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令和02年度（2020年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人ちとせ交友会

事業所名称

深大寺元町ちとせ保育園

評価機関名称

株式会社ふくし・ファーム

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1）事業者の理念　～Home～第二の家庭としてすべての人にとって温かな施設として地域にかかわる 2）保育所保育指針に基づく、ピアジェの構成論を軸とした保育実践 3）温かい雰囲気の園内で子どもたちが伸び伸びとくつろいで過ごせる家庭的な保育園運営 4）人間性の土台作りの大切な時期である乳幼児期において自分らしく生き生きと自律的に生活できるよう、自分で考え行動することを目指す子どもの姿として、日々のかかわりを大切にする
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	法人理念、保育方針に従い、実践ができること。　組織に属している認知と、各々の立場に基づいて職務の遂報告・連絡・相談の徹底。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	温かな眼差しで子どもを見つめ、否定文や厳しい声かけをしない、優しい心で子どもに接すること。ちとせ交友会の一員として誇りをもって働くこと。

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法人研修や園内研修、外部研修の参加を促すなど、人材育成に注力しています
悩みや疑問の共有を通して、保護者間や保護者と職員の信頼関係構築に努めています
休暇が取りやすいことや残業がほとんど無いなど、職員が働きやすい職場環境があります

地域の町会や地域住民などとの交流をさらに深めることが期待されます
苦情解決制度での第三者委員の役割を掲示などで利用者に明示していますが、認知度は低いのでさらなる周知の取り組みが期待されます
中・長期計画や単年度計画に対する職員の理解向上が期待されます

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「みんなの広場」など地域住民と園児達との交流に積極的に取り組んでいます

ヒヤリハットや軽微事故記録簿の活用により再発防止に取り組んでいます

より良い保育園を作るため、保育の質を向上させる取り組みをしています

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調査対象：調査対象は、在園児の保護者全員を対象とし、複数のお子さんが通っている場合は最年少児について、１世帯１回答のご回答をいただきました。
[調査対象世帯数：63世帯(在園児78名)]
調査方法：アンケート方式
園より保護者全員に調査票を配布して頂きました。回収については、評価機関への郵送、または園内に設置した回収箱への投函により提出して頂くようにしました。
利用者総数： 78人
利用者家族総数（世帯）： 63世帯
共通評価項目による調査対象者数： 63人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 39人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 61.9％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 39/78

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 87% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 46% どちらともいえない 44% いいえ 10% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 62% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 26% いいえ：0%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 69% どちらともいえない 31% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 85% 無回答・非該当 10% どちらともいえない：5% いいえ：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 79% どちらともいえない 18% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 97% どちらともいえない：0% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 90% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：3% いいえ：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 72% どちらともいえない 18% 無回答・非該当 10% いいえ：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 92% どちらともいえない 8% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 79% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 74% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 15% いいえ：0%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 26% どちらともいえない 28% いいえ 38% 無回答・非該当 8%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の保育理念を法人研修や掲示、関連文書の配布などで職員に周知しています
保育理念や基本方針を園内の文化として浸透させることを園長の重要な役割としています
園内の重要案件は職員会議などでの意見を踏まえて園長が決定しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

アンケートや意見箱、連絡帳などで利用者の意向を把握しています
自治体などから地域の福祉や福祉事業の動向に関する情報を収集し、共有しています
園で策定している単年度事業計画には、重点課題や行動計画を記載しています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

コンプライアンス意識の向上に向け関係文書を整備し、話し合いの場を設けています
法人研修や園内で言動の振り返りを行い、虐待の防止に取り組んでいます
毎年職場体験の中学生を受け入れて、将来の保育人材の育成に取り組んでいます

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

マニュアルと避難訓練に基づき、リスクマネジメントの体制を整えています
怪我や事故の報告書を職員間で共有して、再発防止に取り組んでいます
法人の規程集等で個人情報に関する事項を明示し、園は個人情報を厳重管理しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人がホームページなどを通じて職員を一括して採用しています
法人内研修計画やエリア別研修計画などを作成し職員に多くの研修の機会を設けています
有給休暇の消化率が高く、職員が休暇を取得しやすい職場環境です

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

法人の保育理念、保育方針に基づき保育を行う上で、教育的要素を高めていくこと、日々の保育の振り返りなどにより実践力を高めることの必要性を感じて、保育の質の向上を目指す必要があると捉えました。そこで、園は他園と連携して公開保育を行い、自らの保育を振り返る時間を設けることに取り組みました。そのような取り組みを実現するために職員体制を調整し、保育の振り返りを行う時間に非常勤職員が午睡時の子どもの見守りを担うようにしました。公開保育については、集中的に行う月と日程を決めて、毎回一名ずつが参加し、保育に影響が出ないように配慮しました。取り組みの結果、非常勤職員が午睡時に入ることで、保育の振り返りの話し合いの時間が取れ、保育について集中して話し合いをする時間を確保出来ました。公開保育については、他園を視察したことで自分の園との違いを感じたり、気づきや参考になることを習得しました。また、他園から視察に来園した職員からは、新たな視点を貰えるなどの成果がありました。これらの取り組みは実践力や意識の向上につながると考え、さらなる効果を期待して継続して取り組むこととしました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

保育について、常勤職員は集中して話し合いをする時間を持てました。副次的な成果として、振り返りの大切さの意識が醸成されました。また、他園の保育士からは客観的に保育を見てもらうことや意見を貰えることで気づきを貰うことが出来ました。開園1年目、2年目は法人のやり方を踏襲していましたが、今後は新たな観点からも行ってみるなど、変えない・変えることが出来ないという先入観から変えられるという意識に繋がったと園長は感じています。ただし、実践力や意識の向上には個人間でバラツキがありますので、園は取り組みを継続実施することにしました。なお、教育的要素を高めることに関しては、大きな絵本で文字の習得を目指したり、カードゲーム・ボードゲーム、集団遊びなど法人として行ってきたことをそのまま推進することにしています。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

園は行事運営の意味や意義に疑問を感じていました。運動会や発表会では行事への参加人数が多く安全確保ができないことがあったため、安全を優先して利用者の参加人数を制限することにしました。具体的な基準として、一家族当たりの参加人数を原則父母の2人までとし、保護者には行事開催日の一ヶ月前に文書で利用者に知らせました。取り組みの結果、保護者からは参加人数の制限を残念に思う意見は出ましたが、安全を最優先にすることに理解を得ました。今後は園児の人数がさらに増えたため、2部制ないし3部制として開催することを検討しています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

これまでは「行事を行うことありき」という意識が強くありました。それに対し、園長がリーダーシップを発揮して、参加者の人数制限に踏み切り、安全な開催を実現しました。その決定に対し、園は多くの保護者から理解を得られたと判断しています。行事に参加できない祖父母が残念と思う気持ちも理解できますので、行事参加に代わる対応策として自由参観への参加を提案することや、映像の配信・提供を行うなど代替案を提示し、子どもの成長を見たいという気持ちに応えていくことも重要であると思われます。