評価結果

利用者のコミュニケーションについては指導ではなく同じ目線に立って一緒に考え、気づきを促すことを重視しながら自尊心に配慮して自己決定してもらうことを目標としている。具体的にはそれぞれの利用者の個別性に合わせて、単純化する・例示する・あいまいな言い方は避けるなどの工夫をしている。面談を行う際は面談環境に配慮したり、面談技術を駆使して話しやすい雰囲気を作るように心がける。職員の話し方や声のトーンは、丁寧で落ち着いている。特に対人関係や集団適応に関する悩みの相談に注力している。

利用者の支援の方向性や情報を職員会議や毎朝のミーティングで報告し合い、個別の支援計画に基づいて支援を提供するようにしている。日々職員間の情報共有を行い、職員全員で支援していくことを基本にしている。しかし、個別支援計画の内容が毎回画一的で具体性に欠けていたり、実際の支援内容が計画に反映されていない面も見られる。支援計画の様式や内容記載の見直しが必要な状況にある。

当事業所では単なる作業の提供だけではなく、健康管理や社会人としてのマナー、日常生活上の悩み（騒音・金銭管理）、行政等諸手続き、症状の悩み、不安感の軽減に向けた支援にも時間を割いている。利用者同士でトラブルになりそうな時は、利用者の特性に応じてタイミングに配慮しながら助言や介入を行うようにしている

昨年度より事業所を移転しカフェを併設した新しい建物での活動を開始している。カフェは4月にオープンしている。以前より行っていた軽作業とパン・クッキーの製造販売にカフェの営業が加わり、活動の幅が広がっている。作業はできる限り利用者の希望に沿うように配置している。カフェの営業開始に伴い選択できる作業や工程が増えており、利用者の能力に応じて力を発揮できる機会の提供に繋がっている。軽作業室では、イヤホン作業・箱折りなどを行っている。作業内容や利用者の特性に応じてパーテーションで構造化するなどの環境整備を実施している。

「ルール・決まり事規程」を作成し、事業所内のルールを決め利用者にも配布されている。「ルール・決まり事規程」には、自転車の置き方、タイムカード、携帯電話の使用、身だしなみ、名札の着用、作業場の使用方法など様々記載されている。携帯電話の使用については、事業所特有というよりも社会のルールを基準に決定している。事業所の移転後は利用者のミーティングは実施できていないが、ルールや決まり事について意見を募る形で意向を反映させている。

事業所の移転に伴い作業・室内環境が飛躍的に改善された。空間が十分に確保され、明るく快適な環境が整った。軽作業室には利用者に合わせて環境を整えられる可動式の壁が整備されているほか、椅子などの備品も利用者の特性に配慮して整備している。パン・クッキー作業室は衛生面を考慮し身支度等に利用する多目的室が隣接している。作業室とトイレは利用者が当番制で清掃し、食堂は職員が行っている。また、毎月の職員会議前に床の汚れを重点的に清掃している。事業所が広くなり清掃箇所が増えたことで、今後の清潔維持が課題と認識している。

年1回の健康診断のほか、日頃の動作や表情との変化に注意して、利用者の健康状態を把握し声かけや相談に応じている。心身の不調を訴えた場合は静養室を利用し、速やかな受診を促している。熱中症などの留意すべき症状については朝礼等での声かけを意識している。健康診断の結果は個別に利用者に説明しているほか、結果に関連するパンフレットなどを配布し注意を促している。1人暮らしの利用者については特に生活状況を聞き取りするなど注意している。

利用者が体調不良で帰宅する際は本人に同意をとった上、家族へ連絡している。一人暮らしの利用者の場合には、帰宅してもらった後に自宅へ連絡をし様子を確認する。また、災害時に速やかに対応できるよう任意で処方箋の提出を促している。また、頓服が処方されている利用者には常に持参してもらっている。薬を預かることはないが、服薬が必要な利用者へは本人へ声かけをするとともに、残薬の状況を確認し、必要に応じて保健師へ連絡をし、フォローを要請するなど連携をとるようにしている。

必要に応じて通院にも同行し、利用者の同意がある場合には診察にも立ち会うようにしている。医師へ症状などをうまく伝えられない利用者には、受診時に医師に必要な情報を伝えられるようにメモを持たせたりしている。精神科以外の外科・内科への受診も増える傾向もあり、一般的にも注意が必要な糖尿病等の病気については、本人の意識が高まるよう資料やパンフレットを渡すようにしている。配食サービスの情報提供や契約の際の手伝いもしている。

家族との関係性については、利用者本人から提出してもらっているアンケートの内容を第一に対応するようにしている。事業所として利用者の状態の安定を最優先に考え、家族へ連絡をする際は利用者の確認をとっている。また、利用者の前で電話連絡をする場合もある。家庭での様子が不明確だったり、利用者本人の意思が不明瞭な場合には、支援の必要性と本人の了解を条件に家族の協力を要請するという方針で対応している。

支援のために必要となる利用者本人と家族についての情報は、利用開始の段階で確認をするようにしている。施設の現況等については、法人の機関紙の配布により家族等に知らせている。利用者本人や家族の希望時には、面談を行っている。毎年開催している家族交流会「スマイル交流会」には、当事者である利用者の参加も募っている。

利用者の支援に関係する機関と連携して地域の情報を収集し、パンフレット等を設置、常に新しい情報が自由に閲覧できるようにしている。社会資源の情報のみならず、求人票や就労訓練情報、健康に関する情報など様々な資料を掲示したり配布したりして、多様なニーズに対応している。また、必要に応じて朝礼時に口頭で情報提供すると同時に個別に働きかけを実施している。

今年度より事業所でカフェの営業を開始している。3月のプレオープンには町内会の方々を招待し、事業所のことを知ってもらい交流を図っている。8月には夏休み企画として、親子で参加するクッキー作り体験を開催している。事業所で作られているパン・クッキーは、農産物直売所で販売されるほか、職員と利用者により同じ法人の事業所で定期的に対面販売を行っている。また、地域の事業者との交流の場として開催されるフレンド交流会や子供ふれあいフェスティバル・福祉まつりにも参加している。

クリスマス忘年会、日帰り旅行、防災訓練、障害者スポーツレクリエーション、カラオケ等、また季節ごとの初詣、夏祭りなどの行事を通し、事業所以外の場所へ出かける機会を設けている。行事は実行委員を中心に発案、企画、実施、報告まで利用者が関われるように計画されている。行事参加は利用者の自由意思による申し込みで、あくまで利用者の希望を第一に実施している。

作業にはイヤホンの再利用作業や箱折りなどの軽作業と、カフェ及びパンやクッキーを生産・販売するパン（クッキー）作業の二種類がある。どちらの作業に参加するかは利用開始前の実習の段階で全ての作業を経験してもらい、利用契約締結時に利用者自身に決定してもらっている。毎年度末に参加する作業を見直す定期的な機会があるほか、個別支援計画作成の際に合わせて見直すこともある。カフェの営業開始により接客業務や季節ごとのメニューボードの作成など、作業内容が多岐にわたり利用者の意向や能力に応じて力を発揮できる機会が増えている。

利用者の居場所としての役割を重視し、心身に負荷がかかりすぎないように注意しながら作業内容を設定している。それぞれの利用者が作業に参加する中で十分に力を発揮することができるよう、パーテーションや椅子・治具・小道具を使用したり、個々に得意な作業工程を考慮して配置をしている。製品の均一化した出来栄えを保ちながら、多くの利用者が作業に参加することのできる工夫がある。自主製品の開発も利用者の発案を取り入れて行われ、作業へのモチベーション向上に繋げている。

工賃の支払いの仕組みは、利用契約時に工賃規定を渡し説明している。昨年度末より作業内容による工賃の差をなくした。作業時間はタイムカードで管理している。安定した作業の機会を確保できるよう、軽作業の受注作業に関しては途切れることのないように作業配分に留意したり、複数の請負先を確保するようにしている。また、自主製品の開発・販売や生花の販売を実施、工賃アップへの取り組みも実施している。