評価結果

支援計画は半年に1回支援記録をもとに利用者に聞き取りを行うモニタリングを実施し、必要な場合には計画の変更を行い、利用者本人の了承を得ると共に職員に周知するようにしています。支援計画書は利用者個別の支援記録に綴じこんで、計画に沿った支援の実施を確認しています。利用者には話しやすい職員と話してもらったり、その利用者の様子をうかがいながら、利用者独自の言い回しでコミュニケーションを図るようにするなどの工夫をしています。

市報や利用者にとって役立つような情報は事業所内に掲示されています。例えば、アパート住まいの単身者へのゴミ収集のサービスの情報には、該当する利用者に直接伝え、希望があれば手続きなどの支援をしています。また、作業の一環として職員、利用者が昼食材料の購入や食事作り、片付けを行っていますが、その参考としているレシピの本などが置いてあり、単身生活の利用者がそれを使って自宅での食事作りに役立ててもいるようです。

訪問看護やヘルパーなどのサービスを利用している利用者もいて、それらの事業所や実際にサービスを担当している方々との連携を取りながら、利用者の状況や生活についての多くの情報を得て、利用者へ支援に反映させています。事業所は、精神的な障害を持った子どもを持つ家族の会が主体となって設立、運営を行ってきた経緯があり、地域の多くの関係者との交流や活動が継続されています。これらの方々からの様々な支援を得ていることも法人の総会での発表や資料で伝えています。

朝の職員ミーティングに続いて利用者も含めてのメンバーミーティングを行い、今日の予定、一日の流れを確認すると共に、作業や事業所内での役割について利用者からの希望を募り、本人の意向に沿った活動や時間が過ごせるように配慮しています。コロナ禍で作業内容やその作業量に制限が加わり、新規や従来行ってきた事業の展開も進まない現状があり、現時点では今実施している封筒作りやダイレクトメールの作業をこなしていきながら工賃を得て、事業所内での活動でやりがいを見出していく状態を維持しています。

利用契約書や重要事項説明書に記載されている利用者の義務や責務、利用の際に留意してもらう喫煙や貴重品の管理、政治宗教活動の禁止等様々な留意事項を基本としていますが、身近な事項として週２回のトイレの清掃や食事の後片付けの担当、作業終了後の清掃作業の実施を決めています。利用者が参加する月１回のメンバーミーティングを実施し、利用者からの様々な意見、提案について話し合いがされます。「トイレを綺麗に使おう」といった目標を掲げて利用者全員で守るように呼びかけています。

現在地での事業開始から40年余を経た2階建の事業所であり、作業所の整備や環境改善は長年の課題でしたが、諸条件により作業環境の整備や改善を図ることが難しい現状があります。法人内の他の作業所の移転・新築が行われており、当事業所も老朽化に伴う害虫や害獣の被害等も出てきています。今年度は、エアコンの整備を行い、その他の工事も徐々に環境整備について検討を進めています。

コロナ禍ということもあり、事業所で必ず検温を行い、発熱のある利用者には帰宅してもらいます。朝のミーティング時や作業中でも利用者の状態を観察して、体調の変化に注視して対応を図っています。保健所での健康診断実施が無理になったので、行政から生活習慣病予防検診の通知が来た利用者には受診を促し、通知が来ない者には代行して申請、予約を行い、健診結果を提出してもらいます。その結果によって、利用者の健康状態をを把握し、必要に応じて指導をしています。

朝のミーティングのみならず利用者との面談の際や作業中や昼食時等での会話や利用者間での対話の中で体調の状況や通院、薬の変更等の話があった場合には聴き取り、支援記録に記載しています。支援計画策定時の基本情報に医療に関する情報をまとめたシートに精神科以外の医療歴、通院先、薬などの情報を整理しています。通院先や薬について変更があった場合には、可能な限り利用者や家族にも確認を行いながら記載して、医療面に係わる情報の整備を心掛けています。

アパートの大家から利用者の異変について知らせを受けたり、利用している訪問看護やヘルパーさんからも情報を得るようにしています。職員と利用者が一緒に昼食をとっているため、好き嫌いや食事の傾向を把握したり、メンバーミーティング時に生活の様子を尋ねたり生活の様子も把握しています。事故対応マニュアルが整備されており、異常時の対応についても定められていますが、管理者不在時や新人職員の対応がより円滑に行われるように、図示されている内容の整理や対応に必要な情報のチャート化といった工夫も望まれます。

家族との係わりについて、大人である利用者の自主性を可能な限り尊重する立場をとっています。利用者の約1/3程度が家族と同居していて、家族から連絡帳を使ってつながりを持っているケースもありますが、家族も高齢化が進んでおり、活発なやり取りといった状況ではないとのことです。家族と連絡ができる状況にある場合には、利用者には確認をとって連絡をしています。家族からの相談については、本人の状況、様子や話される内容等について勘案して、判断を行っていく場合もあるとのことです。

法人や事業所は精神障害の特性を持つ子の家族の集まりであった「東村山けやき家族会」が創設の発端であり、精神障害の特性を持った利用者のための共同作業所としてスタートした経緯があります。NPO法人化後も地域の精神障害の家族を持った家族のための悩み相談や学習活動を行う「家族の集い」を実施しており、事業所も活動に参画しています。事業所の情報を伝える機関誌「けやきだより」は現在休止していますが、家族も参加している法人が月例会や近況等を掲載した月1回のお便りを会員向けに発行しており、家族にも送付しています。

事業所内に、通所利用者の家族を対象とした連絡会などの会合はなく、家族との交流もそれほど活発ではありません。中には、利用者の現在の様子や家族の現在置かれている状態を心配して事業所に相談に来られる家族もあり、いつでも相談に応じ、適切なアドバイスや対応をしています。利用者が医療機関に入院した際には、可能ならば本人に話を聴きますが、難しい場合には家族に連絡をとり様子をうかがうこともあります。

市報や地域内の関連機関からのお知らせやポスターが作業室内に掲示されています。行政機関や近隣の事業所等が開催しているイベントには事業所が所持している綿あめ機等を持参したり、出店を持つ機会があり、コロナ禍で出店の機会は減っていますが、朝のミーティング等でその案内を行い、出店に参加する利用者の希望者を募ったりしています。また、コロナの感染状況を勘案しながら最近では毎月２回のレクリエーションの機会に市内体育館を利用し、スポーツも開始しています。

事業所は長年にわたり、地域での活動を行っており、事業所としては周囲からも広く認知されていて、コロナ禍前ではバザーの開催や地域の学校のボランティアを募集するなど、地域との密着した活動を行ってきていました。現在でも、自治会内の古紙回収作業を定期的に実施しており、地域の方々が自発的に古紙を届けにきてくる様子も見られています。また、レクリエーションとして散歩を行っており、近隣にある図書喫茶や名所旧跡等を目指して歩いていき、読書や見学など充実した時間を過ごすように計らっています。

コロナ禍で従来の作業の種類や範囲、受注量といった点では困難な状況が展開しています。障害を持つ方々へソーシャルアニメの作成や農業提供といった分野も拓けては来ていますが、当事業所の利用者の状況や意識、職員配置といった諸条件を考慮していくと、今従事している作業の中で利用者ができる範囲で自分自身の役割や遣り甲斐を持ってもらえるように、支援を行っていくことを主眼としています。環境変化や作業展開の機会があればとは考えますが、現状を生えていくことについての余裕が現時点では少し難しいようです。

工賃については工賃規程を整備していて、作業所の壁に月次の作業別の売り上げや総時間数、皆勤者数、その月の時給が示されている作業工賃実績表が掲示されています。また。利用希望者の見学の際にもその作業工賃実績表を見てもらいながら説明をしています。工賃支給の際には、各個別の明細表も発行して明確に内容を示しています。工賃に関しては月次のメンバーミーティングでも説明を行うと共に、利用者からも工賃の内容についての質問や要望が出され、妥当と思われる件に関しては工賃規程の改訂をしています。

コロナ禍感染により、利用者自身の緊張が持続せず疲労を覚えて体調不良に陥ったり、通所も減少していくあるいは作業の種類や受注量の減少が表れてくる中で、現状維持の姿勢をとらざるを得ない状況下にありました。しかし、自主製品につながる可能性のある竹炭や受託依頼のプレートの製作や販売への取り組みも難しい中でも継続しており、市の商工会近くでのフリーマーケットにも参加しています。事業所としては古紙回収先の開拓も検討しており、活動を広めていくことに努めています。