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令和06年度（2024年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人三育ライフ

事業所名称

シャローム東久留米

評価機関名称

一般社団法人　消費生活総合サポートセンター

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)「いのちを敬う」　生命への尊厳と人権の尊重２)「いのちを愛す」　思いやりといたわり３)「いのちに仕える」命や人生のＱＯＬの向上４)「神の愛の実現に奉仕する」敬神と博愛５)「介護三原則：誠実・清潔・正確な介護サービスの提供」
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１）介護は人間の心と手によるヒューマンサービスであり、「思い」だけでは片手落ち、「技術」だけでも心が通わない。　思いを込めた手の業が必要。２）高齢者は人生の先輩。どなたかの親。「親の介護」の基本精神が必要。３）職場は学校。実際的な知識を身につける学舎。働きながら学ぶ。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	１）成長すること。　仕事の奥行きが判ればますます意欲がでる。２）挑戦すること。　困難や不都合問題は人間を大きくする。３）偽らないこと。　正直であれば必ず相互に理解できる。４）声を出すこと。　声を出せば人間関係が豊かになる。５）謙虚なこと。　　物事が判っていくとへりくだる。

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レクリエーションや行事は、利用者の状態や意向を詳細に把握して、フロアごとのきめ細かな配慮の下行われている
各フロアの状況に応じたマニュアル、手順、タイムテーブルを作成し、職員の意見も汲み上げ利用者の状況に応じたサービスを提供している
地域に開かれた施設として地域貢献や地域福祉の充実に取組み、特養が近くにある安心感を地域に伝えるよう努めている

分りやすく、透明性の高い制度としてキャリアパス制度を全職員が理解・納得できるよう周知を図られることを期待している
記録や福祉機器のICT化を進め、業務の効率化と共に業務水準の向上も図っており、進展とさらなる充実を期待する
多職種間で、横断的に一層の情報共有を図り、サービスの向上と共に更に選ばれる事業所となるよう、努められたい。

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人材開発室を中心に様々な方法・ルートを活用して介護人材確保に取り組んでいる

多職種で看取り期の利用者や家族の不安に寄り添い、丁寧に支援している

利用者の嗜好を反映した季節感のある献立を作成し、利用者満足の向上に努めている

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調査対象：コミュニケーション可能な利用者16名に聞き取り調査を行った。男性1名女性15名、70歳以上85歳未満6名、85歳以上90歳未3名、90歳以上7名、要介護度は3以下が10名、4以上が6名、生活年数は1年未満4名、1年以上5年未満10名、5年以上10年未満2名
調査方法：聞き取り方式
聞き取り方式
事業所との協議により、聞き取り方式とした。事前に事業所に対象者の情報シート作成を依頼し、これらを評価者が読み込んだうえで、各フロアの談話コーナー、会議室等を利用し、1名20分程度での聞き取り調査を実施した。
利用者総数： 90人
共通評価項目による調査対象者数： 16人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 16人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 17.8％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 16/90

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 88% いいえ 13% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 56% どちらともいえない 31% いいえ 13% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 81% どちらともいえない 19% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 81% どちらともいえない 19% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 75% どちらともいえない 19% いいえ 6% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 88% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 81% どちらともいえない 19% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 50% どちらともいえない 31% いいえ 19% 無回答・非該当：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 69% どちらともいえない 13% いいえ 19% 無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 75% どちらともいえない 25% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 13% いいえ 88% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

様々な機会を捉え、職員や利用者・家族へ理念への理解が深まるよう取り組んでいる
毎月の給与明細に施設長だよりを同封し、事業所運営等に関する考えを職員に伝えている
特養会議や管理者会の議事録はサーバー上での公開やミーティング等で説明されている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

キャリアパス導入を受け、職員意向等は振り返りシートや上司との面接で把握している
エリアマネジャー会議を中心に中長期計画の見直し・策定を進めている
アクションプランを作成し、事業所全体で着実な計画実行に取り組んでいる

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員への研修を繰り返し行い、法令遵守の徹底と倫理意識の向上に努めている
様々な取り組みを行い、虐待や不適切ケアの防止に努め、接遇向上に繋げている
地域に開かれた施設として地域貢献や地域福祉の充実に努めている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

感染症や事故発生防止については職員会でも確認・検討し、対応にあたっている
BCPを策定し、大災害や新型コロナ等感染症発生時に備え、様々な対策を講じている
個人情報保護の徹底化や情報管理の適正化・強化に取り組んでいる

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人材の確保・育成・定着を課題として人材開発室を中心に積極的な取り組みを進めている
キャリアパス制度を導入し、制度の確立や充実と共に、職員への周知に努めている
｢働きやすい職場宣言｣に取り組む施設として職場環境作りへの努力を続けている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所ではホームページの情報の更新が不十分であること、またホームページを開設して時間が経ち、魅力あるホームページに刷新する必要性があるとして、ホームページのリニューアルに継続して取り組み、情報発信の強化を進めてきた。事業計画の課題の一つとして掲げ、プロジェクトメンバーを募り、広報委員会をホームページのリニューアルの担当として、委員長を中心にどのような点を修正・改定すべきか等具体的に内容の検討を行い、ホームページのリニューアルに取り組んできた。ホームページリニューアルを進めて行く中で、コロナ禍での家族にとっての貴重な情報源であり、またホームページをみてとの問合せ等もあり、利用者確保や求人募集等にも効果があるとしてホームページでの情報発信の重要性を再認識することとなった。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

これまでのホームページリニューアルへの取り組みの中でホームページでの情報発信の重要性を再認識し、新たに法人全体のトップページを作成し、そこから東京事業所等各事業所に進めるようにして法人全体のホームページであることを認識してもらえるよう努めた。またホームページの情報発信として、｢ニュース」と｢お知らせ」を充実させ、各事業所での行事や日頃の各事業所の様子等、また空き状況等も掲載し、利用者獲得に繋がるよう工夫を行い、利用者確保に繋げている。利用者確保と共に、求人採用に関しても魅力ある職場として｢採用ホームページ」の強化・充実も図っている。今後はSNS等の活用も含め、情報発信ツールとして効果的な活用や更に分りやすく、使いやすいホームページを目標に取り組みを進めている。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

｢人材確保と育成」を事業計画の重要課題の一つとして掲げ、人材開発室を中心に介護人材の確保や育成に向け継続して取り組みを進めてきた。福祉業界を取巻く日本人介護人材の確保が困難を極めていること、また今後の社会の動きのなかでも人材の確保が難しいこと等から事業所では積極的に外国人の雇用を検討して進めてきた。事業所ではEPA(経済連携協定）の活用という中長期的視点での独自の採用ルートを開拓してインドネシアから継続して介護人材の受け入れを行ってきた。EＰＡ制度の活用だけでは人材確保が不十分との意見もあり、特定技能制度の活用等の他の外国人採用に向けて検討・実施への取り組みを進めた。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

人材開発室では積極的、かつ具体的な活動を展開し、今年度は新卒採用もでき、必要とする人材確保に向け着実な成果を上げてきている。ＥＰＡ制度を活用してのインドネシアからの介護人材の確保は引き続き行っているが、更に選択の幅を広げ、特定技能制度の活用や留学生の受け入れ等様々なルートを開拓・活用して外国人の介護人材の確保に取り組み、現在ミャンマーや中国、モンゴル等からの受け入れ等を行っている。事業所では安心して当事業所で働きながら勉強できる環境整備や仕事上の課題、生活のサポート等外国人雇用について体制の見直し・強化が更に必要として課題に掲げ、取り組みを進めている。