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令和05年度（2023年度）

生活介護

法人名称

北区

事業所名称

北区立障害者福祉センター

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　利用者の生命の尊重２)　利用者の人権の擁護３)　利用者主体のサービスの提供４)　利用者一人一人の個性の尊重とプライバシーの保護５)　利用者の地域社会への参加と地域住民との交流の促進
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	基本方針を常に念頭に置き、その理念を具体的な利用者サービスに結びつけて行動できる職員。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・利用者の人としての尊厳を常に尊重した支援に努めること。・利用者及びその家族がより良い生活を送れるよう関係者及び関係機関との連携を図れること。・利用者が望む生活の実現に向けて支援できること。

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食事や排せつ、ストレッチといった支援において、利用者各自の状況に応じた適切な支援が提供できるようにしている
個別性の高い支援の実施に向けて、丁寧なアセスメントと見直しを繰り返し行い、利用者の特性を見極めた支援が行われている
「班・業務分担年間計画」の取組みが各事業等のPDCAサイクルを確立させ、事業所の活動を的確に推進する上で重要な役割を果たしている

高い支援の質を維持しつつ、職員の労働環境改善に向けての取り組みが行われることに期待したい
高齢化の進展を踏まえ、介護技術や高齢者福祉に関する知識を深めるなど、利用者や家族により安心感を持ってもらうことに期待したい
改めて事業所全体にヒヤリハットの意義の理解促進を図り、報告を広く多く集めて集計分析し、事故防止に万全を期していくことに期待したい

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虐待防止等権利擁護に対する積極的な取組みは職員からも理解を得ている

「給食会議」を月に1回開催し、食事を楽しむことができるように工夫している

多くの経験と多くの視点から利用者の自立へ向けた支援を展開している

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調査対象：登録利用者全員を対象とした。
調査方法：アンケート方式
事業所からアンケート用紙を配布し、記入後は返信用封筒に入れ、評価機関へ直接返送してもらった。
利用者総数： 37人
共通評価項目による調査対象者数： 37人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 18人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 48.6％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 18/37
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 72% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 61% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 22% いいえ：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 67% どちらともいえない 33% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 67% どちらともいえない 22% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 83% どちらともいえない 17% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 39% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 50% いいえ：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 72% どちらともいえない 28% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 67% どちらともいえない 22% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 89% どちらともいえない 11% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 72% どちらともいえない 17% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 61% どちらともいえない 33% 無回答・非該当 6% いいえ：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 28% どちらともいえない 11% いいえ 17% 無回答・非該当 44%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

具体的で分かりやすい基本理念を掲げ、対外的に伝えている
経営層は、職員から相談を受けたときなどに助言等を行いリーダーシップを発揮している
重要案件は、全員参加の職員会議において、提案、検討、決定する仕組みが定着している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

個別面談、保護者会、アンケート等各種手段で利用者・家族の意向を把握している
当年度の重点事項の明記や新規事項の掲載等、単年度事業計画の内容の拡充に期待したい
毎年度各班及び各事業に係るPDCAサイクルの仕組みが確立している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

昨年度から虐待防止自己チェックを実施し、結果を全職員で共有している
第三者委員の連絡先の明記について、今後の検討に期待したい
例年積極的に地域交流を行っており、コロナ禍でもできる限りの活動を実施している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

豊富な内容の危機管理マニュアルを備え、全職員に配布し周知に努めている
ヒヤリハット報告様式を簡素化し、報告促進に努めている
各種の方策により、個人情報の保護や機密情報の漏洩防止の徹底を図っている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

区直営の生活介護事業所が当所だけとなり、職員構成の改善等が課題となっている
コロナ禍で例年どおりには行えないが、できる限り工夫して職員研修に取り組んでいる
事業所独自のコンピテンシーが今後人材育成の基幹となっていくものと思われる

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所は昨年度　①危機管理マニュアルに基づいて有事の際に的確に行動できるように避難訓練の回数を増やし、場面や内容に応じて職員の役割と動きの基本指針を周知する　②使いやすい備蓄品の選定及び防災備蓄品の確認との目標を掲げた。目標を達成するため、①避難訓練を3回実施し、そのうち2回を抜き打ちで実施した。危機管理マニュアルの見直しを行った。②防災頭巾やヘルメットの配置確認、防災備蓄品の内容確認、班別避難方法チェックリストの更新、非常食の更新等を行った。これらの取組みを検証し、①抜き打ち訓練は大きな混乱なく実施できた。より実際の災害に近い状況で行えた。スロープを使用した訓練を行った。②予定どおり防災備蓄物資について確認を行い、併せてチェックリストの更新や非常食の更新を行うことができた　と総括した。検証結果に基づき、今後、①外出時や活動時間以外を想定した訓練の検討　②区危機管理部門と更なる連携を図り、職員全体の防災意識の向上　③利用者数や様々な状況に応じた防災備蓄品の選定、維持管理等を行うこととし、「避難訓練・災害備蓄用品」事業の「次年度検討課題」に反映させている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

一昨年度の事業計画の振り返りの中で、避難訓練を抜き打ちで行ったらどうかとの意見や、利用者にとって食べにくい非常食があるとの反省があったことを踏まえ、事業所は、昨年度、訓練の回数増や場面に応じた動きの周知、使いやすい防災備蓄品の選定等の目標を掲げた（PDCAサイクルのP）。目標を達成するため、上記のとおり、3回の避難訓練中2回を抜き打ちで実施し、災害備蓄品の内容確認、非常食の更新を実施した（同D）。取組みの検証を行い、抜き打ち訓練は大きな混乱なく実施でき、より実際の災害に近い状況で行えた、防災備蓄品のチェックリスの更新や非常食の更新を行うことができたと評価した（同C）。検証結果に基づき、外出時等を想定した避難訓練の実施や様々な状況に応じた防災備蓄品の選定を行うこととし、当該事業担当の「次年度の検討課題」に反映させている（同A）。以上のとおりPDCAサイクルを確立させた取組みとなっている。当課題への取組みは今後も継続すると思われるが、検証を更に多方面から行うことにより、引き続きPDCAサイクルを機能させた取組みとなっていくことと思われる。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

利用者の将来の生活に向け、今から利用者・保護者が考える機会を設けることが必要であると考え、事業所は昨年度「保護者と利用者に向けた「将来の生活の準備」をより主体的に考えていけるような取組みを行う」との目標に掲げた。目標を達成するため、①保護者向け講演会（「親亡き後について」）　②施設入所している元利用者の保護者から経験談を聞く　③親同士の話し合いを行った。これらの取組みを検証し、アンケートの結果から、①②については引き続き継続して実施する必要性を認識した。③については良かったとの感想が聞かれた　と総括した。検証結果に基づき、今後も継続した啓発が必要であることから、引き続き同様の取組みを行っていくこととし、事業計画担当の「まとめ」及び「次年度検討課題」に反映させている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

利用者及び家族の高齢化の重要課題に対応するため、事業所は昨年度「将来の生活の準備」をより主体的に考えていけるような取組みの実施を目標に掲げた（PDCAサイクルのP）。目標を達成するため、講演会の開催等上記の取組みを行った（同D）。取組みの検証を行い、一部は十分な効果は得られなかったが、一部は効果があったと評価した（同C）。検証結果に基づき、継続的に当課題に取り組んでいくこととし、当該事業担当の「次年度検討課題」等に反映させている（同Ａ）。以上のとおりPDCAサイクルを確立させた取組みとなっている。当課題への取組みは今後も継続することとしており、検証を更に多方面から行うことにより、引き続きPDCAサイクルを機能させた取組みとなっていくことと思われる。