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令和02年度（2020年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人江戸川菜の花の会

事業所名称

とらいあんぐる

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　利用者の基本的人権の尊重、人権擁護２)　利用者との信頼関係の構築３)　利用者が安心して過ごせる環境の提供４)　チーム支援５)　平等と合理的配慮
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・利用者さんが安心できる存在であること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・根気よく利用者と向き合い、ニーズを引き出して対応していかれる人。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・周囲を見ながら考え、何をすべきかを判断し積極的に実践していかれる人。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・チームワークを大切に出来る人（報告･連絡･相談を含む）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・困難な状況の時、「自分はなにが出来るか」を考えられる人。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・チームワークを大切にし、常に利用者の立場で考えながら支援にあたれること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・どうしたら解決出来るかを、前向きに考えて職務にあたれること。

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利用者支援にはチームで当たることを方針として、職員同士が協力し合って利用者を支援している
見学や実習及び面談で利用者の状況を把握し、意向を確認し、ニーズに即した支援計画を立ててチーム支援に取り組んでいる
利用者の年齢や障害特性に関わらずに受け入れをして、幅広い支援を展開している

地域との交流を図り、地域の関係者との連携のもとで利用者の活動の幅が広がる取り組みの進展が期待される
支援マニュアルを整備するなど、職員の育成や業務習得への方法を充実させていくことが期待される
医療に関する職員研修を充実させたり、緊急対応の基準を整備するなど、健康維持に必要な支援の充実が期待される

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業務の平準化を進めることで職員の残業が減って心身の癒しとなっている

利用者のその日・その時の状況を細かく観察して丁寧に記録し、支援に役立てている

多岐にわたる活動プログラムがあり、障害の度合いや好みに合わせて選ぶことが出来る

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調査対象：登録利用者全員
調査方法：聞き取り方式
聞き取り方式
調査員と一対一の聞き取り調査を、一人あたり15分～30分をかけて行った。
利用者総数： 25人
共通評価項目による調査対象者数： 25人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 19人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 76.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 19/25
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 95% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 84% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：5% いいえ：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 84% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：5% いいえ：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 89% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 84% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：5% いいえ：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 89% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：0% いいえ：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 68% 無回答・非該当 32% どちらともいえない：0% いいえ：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 79% 無回答・非該当 21% どちらともいえない：0% いいえ：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 95% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 84% 無回答・非該当 16% どちらともいえない：0% いいえ：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 63% 無回答・非該当 37% どちらともいえない：0% いいえ：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 53% 無回答・非該当 47% どちらともいえない：0% いいえ：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 95% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 58% 無回答・非該当 37% どちらともいえない：0% いいえ：5%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

事業所の方針を朝礼・夕礼等で周知し、職員各自の自覚を促すように努めている
方針の実現に向けて職員会議では役割分担を確認し、実行に移せるよう周知を図っている
重要案件の決定は法人の理事会で行われ、各事業所で実行に移している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者の満足度アンケートを実施し、利用者や家族の状況の把握に努め対応している
事業所の中長期計画を作成し、その内容を反映した事業計画の実践が期待される
法人運営方針の利用者の安心・安全を重視した取り組みを職員全員で行っている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法人主催の虐待防止委員会に参加し、法・規範・倫理等守るべきことを確認している
利用者からの意向に対して直ぐに対応できる体制づくりを日ごろから意識している
近隣の学校より実習生を受入れ、福祉を知ってもらい地域との関係づくりに努めている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

経験の浅い職員も多いため、リスクマネジメントの更なる周知が望まれる
災害時、近隣と連絡を緊密に取り利用者のより安全な対策が講じられることが望まれる
利用者の情報は厳しく管理しつつも共有化されており、職員間の意思疎通が出来ている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人事採用は本部一括で行われ事業所の求める人材は所長面談時等に要望を出している
法人主催の研修に参加しているが、キャリアパスを踏まえた育成までは至っていない
残業時間を減らし早く帰宅することで心身の休養に繋げられる状況づくりに努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【重点目標】ライフステージに合わせた利用者支援利用者の年齢層は20代から70代まで幅広い上に、障害の状況も強度行動障害、認知症、精神面による身体機能の低下等、利用者一人ひとりで違っており、すべて一律に対応していくことが難しい状況にある。また、年々利用者の高齢化や重度化が進んでいく中で、個々人に合ったライフステージに合わせたより手厚い支援を通して、利用者が安心して一日を過ごしてもらう工夫が求められるようになってきている。【組織的な活動】上記のような環境下にあって、利用者の言動を分析した結果、高齢化に伴う体力・気力の低下を引き上げるために、区のスポーツ振興障害者スポーツ係で開催している運動プログラムへの参加や、事業所独自のアイデアによる公営プールやコミュニティ会館のスタジオを利用しての運動といった活動を進めるに至った。このような活動により、本人の心の安定が実現されており、利用者同士のトラブル防止といった副次的な成果にもつながっている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【重点目標】虐待防止や権利擁護を考える環境設定自他傷の激しい利用者支援に戸惑う職員が多く、それがための悩みにも繋がっている状況にあった。支援をしていくに当たり、職員が言語で表現が出来ない苦しさをしっかり受けとめ、利用者の思いを理解することで利用者との信頼関係の構築を図り、難しい支援に取り組んでいくことに繋がっていくと考え、重点目標に掲げた。【組織的な活動】そうした考えを職員一人ひとりが理解していくために、法人内で行われる虐待防止委員会に職員を参加させ現場の声を伝えると共に、委員会で出た声を持ち帰り職場内で話し合いが行われている。委員会に参加することで、職員自身が自分のものとして考えを発信する力をつけるようになり、今までは上から聞かされていただけだったのものが自分ならどうするかと、職員全体が意識を持ち始めたことは事業所としてのプラス効果であった。これを裏付けるものとして、虐待防止員会で作成されたセルフチェックリストを使用し自身の言動の振り返りを行い現実とあるべき姿が把握できるようになったことが挙げられる。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた