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令和03年度（2021年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人二葉保育園

事業所名称

二葉むさしが丘学園

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) 子どもが健やかに育つ社会をつくる活動をする２) 話し合いの文化を育て子どもとともに生活をつくる３) 子どもが権利主体として自分らしく生きる力を育てる４) 自らを高め社会のニーズに応えられる職員をめざす
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	子どもの存在そのものを認め、子どもが表出する感情や言動をしっかり受け止め、子どもを理解する。基本的欲求の充足が、子どもと共に日常生活を構築することを通してなされるよう養育・支援する。すべての子どもが愛され、心身ともに健やかに育つことを願い、特に困窮にある子どもたちが、わけ隔てなく、愛と理解と敬意を持って養育されるために活動できる人。子どもの個性を大切にし、子どもたちがかけがえのない人生を自らの力で獲得できるような養育を目標とできる人。　子どもと家族が、地域社会で健康にその人らしい生活を営むことが出来るよう、ともに考え、ともに活動できる人。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	子どもの力を信じて見守るという姿勢を大切にし、子どもが自ら判断し行動することを保障する。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　発達段階に応じた学びや遊びの場を保障する。秩序ある生活を通して、基本的生活習慣を確立するとともに、社会常識及び社会規範、様々な生活技術が習得できるよう養育・支援する。「子どものため」とは何か考え、それをチームで共有しながら働くこと。

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理念に沿って話し合いの文化を大切にし、子どもたちが主体となって生活をつくれるよう支援を行う中で、子どもの安心感が醸成されている
コロナ禍であっても全職員が協力して、できること・強みを活かした支援に取り組み、子どもの育ちを支える様々な体験の機会を提供している
人権擁護の観点から、子ども自身に自他を尊重することへの自覚を促すことを重視して、性教育を実施している

施設文化の継承に向け、基本理念や養育観について職員間で共通理解を深めていくための取組が期待される
個人別育成計画の実行に向け、リーダーの役割の明確化や育成のためのスキル習得に向けた取組が期待される
地震及び台風等の自然災害に対応した施設のBCP策定とBCP訓練の実施により、職員への周知が期待される

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ウェブサイトや学園便り等を通じて、外部に対し積極的に情報発信を行っている

栄養士・調理を中心に、子どもの食生活が健康で豊かであるよう食育に取り組んでいる

子どもの課題に応じて、トラウマケアを行う等、子どもの心理的ケアに力を入れている

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調査対象：利用者全員
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
聞き取り方式とアンケート方式
利用者総数： 71人
共通評価項目による調査対象者数： 71人（アンケート方式46人　聞き取り方式25人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 69人（アンケート方式44人　聞き取り方式25人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 97.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 69/71

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 77% どちらともいえない 17% いいえ：1% 無回答・非該当：4%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 77% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 6% いいえ：3%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 72% どちらともいえない 7% いいえ 6% 無回答・非該当 14%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 59% どちらともいえない 13% いいえ 17% 無回答・非該当 10%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 80% どちらともいえない 14% いいえ：3% 無回答・非該当：3%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 77% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 6% いいえ：3%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 84% どちらともいえない 7% いいえ：4% 無回答・非該当：4%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 72% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 7% いいえ：3%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 77% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 13% いいえ：3%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 78% どちらともいえない 7% 無回答・非該当 13% いいえ：1%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 62% どちらともいえない 10% いいえ 6% 無回答・非該当 22%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 57% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 26% いいえ：3%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 61% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 25% いいえ：1%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 55% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 23% いいえ：4%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 71% どちらともいえない 6% いいえ 6% 無回答・非該当 17%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

現場を主体としたマネジメントにより、理念の実現に向けた取組を進めている
理念『話し合いの文化を育て子どもとともに生活をつくる』は運営の根幹となっている
今年度組織改編を行い、主任、リーダーを配置し、運営会議で議題を検討する体制とした

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

子ども会議、みんなのポスト、個別面談等で子どもの意向を把握し、計画に反映している
話し合いの文化を理念とする組織風土において、会議の場での意見交換を重視している
制度政策、事業環境、支援ニーズ等を踏まえグループホーム２棟の開設を計画している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

児童の権利擁護とアドボカシーの実現を図るために、苦情解決制度の強化を図っている
各種チェックリストの結果を集計し課題を分析しているが、職員間の共有が課題である
地域交流スペースを活用した子ども食堂の実施等、今後の更なる取り組みが期待される

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

ヒヤリハット・アクシデント、事故は主任会議で集約してフィードバックをしている
その都度、コロナ対応マニュアルの見直し・更新を図り、感染症発生を防いでいる
コロナ禍となりオンラインでの会議やペーパーレス化等、情報のデジタル化が進んでいる

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

9/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人材の確保に向けオンライン説明会や実習生、インターンの受入れ等積極的に行っている
人材育成委員会が職員育成の研修体系を立て、経験年数に応じ階層別研修に参加している
個々の職員の得意なことや個性を活かした取組を評価し、子どもの生活の幅を広げている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　「小規模化および地域分散化について、国の方針ならびに東京都の社会的養育推進計画に合わせて、今後の学園としての具体的な進め方を検討する」ことを目標とした。具体的には、将来像検討委員会の中で、新規グループホームの開設や施設の分割(区立児相の施設誘致への協力)等、今後の多機能化や体制のあり方について議論した。「社会的養育推進計画の策定」や「東京都特別区児童相談所設置」など、大きな制度や考え方の変更が求められる中、その動向を注視しながら、グループホームに特色を持たせることや、新しい制度の活用等、当施設ができることについて議論を重ねた。令和２年度の取り組みにおいて、サテライト型のグループホームの新設という方向性がまとまった。今年度は、今後の小規模化・地域分散化を実現するために、グループホーム新設について、令和５年度開設に向けての具体的な計画の立案とスケジューリングを実施する（図面作成、補助金申請準備等）こととした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　国の社会的養育推進計画策定要領に基づき、児童養護施設には多機能化や地域分散化が求められており、施設においても現在の施設の在り方を見直す必要があり、「将来像検討委員会」において現状分析を行ったうえで、今後取り組むべき方針を固めている。具体的には、現在の定員が７２名（一時保護、ファミリーホームを含むと８４名）と多いため、施設の分割等含め小規模化に対応するための検討を行った。また、本園については現在８人単位の室を６人にすることが求められており、地域にグループホームを新たに２棟開設することを決定している。グループホームはサテライト型とし、事務所機能を持たせることで事実上本園とは運営を分けることとし、本園は支援ニーズがより高い子どもを受入れる等、機能についても分けていくことを確認している。今年度は、令和５年度の開設に向け、設計に着手するとともに、補助金申請準備等、長期計画を策定し進めていくことを目標に掲げている。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　休暇の取り方や超過勤務のあり方について見直し、ワークライフバランスの取れた働き方の創出を図る。職員の離職率を下げ、人材の確保育成を図ることを目標に設定した。具体的には、①安定した職員体制のための人材確保に向け、職員募集情報の広報の媒体を拡げるなどの取り組みを実施したが、職員確保に充分な成果を出すことができなかった。②公休・有休取得に関する対策案を検討し、『一週間休日連続取得』を推奨するなど、公休の全取得に向けて継続して取り組んだ。③多種多様な働き方のあり方について検討し、新たに非常勤職員を雇用し、多彩な人材の多様な働き方を少しずつ実現している。④超過勤務削減のための議論を進めたが、採用が不十分であり、超過勤務の削減が思い通りに進んでいない。⑤毎月1回衛生委員会を設け、各寮、事務所の見回り、健康診断結果なども産業医に確認してもらった。検証結果を下に、今年度は①採用試験方法の再検討　②法定の有休取得も含め、法令を遵守した働き方の実現を目指す　③正規・非正規職員の多様な働き方について引き続き検討　④超過勤務の精査・分析を行い、削減に努める　⑤産業医の協力を仰ぎながら、情報共有・連携を続けることを目標とした。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　職員の働く環境の改善は職員組織の安定へとつながり、ひいては児童の安定へとつながるため、重点課題の一つに「休日や休暇の取り方や超過勤務のあり方について見直す。制度に則った多様なニーズに対応しながらワークライフバランスの取れた働き方の創出を図る」を掲げ、取り組んでいる。ワークライフバランスについては、十分な人材確保ができて成り立つ面もあり、前段として「人材の確保育成を図る取り組み」に継続して取り組み、ウエブサイトのブログやSNSを活用して、施設での働き方を分かりやすく伝えるとともに、養成校への訪問、オンライン説明会、施設の見学会と説明会を積極的に行った。昨年度は十分な職員確保には至らなかったが、今年度は年間を通して募集活動を行い、延べ９０人が説明会に参加し、予定数の採用の目途が立っている。また、非常勤職員を採用して支援の幅を広げるとともに、一週間連続休暇取得を推奨し、公休取得を促している。一方で、事故防止・予防に向け、採用基準を高く設定しているが、適正検査の導入等も検討している。施設では、人材の確保と働きやすい職場づくりに継続して取り組んでいる。