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令和05年度（2023年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人福音寮

事業所名称

福音寮

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)子どもが健康的で、元気よく育つ２)地域のなかの虐待予防、地域に必要な事業を展開していく３)子どもの権利擁護４)職員が長く働き続けられる環境の整備５)自立支援、アフターケアの充実
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	子どもの一生を通して（施設にいるあいだの支援と、退所後にどのように自己実現していくかということ）パーマネンシ―を理解して必要な支援を展開出来る職員
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	子どもの権利擁護、子どもの立場に立って利益を代弁する職員

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子どもが意見を言いやすいようにさまざまな手段を取り、出された意見にはスピーディーに対応し、子ども主体の運営を進めている
退所後の安定した生活基盤の確保に向けて、各種制度の積極的な活用と「退所者による居場所支援」を実施している
円滑な施設運営や子どもへの養育・支援の質の向上を目指して、職員一人ひとりの意見を反映する取り組みの充実・強化に取り組んでいる

職員規模が大きくなってきている一方で、各所で決定された事柄について、職員全体で情報共有する取り組みのさらなる充実が期待される
職員の意見を吸い上げながら２ヶ年計画で「支援マニュアル」の大幅改訂作業を進めており、次年度の完成が待たれる
職員一人ひとりに焦点をあてた育成のしくみをさらに明確にし、育成に向けた取り組みを一層促進していくことが期待される

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働きやすい職場作りや、復職できるルートの充実等で職員体制の安定化を図っている

自立支援計画書の見直しを四半期毎に実施し、その都度子どもの意向を再確認している

フレンドホームの活用等で、家族のつながりの大切さを経験する機会を設けている

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調査対象：子ども全員
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
個別聞き取り調査及びアンケート調査
利用者総数： 48人
共通評価項目による調査対象者数： 48人（アンケート方式44人　聞き取り方式4人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 46人（アンケート方式42人　聞き取り方式4人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 95.8％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 46/48

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 67% どちらともいえない 22% 無回答・非該当 7% いいえ：4%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 63% どちらともいえない 13% いいえ 7% 無回答・非該当 17%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 67% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 13% いいえ：4%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 59% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 22% いいえ：4%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 67% どちらともいえない 11% いいえ 7% 無回答・非該当 15%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 63% どちらともいえない 13% いいえ 7% 無回答・非該当 17%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 80% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：4% いいえ：4%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 65% どちらともいえない 11% いいえ 7% 無回答・非該当 17%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 65% どちらともいえない 15% いいえ 11% 無回答・非該当 9%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 61% どちらともいえない 11% いいえ 11% 無回答・非該当 17%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 67% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 22% いいえ：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 59% どちらともいえない 9% 無回答・非該当 30% いいえ：2%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 70% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 22% いいえ：2%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 54% どちらともいえない 13% いいえ 13% 無回答・非該当 20%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 59% どちらともいえない 11% いいえ 7% 無回答・非該当 24%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

法人の理念や職員行動指針を各所へ明示することで、理解が深まるように努めている
大規模な職員数の中、職員一人ひとりの意見を運営に活かす姿勢で取り組んでいる
課題等を検討する基盤が確立されている一方、円滑に機能させていくことが期待される

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

施設を取り巻くさまざまな関係者から有効な情報を入手し、施設運営の参考にしている
政策の動向や支援ニーズ等を捉えたうえで、中・長期的なビジョンを職員へ説明している
事業計画書への具体的目標の設定、作成責任者の明示等により事業の推進力を高めている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

倫理綱領の読み合わせやチェックリストによる振り返り、研修等で人権意識を高めている
苦情解決専用の携帯電話の用意等、子どもが要望等を伝えやすい環境を整備している
地域の福祉に役立つ取り組みを続けており、地域活動等に協力する風土が培われている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ヒヤリハット事例の共有等を含め、生活場面での子どもの安全確保対策を講じしてる
自然災害のＢＣＰについて、より実効性のある内容へ改訂することが課題となっている
情報管理方法を規程で定めるとともに、職員が必要な情報を入手できる環境を整えている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員募集の際に法人や施設の特徴的な取り組みをＰＲし、必要な人材の確保に努めている
人事考課制度が導入されており、法人全体で昇給等の検討を審査し組織体制を整えている
多様な学びの機会の用意や、４週８休の導入等が、職場への満足度向上につながっている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

法改正や児童養護施設をめぐる動向等から、子どもの権利擁護に重点を置いた支援の必要性が高まっていることを受け、子どもの権利擁護への取り組みを目標に設定した。実際に、権利擁護に関する職員研修を実施した他、支援に困難を感じる事例についてケース会議を実施した。また、児童精神科医や施設内心理職員がホームを巡回し、医学的、真理的視点から支援について助言を行った。結果として、日頃のグループ会議やホーム会議で、子どもの権利擁護に関する話題が増えてきている。また、意見箱への投函が増えたことも、子どもが意見を表明しやすい雰囲気作りの一つの成果とみられた。そこで、今年度も引き続き、子どもの権利擁護への取り組みを目標に掲げるとともに、権利擁護担当の職員を２名配置し、意見箱への投函が合った際にスピーディに対応できる体制を整えた他、子ども支援マニュアルの大改訂に向けて、子どもの意見の聞き取りを行うことを予定している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

施設では、子どもの権利擁護に対する支援の充実が年々求められてきていることを受けて、職員全体で子どもの権利擁護についての理解浸透を図る取り組みや、実際の支援場面において、子どもの権利を尊重した支援となるための取り組みの充実を目指して取り組んでいる。アドボケイトについての学びを深める職員研修を実施したことで共通認識が高まり、日頃の会議場面でも子どもの権利擁護の視点を意識した話し合いが展開されるなどの成果がみられている他、児童精神科医や心理職員から直接助言を得る機会もある中で、子ども一人ひとりと接する場面での配慮や、ホーム全体で子どもが意見を出しやすい雰囲気作りにも効果が出ており、意見箱への投函も増加傾向となり、個別の意見を施設として把握し、フィードバックする営みの充実がみられている。これらの成果をもとに、今年度も引き続き子どもの権利擁護へ取り組みを目標に掲げ、職員体制の強化も行いながら、さらに子どもの意見が反映される施設づくりに取り組んでいる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

子どもの特性上、養育・支援を複数体制での勤務の必要性が高まっていることや、職員数の不足により役職者の兼務が発生しているため、人材確保と労働環境の整備を目標に設定した。実際に、働き方改革として令和５年４月から４週８休の嗜好に向けて具体的な準備を進めた。また、学生アルバイトの受け入れや実習生の受け入れ校を増やすこと、就職フェアへの参加等、人材確保の取り組みの充実を図った。結果として、計画通り４週８休が施行できた他、学生アルバイトや実習生が就職するケースもある等、実績に結びついた。今年度もより一層、人材確保と労働環境の整備に向けた取り組みの活発化を目指して、タイムカードの導入や休憩時間の確保等、具体的な課題に着手している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

施設運営や子どもの養育・支援に必要な職員数が十分確保できていないことを改善するために、施設では労働環境を整備し、働きやすい職場作りを推進して人材確保・定着を図っている。また、学生アルバイトを受け入れたり、実習の受け入れ校を増やすことで施設への就職につながる機会の拡大に努めている。４週８休に向けた準備が計画的に進められて令和５年4月から施行されたことや、アルバイトや実習の経験を経て就職につながる等、着実に取り組みの成果がみられている。今年度も人材確保と労働環境の整備に向けて、実習受け入れ校の増加やタイムカードの導入、休憩時間の確保等、具体的に取り組むべき事柄が明確になっており、それぞれについて実現を目指している。