該当 32% どちらともいえない：0% いいえ：0%
17．【施設入所支援】職員が利用者の家族等に連絡をする場合、方法や内容等についてあらかじめ利用者の希望が聞かれているか	はい 45% 無回答・非該当 55% どちらともいえない：0% いいえ：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 77% 無回答・非該当 23% どちらともいえない：0% いいえ：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 68% 無回答・非該当 27% どちらともいえない：5% いいえ：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 77% 無回答・非該当 18% どちらともいえない：0% いいえ：5%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 50% 無回答・非該当 50% どちらともいえない：0% いいえ：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 77% 無回答・非該当 23% どちらともいえない：0% いいえ：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 45% 無回答・非該当 50% どちらともいえない：5% いいえ：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 50% 無回答・非該当 50% どちらともいえない：0% いいえ：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 36% 無回答・非該当 64% どちらともいえない：0% いいえ：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 50% 無回答・非該当 50% どちらともいえない：0% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	いいえ 14% 無回答・非該当 82% はい：5% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

日々の申し送り用紙に理念や職員に求める８本の柱を記載し理解を促している
ガバナンスの強化を法人運営基本方針の一つに掲げ経営検討会議で意思決定を行っている
職員の役割責任等示しているが伝達方法の工夫やコミュニケーション活性化が課題である

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者自治会等での意向を反映させた行事や食事提供等が行われている
管理職が中心となり地域の福祉ニーズや政策動向等を把握し計画に反映させている
機械浴導入や支援スキルの向上等を課題とし、「経営検討会議」で検討している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

年２回「職員セルフチェックシート」を実施し、課題を分析している
権利擁護・虐待防止委員会では毎年スローガンを定め、毎月話合いをしている
フードドライブへの参加、コロナ禍における要支援者の受入等地域貢献を進めている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクマネジメント委員会では毎月事故内容と要因分析を行い、具体的対策を取っている
コロナ感染症対策BCPを作成し、各部署に配布及び模擬訓練を行った
職員とは誓約書を交わし、個人情報の漏洩や持出への注意喚起を図っている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

異動・配置換えは難しく、職員間の人間関係が組織づくりに大きく影響している
申し送りの際、グッド＆ニュースを発表し職員間の相互理解につなげている
給与の見直しや手当の新設、休暇取得の奨励等、労働環境の整備に尽力している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「利用者の重度化・高齢化に配慮し、より安全で健康的な生活が提供できるよう様々な角度から検討する」を目標とし、ハード面ではセンサーマット、超低床ベッドの導入などで介護負担の軽減や事故防止に努めた。また、身体機能の維持のため、日中活動でリハビリの機会を持ち、歩行器や手押し車を導入している。生活介護事業では、リハビリの一環としての散歩やダンス・体操など身体を動かす機会を取り入れている。利用者状況として、認知症の進行により身体機能が急激に低下し、施設のハードでは対応が不可能となったケースについて、要介護認定を受け、介護サービスへの切り替えを行った。既に寝たきりであったため要介護５の判定であった。当該利用者については誤嚥性肺炎で入院となり、医療型から介護型への切り替え予定であったが容態が悪化し、逝去となった。より介護が必要となっているケースについてはハード面の整備を行っているが、高齢重度化のスピードにはついていけてはいない。利用者の重度高齢化については、利用者の生活の質を保つため、その都度状況に合わせた対応が求められるが、長期的に取り組む必要もあるため、法人理事を含めた経営検討会議を持つこととなった。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　ここ数年の急激な利用者の高齢化に伴い、ハード・ソフト両面から支援の提供方法が変化してきている。食形態の変更や、入浴方法の変更など利用者にとっては生活の質に直結する事柄でもあり、職員にとっては、介護の負担軽減や業務に対する意識の変革を要する課題でもあり、早急かつ長期的に取り組むべき課題として認識している。具体的には、センサーマットや超低床ベッド、手押し車や歩行器の導入等行うとともに、日中活動のメニューにリハビリの視点を盛り込み、散歩やダンス、体操等、体を動かす機会を多く持つようにしている。しかし、想定より早く、利用者の虚弱化等進んでおり、特に入浴設備は従来型の浴室であるため、介助の負担感が増している状況がある。また、居室の扉が狭く、車いす利用には課題があり、建物設備の改修の必要性が増している。同時に職員の介護スキル向上や介護保険への知識を増やしていくことも重要となっている。機械浴の導入等含め大規模改修の課題もあり、長期的に取り組む必要性があるため、法人として「経営検討会議」で検討する体制を整えている。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「人材育成、支援力の向上、職員の定着支援」を目標に掲げた。体制的な取り組みとして、給与体系の見直しとして夜勤手当の増額、夜間看護師によるオンコール体制を新設し、就業に当たって精神的不安の高い夜間の急変時に、支援員がより安心して業務に当たれるようにした。また、再雇用制度、嘱託職員制度を導入し、多様な働き方を選択できるよう仕組みを整えた。非常勤職員の給与面での改善として、個別の時給単価の増額を図った。また業者による人材紹介や人材派遣を活用し、人材確保に当たった。人材紹介については、高額な紹介手数料を必要としたが、ある程度の人材を確保することができた。給与面については組織的な改善を図ったが、離職が続く傾向はあまり変化がないように感じる。人事考課制度の導入を必要としているが、コロナ禍で目前の対応に追われ、面談の時間を作りづらくなったことから、先送り状態が続いている。人材育成のシステムについては、継続しての取り組み課題とする。並行して人事考課制度の導入、定期的な個人面談を通しての個人目標の設定と進捗の管理についても対応が急がれるため、引き続き重点課題の上位とすることとした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　組織の活性化には、何より次世代を担う人材確保と育成が必要となり、事業継続のため、「職員の採用と育成」を課題として、具体的取組を進めている。しかし、一法人一施設であることや、一昨年度より新型コロナウイルス感染症対策に追われているという現状において、人材確保や育成には苦労している状況がある。キャリアパス制度や人事考課制度については、２年前に導入を試みたが、評価を行う中間管理職の育成が十分ではなかったため機能しなかった。人材確保は求人情報をのみでは不十分であり、人材紹介会社と契約して採用した。また、職員の労働環境整備に向け、給与や手当の見直しに取組んでいる。しかし、育成については、常勤職員には常勤が、非常勤職員には非常勤がOJTで指導をしており、経験則が引き継がれていく等の課題が生じた。また、就業年数と支援レベルがリンクしていない等の課題もあり、職員個々に応じた育成計画の作成、及び階層や経験等に応じた育成システムの構築が必要となっている。今年度も引き続き「職員の採用と育成」を課題とし、e-ラーニングを導入する等の取組を進めている。