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令和05年度（2023年度）

認可保育所

法人名称

学校法人滋慶学園

事業所名称

にじのいるか保育園南葛西

評価機関名称

株式会社ミライ・シア

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)キャリア教育を通して、未来を担う子どもたちの生きる力を育む２)子どもの意欲を自信に繋げること３)一人ひとりの自己肯定感を高め、可能性を広げていく保育の実践４)安心・安全な環境のもと、保護者・地域・社会とのつながりを大切にする５)子どもの心身の発達に必要な五感の成長を「あそび」を通して育むこと
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・自ら主体性を持って業務に携わること・チ－ムの一員として、組織目標を実現するために行動すること・社会人として自らの言動と行動に責任を持つこと
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・理念・目標を実現するために常に主体的に業務に取り組むこと・地域や社会・時代の変化及び保護者の保育ニ－ズに柔軟に対応すること・子どもの見本となるべく自らも自己肯定感を高く持てるように成長すること

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園のホームページを大幅にリニューアルしたことで園の多彩な取り組みが理解され、入園希望者の増加に繋がっています
園のコンセプトの「０歳からはじめるからだづくり」の取り組みが子どもの体力や自己肯定感の向上に繋がり保護者から高く評価されています
子ども達の園生活を充実させる多彩な体験型プログラムや、遊びの創意工夫が保護者から大変喜ばれています

園としての「中・長期計画」の策定が望まれます
園が目指す事の実現を阻害する恐れのあるリスクの洗い出しが望まれます
「キャリアパス」の策定が課題となっています

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「人材育成」の取り組み

子どもの好き嫌いや食わず嫌いの克服に繋がる、バラエティ豊かな食育を進めています

子どもが様々な年代の人と交流しながら社会性を身につけられるよう取り組んでいます

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調査対象：利用者家族６４世帯を調査対象にアンケートを実施しました。なお、１世帯で複数の子どもが利用している場合は、年齢の低い方の子どもについて回答して頂きました。
調査方法：アンケート方式
利用者調査はアンケート方式で行いました。アンケートは事業所の協力の下、案内用紙を保護者へ配布して頂き、WEBで回答して頂くか、アンケート用紙に記入して返信して頂きました。なお匿名性を確保するために、無記名としています。
利用者総数： 80人
利用者家族総数（世帯）： 64世帯
共通評価項目による調査対象者数： 64人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 47人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 73.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 47/80

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 87% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：2% いいえ：0%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 87% どちらともいえない 13% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 87% どちらともいえない 11% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 85% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 91% どちらともいえない：4% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 70% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 13% いいえ：4%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 91% どちらともいえない 6% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 81% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 9% いいえ：4%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 87% どちらともいえない 9% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 72% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 11% いいえ：4%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 38% どちらともいえない 26% いいえ 6% 無回答・非該当 30%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

園が目指す理念・目標などを明示して周知しています
園長は園が目指す事の実現に向けてリーダーシップを発揮しています
需要な案件について意思決定し、その内容を関係者に周知しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

園を取り巻く環境について情報を把握して、課題を抽出しています
園としての「中・長期計画」の策定が望まれます
着実な計画の実行のために、「事業計画」などの見直しを行っています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

福祉サービス事業者として守るべき倫理などを周知しています
保護者・子どもの権利擁護のための取り組みを行っています
地域の福祉に役立つ取り組みを行っています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

園が目指す事の実現を阻害する恐れのあるリスクの洗い出しが望まれます
事業継続計画（ＢＣＰ）を策定し、災害に備えています
園が保有する情報を適切に管理しています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

8/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の採用は法人主体で行っています
「キャリアパス」の策定が課題となっています
職員の意欲向上に取り組んでいます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

〔目標の設定と取り組み〕職員の離職が続き、「人材育成」の必要性を強く感じたので、①１年間副主任がシフトと配置表を作成し、残業シフトを毎月１人２時間減少させる　②１年間副主任が職業体験及び実習生の受入れ担当を行う　③専門リーダー２名がそれぞれ毎月の乳幼児会議のファシリテーターを行い運営会議の議題提案を作成する　④専門分野別リーダーがそれぞれ年１回全体会議にて分野別の研修を企画・実施する　事を目標に定めました。具体的な取り組みとして、目標達成できるよう、会議の時間の確保・研修受講の機会を年間を通して出来る様な時間を作りました。〔取り組みの検証〕 ①業務負荷により実施できず（０％）　②業務負荷により実施できず（０％）　③全月実施により目標達成（１００％）　④それぞれが研修を実施できた（１００％）結果としては、年間を通して人材が足りなかった為、時間を作る事が出来ず、目標を意識はしていても全てを実施する事が出来ませんでした。役職者と職員とのコミュニケーションにも問題があり、退職者を出す事にも繋がりました。〔検証結果の反映〕全職員が各々目標設定をし、全体の前で発言等をできるような計画に変えました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

利用者数は定員をオーバーしていますが、それを担当する職員の離職が目立ち、運営面での問題が起こりました。そこで、離職の要因として「人材育成」が未熟だったと考え、幹部職員に対して諸々の課題を与えて、達成させる事を目標に定めました。目標には、幹部職員が行うべき具体的な事例が述べられており、分かり易い内容でした。取り組み内容は、「会議時間の確保」「研修の実施」であり、目標を達成させるために共通的に必要な内容でした。結果として、年間を通しての人材不足により、半分の目標が未達となりましたが、「人材育成」は、単年度で終わるものではないので、今後も継続的に取り組まれ、より良い職場環境となる事を期待します。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

〔目標の設定と取り組み〕園のコンセプトである「０歳からはじめるからだづくり」をマニュアル化する事を目標に定めました。具体的な取り組みとして、①「からだづくり委員会」が月１回の会議を開催しました　②月２回廊下の常設器具を目的に合わせて設置し、保護者にも取り組みを体験して頂きました　③年３回講師の指導を受けました　④委員会メンバーが月１回の会議を経てマニュアルを作成しました。〔取り組みの検証〕当初の予定では３年計画でしたが、２年でマニュアルが完成できました。職員同士でしっかり話し合いをする時間を確保できた事で、良いマニュアルが作成できました。〔検証結果の反映〕作成したマニュアルをブラッシュアップする為に、「担当制保育委員会」がマニュアルを基に、月１回乳児クラスの状況を精査し、マニュアルをアップデートする事を今年度の目標に定めて実施しています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

園の重要なテーマである「０歳からはじめるからだづくり」を全職員がその主旨や具体的な手法等について熟知するために、「マニュアル作成」を目標にされたのは良い着眼点であったと思います。具体的な取り組み内容が適切であった事もあり、当初予定よりも１年早くマニュアルが完成できました。本年度以降も引き続きマニュアルをブラッシュアップされるとの事で、新入職員も戸惑うことなく「０歳からはじめるからだづくり」のテーマを理解できると思います。