評価結果

今年度から自立支援計画作成に子どもが参画する仕組みを作り、子どもの希望を丁寧に把握しています。計画に基づき「わたしらしさ、あなたらしさを大切に」とのキャッチフレーズのもと、一人一人に即した支援を実施しています。支援の状況はグループ会議、リーダー会議、職員会議、運営会議で確認しています。年3回のケース会議には児童福祉の専門家を迎えて実施し、ミニカンファレンスには児童精神科医が参加しています。子どもとの関係構築に向け職員研修で「CARE」と「ポリヴェ－ガル理論」を実施し、養育スキルの向上に取り組んでいます。

施設は本園2ユニット、グループホーム5か所で、男子ユニット7名以外は6名定員の小規模グループによる支援です。子どもたちは職員を「お兄さん・お姉さん」と呼び、また、グループホームでは生き物を飼うなど、家庭的な環境作りに取り組んでいます。生い立ちの整理は、児童精神科医と心理士が個別面接やホームを巡回して子どもの状況を把握し、FSW、担当職員が児童相談所と協議をしながら、丁寧に行っています。さらに、今年度からは子どもと一緒に作る自立支援計画の策定方法とともに、施設内の生い立ちの整理の在り方の検討を始めています。

退所に向け個別に計画を立て、NPO法人の自立支援プログラムの活用、金銭シミュレーシヨンなど個々に応じて支援をしています。一人暮らし体験に向け、徒歩圏内に自活訓練棟を用意し、退所後の一人暮らしでは、近隣に戸建て（男・女各1棟）を用意し、サポートをしながら生活できるようにしています。退所後は退所者支援計画に基づききめ細かな支援を行っています。卒園者に子どもが生まれた時は自立支援担当職員がお祝いに訪問し、精神的に落ち込んだ時は児童精神科医と心理士が相談に応じています。生活の相談では福祉事務所に同行もしています。

複雑な事情や子どもの高年齢化に伴い、家庭復帰の困難なケースが増えています。家庭復帰が困難であっても、子どもたちが少しでも家庭とつながりを持ち、家庭体験をする事を目的として、コロナ禍の際に作成した感染予防対策を踏まえつつ、家庭支援専門相談員を中心に児童相談所と連携しながら対応をしています。「意向確認書」を用いて子ども､保護者の思いを確認し、支援方針を検討しています。子どもの思いを最優先に園内交流や外出、外泊、保護者の学校行事への参加促し等、多くの交流方法にて関係構築のための支援をおこなっています。

安心・安全で落ち着いた生活を送るために、入所理由や保護者との関係、自分の状況を受け入れられるよう「自立支援計画書」の作成時や日々の中で丁寧な説明をおこない理解を促しています。保護者との距離感やメリット・デメリットを伝え、交流方法や進学、進路について考えます。子どもの状況に合わせて、生い立ちの整理を児童相談所と連携しおこないます。生い立ちの整理をする事で、自分自身の事だけではなく、自身を取り巻く環境を理解し、退所後の生活を想定できるよう家庭支援専門相談員や心理士、職員が連携し支援しています。

子どもへの支援だけではなく、保護者への支援を充実させることで家庭復帰につながるよう、保護者に寄り添った支援の必要性を感じています。保護者の子ども理解を深める事や育児のスキルアップ、生活の立て直し等、さまざまな視点での支援が必要であると認識し、施設として子どもの入所中から退所後の生活も視野に入れた支援プログラムを検討しています。職員数名で研修に参加し導入可能かを検証する等、前向きに取り組んでいます。今後、支援プログラムを導入する事で、保護者だけでなく子どもにとっても安心できる家庭復帰支援となるよう期待します。

昨年度の第三者評価の調査結果を受けて、子どもと職員にアンケートを実施し改善に取り組んでいます。子どもたちが食事時間を楽しいと感じられるよう、行事食やデザート、リクエストメニュー提供の増加、会話、席順、職員の位置を配慮する等、内容や環境の工夫をしています。さらに、グループごとにも検討し、みんなで過ごす時間として大切にする、会話を考える、季節の物を取り入れる等、目標を挙げて取り組んでいます。子どもたちからは「おいしい」「おしゃべりが楽しい」「みんなで食べるのが楽しい」との意見が多数聞かれています。

食に対して興味関心を広げるために、調理体験を実施しています。子どもたちは調理のお手伝いやお菓子作り、果物の皮むき等体験しています。特にお菓子作りは希望が多い状況です。また、料理の本を一緒に見てリクエストメニューを考えたりして、子どもの意欲を引き出しています。栄養士は「食育カレンダー」を月に1度発行し、1カ月の様子や旬の食材の紹介を載せ、興味関心を引き出しています。自立後の生活を見据えて、幼少期から食具の使用法や食べこぼし、残さない、手を添える、離席をしない等、食事マナーを身に付ける支援に取り組んでいます。

子どもにとって食事時間が楽しい気持ちになるよう、多くの食材を使用し彩りの良い食事を意識する、食器を一緒に購入し可愛い物に変更する、木製のプレートを使用しカフェ風にする等、見た目を改善する事にも取り組んでいます。コロナ禍においては職員の負担を軽減するため、使用する食器数を減らす対応をしていました。ワンプレートでの提供は、食器を手にする、姿勢を保つ等の食事のマナーを身に付けるには困難な一面があります。今後は、献立の内容に見合った食器の使用を心掛け、楽しく食事マナーも身に付くような支援を期待します。

看護師が2名配置されており、健康管理だけではなく、グループへの月1回の定期巡回や通院の同行等、多岐にわたり支援をしています。医療的ケアが必要な子どもが多いため、職員と情報共有をし、誤りがないよう管理方法を統一しています。看護師が薬をセットし、全グループにて共通の「服薬チェックリスト」を用いて服薬管理をしています。服薬に関するヒヤリハットが生じた場合は、発生原因を考察し、改善策を立てます。ポスターの掲示や「薬を飲みましたか？」と職員と子ども双方から声を挙げる等、未然に防ぐよう努めています。

入所時に看護師が立ち会い、児童福祉司と子どもより健康状況を聞き取り把握しています。必要に応じて医療につなげたり、職員に引き継ぎ連携して対応しています。自身の身体を知り大切にするためにも、子ども自身が健康管理ができるようになるための支援をしています。月に1度看護師が訪問した際に、それぞれの発達や理解力、特性を考慮し、食事や生活場面にて健康管理の重要性について説明をしています。また、通院に同行した際には絵を用いて、どんな病気なのかや通院、服薬の必要性、病気による影響等について伝えています。

高齢女児に対して、生理や妊娠、人との距離感に関する性教育を行っています。子どもの特性に応じて、職員や心理士、看護師が対応します。また、中・高生を集めて「ちょっと話さない会」を開催しています。テーマは子どもにアンケートを実施し職員会議で検討し、距離感やSNSのリスクについて扱います。過去には、中高生を対象に助産師による講義を実施しました。今後は、第二次性徴時期に性教育を開始したいと考え、「くらしと性の委員会」メンバーが中心となって、同性・異性の支援内容、リスク視点実施方法の標準化を進めています。

発達の過程において多くの葛藤を抱く子どもたちに対して、入所時より心理士、児童精神科医が全員に関わっています。日々、職員と子どもの様子を口頭でのやり取りの他に「子どもの記録」等を用いて情報共有し把握に務め、子どもとの面接を実施し、一人一人に合った支援内容を検討しています。基本的には心理療法ですが、必要に応じて音楽療法や行動観察、面接、親子交流時の音楽療法等、様々な方法で実施しています。実施回数も個々の状況に合わせ対応しています。子どもだけではなく、職員も相談できる体制を確立し、日々の支援に生かされています。

入所児童全員が心理療法あるいは音楽療法を実施しています。また、治療指導担当職員や児童精神科医も定期的に訪問し、グループ会議や職員会議、日々の引継ぎの中で情報を共有、検討し、関係職員や関係機関と連携を図っています。一人の子どもに対し各分野で担当の職員が決められています。子どもにとって特定の関わる職員が明確になっている事は、相談しやすい環境、安心感を持って生活する一助となっています。また、職員にとっても相談しやすい体制や多くの視点から支援を考えることが出来る環境となっており、支援内容の充実となっています。

心理士による心理療法や看護師、「暮らしと性の委員会」の取り組み、管理職による「権利ノート」を使用して性に関する正しい知識を伝えています。中高生向けには、コミュニケーション法やSNSのリスクに関するテーマでの学びの機会を設けています。子どもからの発信を真摯に受け止め、児童相談所と連携し段階を踏んで、個々に対応をしています。高齢児が多いため、職員は日々予防の視点を持ち、高い意識で支援しています。今後は、年齢別の性教育や開始時期を明確にする等、性教育の枠組みの標準化に期待します。

子どもたちには主に個室が準備され、快適な空間で生活ができるよう、配慮しています。個室への入室時は断りを入れることになっており、個々の空間が確保されています。子ども自身で整理整頓をするよう促していますが、職員が掃除機を掛けたり、週末に一緒におこなったりして清潔を保っています。個室には、好きなぬいぐるみやたくさんの作品、ポスター、写真、賞状を飾り、それぞれが装飾を楽しんでいます。破損個所は速やかに修繕することを徹底し、安心できる快適な空間で生活できるよう支援しています。

「事業計画書」にて「余暇指導」の項目を設け、余暇を通して落ち着いた時間を過ごす大切さを学べるよう環境設定をしています。子どもの年齢や興味、関心に合わせ余暇活動が充実するよう工夫しています。図書の貸し出しや動画配信、卓球台の活用等、遊びの選択肢を広げています。各グループにて季節に合わせた縁日やプール等の行事を計画しています。また、余暇時間を活用して、お弁当作りや食事作りをし、自立支援の視点としても取り組んでいます。テレビやゲームに頼らない余暇時間の工夫は、子ども自身が遊びを展開する姿にもつながっています。

行事には、企画の案作りから小学高学年からなるべく全員の子どもが参加し、主体となって取り組んでいます。それぞれのグループの意向は日々の生活の中で聞き取り、企画に反映させます。クリスマス会やお別れ会は子ども実行委員会を作り、内容を考えます。企画だけではなく、当日の司会進行も行っています。個別外出は、子どもの意向が全面的に尊重され、思い思いの所へ行き、職員と楽しい時間を過ごすことができています。夏のキャンプ等も企画の段階から子どもが参加していく事を考えています。

外部の習い事を利用できるよう「マンスリーサポーター」を募集し、子どもの要望に応えられるよう努めています。子どもの興味関心に応え、機会を保障するとともに、施設内でのボランティアの活用ではなく、社会性の視点からも敢えて地域へ出る事を推奨しています。学習支援については職員から提案する事が多いですが、子どもの思いを大切に前向きな検討をしています。習い事をする際には、子どもや施設に関する事前の説明や細かなフォロー、連携をしています。学習面だけではなく、多くの学びや経験となっています。

高齢児合宿では、卒園生の参加を促し質疑応答にて関わる事で、多くの情報から具体的に自立後の生活を想像できるようにしています。合宿後に開催する発表会には小学4年生より参加し、先の見通しを持ち考えられるよう配慮しています。長期にわたり段階を踏んで取り組むことは、気持ちの整理や不安、課題への気付きとなります。自立支援担当職員より奨学金等の情報も提供しています。日々の生活においても、自立に関する事を意識して話題にしたり、職員と一緒に調理や洗濯の経験を積んでいます。一人一人が安心して自立に向けるよう支援しています。

子どもたちが強みや課題、自己適正等を把握し、目標を持って生活を送り、進路選択・決定、自立に関して考えられるよう自己理解を深める取り組みをしています。障がい受容については、入所時よりかかわり状況を理解している児童精神科医や担当の心理士、職員が個々の状況に合った時期に説明をおこないます。障がい受容に大切なのは職員との信頼関係であることをまず第一と考え、日々の生活の支援を丁寧におこなっています。また、学校や保護者、児童相談所とも連携を図り対応しています。

グループホームはそれぞれの地域の子ども会に参加しており、地域防災訓練や地区運動会、おまつり等、地域行事に参加しています。子どもの習い事も自身で行ける事を基本として、マンスリーサポーターを活用し、可能な限り地域資源を利用する事を推奨しています。職員が率先して日頃から近隣住民への挨拶や外出時のお土産を渡す等、交流するよう努めています。子どもから「○○さんにあげる」と近隣の方の名前が出る等、身近な存在となっています。地域住民とのかかわりは、挨拶やお礼を言う等、子どもの社会性の育みの一助ともなっています。

地域の中で子どもを養育していく上で、地域との連携の重要性を職員会議の中で施設長が説明しています。施設の歴史を伝える機会ともとらえ、理解を深めています。法人の歴史の長さから地域との関係の深さや招待行事の多さ、寄付、マンスリーサポーター制度等、多岐にわたる支援が充実しています。社会的養護の年齢撤廃に伴う体制整備のため、数年で職員増員が見込まれています。新たな職員に対し、地域との連携が子どもへの支援の幅を広げる事の理解を促し、更なる連携強化を意図的におこなうことが期待されます。

子どもたちが多くの経験をできるよう、招待行事や地域、学校の活動等を積極的に活用しています。防災の取り組みとしても、地域の協力の元、小学生以下を対象に水害についての講話や防災工作、防災クイズをしました。さまざまな人との交流や体験をすることは、興味関心を広げるだけではなく、挨拶やお礼の言葉により気持ちを伝える大切さを学ぶ機会ともなっています。また、インターンやアルバイト、外出行事、部活動、支援者とのかかわり等、積極的に多くの方々や機関とかかわることは、社会の中で認められ評価される経験となっています。