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令和06年度（2024年度）

養護老人ホーム

法人名称

社会福祉法人博仁会

事業所名称

愛仁ホーム

評価機関名称

一般社団法人　特養ホームマネジメント研究所

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）理念：人間愛に徹した心の福祉を実践し、全ての人の夕映えの人生を求めます。２)博仁会三訓（行動基準）　①人間愛に徹し、親切心を忘れぬこと（人の痛みを考え、思いやって行動すること）　②笑顔で明るい挨拶を忘れぬこと（利用者、同僚、来訪者などに対し、礼節を尊ぶこと）　③和を持って尊しとすること（幸せな社会づくりの成否は、全員の和であること）３)育成の三旨（行動基準）　①仕事を通じて人間形成　②注意は叱責ではなく、育成への助言　③耳学問４)ビジョン～　愛仁ホームは、入所者本意の視点をもって、その自立を支援するサービスを提供し、ご本人が生き甲斐を　持って、ご家族や、地域の方と共に協力しながら生きていくという生活環に富んだ暮らしができるよう豊富な経験と確かな技術を持って援助していきます。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	常に利用者の側に立ち、自立支援に携わる様々な職種の専門性を尊重し、自らも専門職の立場からチームでの支援、ケアに参加してチームの目標達成に向けて努力できる人材。互いに声を掛け合い、助け合う姿勢。現場の意見を踏まえ、やる気のある人材。相手の気持ちを理解し、我を押し通さずに強調する姿勢。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	日常における気付きや広い視野からの学びの姿勢を意識的に持つ。相手の立場になって考えて行動できること。現状に甘んじず、知識・技術のスキルアップに努めること。任された業務を行うだけでなく、率先して協力し合う姿勢を持つこと。

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広く利用できるように、新たに契約入所等の仕組みを導入しました
入所後も自由度の高い生活が送れており、理想的な取り組みとして高く評価できます
それぞれの利用者に合わせた運動の機会を設け、健康維持を推進しています

独自の「利用のしおり」の更新に期待します
健康管理の強化や受診付添業務の抑制等に期待します
必要時に活用できるように、書類の定期更新の検討に期待します

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新たに支援者会議を設置し、職員全体・対面での意見交換・情報共有に力を入れています

利用者の役割や、生き甲斐作りに力を入れています

利用者が充実した生活が送れるように、地域連携に力を入れています

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調査対象：・利用者調査当日に入所している１００名を対象としました。
・そのうち、事業所と協議し、７１名の方を対象に聞き取り調査、他２２名の方はアンケート調査を実施しました。
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
聞き取り調査
・時間は１人あたり２０分程度でした。
アンケート調査
・調査票は事業所経由で利用者に配布し、利用者から郵送により評価機関が直接回収しました。
利用者総数： 100人
共通評価項目による調査対象者数： 93人（アンケート方式22人　聞き取り方式71人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 87人（アンケート方式16人　聞き取り方式71人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 87.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 87/100

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 60% どちらともいえない 22% いいえ 17% 無回答・非該当：1%
2．入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか	はい 74% どちらともいえない 14% いいえ 6% 無回答・非該当 7%
3．施設に、楽しみな行事や活動があるか	はい 57% どちらともいえない 24% いいえ 15% 無回答・非該当：3%
4．日常生活に必要な各種情報を、施設からの情報提供により知ることができるか	はい 77% どちらともいえない 14% いいえ 6% 無回答・非該当：3%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 62% どちらともいえない 22% いいえ 15% 無回答・非該当：1%
6．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 67% どちらともいえない 18% いいえ 10% 無回答・非該当：5%
7．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 83% どちらともいえない 8% いいえ 8% 無回答・非該当：1%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 78% どちらともいえない 14% いいえ 6% 無回答・非該当：2%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 82% どちらともいえない 14% いいえ：3% 無回答・非該当：1%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 22% いいえ：2% 無回答・非該当：5%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 71% どちらともいえない 23% いいえ：3% 無回答・非該当：2%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 75% どちらともいえない 16% 無回答・非該当 6% いいえ：3%
13．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 30% どちらともいえない 8% いいえ 10% 無回答・非該当 52%
14．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 37% どちらともいえない 9% いいえ 8% 無回答・非該当 46%
15．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 64% どちらともいえない 23% いいえ 8% 無回答・非該当：5%
16．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 31% どちらともいえない 7% いいえ 41% 無回答・非該当 21%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

伝統として受け継がれている【三訓・三旨】等の方針の浸透に努めています
愛仁ホームの存在意義やここでの生活について、利用者へ直接的に伝えています
組織メカニズムが継続的に強化されています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

継続的に第三者評価を受審する等により、サービスの質の向上に努めています
中長期的な見通しの強化に期待します
利用者と相互理解・協調を深める為の、良き伝統があります

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法人の伝統を表現している「必携」により、コンプライアンスの浸透に力を入れています
職員一人ひとりの自己チェックにより、虐待の予防に努めています
地域住民との交流・地域への貢献に努めています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

稼働率の向上に努めています
感染症や健康管理上の注意喚起は、好事例です
災害対策・防犯対策を強化しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の専門性を高める事に努めています
人材募集・定着に努めています
職員が提案・改善を促す仕組みは好事例として高く評価できます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【P】課題・目標等・経営安定に向けた継続的な新規入所者確保を目標としています。【D】施策等・新型コロナウイルス感染症対策を講じつつ、自治体担当部署への訪問を再開しました。・自治体へ「措置の必要性」について、改めて専門的な見地から情報提供しました。・契約入所を導入しました。【CA】検証等・自治体担当者の変更により、定期的に訪問する事で利用に繋がるケースもあり、効果的な取り組みと言えます。・自治体と「措置のあり方」を共有する取り組みにより、実際に利用に繋がるケースが増えています。・契約入所を理事会を経て決定し、実際に利用に繋がるケースが増えています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

養護老人ホームを取り巻く厳しい経営環境の中で、地道な営業活動・営業先の拡大に力を入れた事は称賛に値します。また、新たに自治体へ「措置の必要性」を訴える取り組みを開始したり、契約入所を導入する等の革新的な取り組み等、経営層の真摯な姿勢にも敬意を表したいと思います。今後も、厳しい環境は継続すると思われますが、受け身ではなく、積極攻勢の姿勢で、PDCAサイクルを踏まえた取り組みに期待します。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【P】課題・目標等・コロナ禍の影響や加齢に伴うＡＤＬの低下等を踏まえ、改めてサービスの質の向上を課題としました。【D】施策等・例年実施している行事は、感染対策を踏まえ、規模の縮小・内容の変更等により、安全に実施するようにしました。・クラブ・サークル活動については、外部講師等には抗原検査に協力してもらうようにしました。また、健康体操・毎日の午前午後のラジオ体操も再開しました。・公共交通機関を利用した外出は制限を緩和しました。桜の季節にはお花見ドライブ等も実施できました。【CA】検証等・納涼祭や運動等の行事、クラブ活動、外出等、多くの利用者に喜んでいただく事ができました。利用者からは、「気分転換ができた」等の喜びの声を聞く事ができました。・介護予防としては、独自の「いきいき運動教室」を実施し、利用者の健康維持に努めました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた