評価結果

個々のライフステージに応じて作成された個別支援計画をもとに、作業面や生活の質の安定、情緒面も含めた健康の維持向上について支援を行っている。作業面では入所間もない頃や年齢が若い利用者には様々な作業にチャレンジする機会を提供し、一つ一つの仕事を丁寧に行っていけるようサポートを行い、高齢の利用者に対しては無理のない範囲で仕事を提供することで意欲を失わないよう働きかけている。情緒面では本人の気持ちをノートに書いて整理しながら、不安なことがあれば自分から職員に相談していけるよう時間をかけて関係性を築いている。

利用者個々の障害特性に応じて単語での投げかけや筆談、絵カードなどのツールを活用しながらコミュニケーションを図っている。発語の無い利用者については気持ちを盛り上げていきながら、出来る限りオープンクエスチョンでの投げかけを行うことで、利用者が自分の想いを自由に表現していけるよう働きかけている。また、話したい想いはあるが中々人前で話が出来ない利用者に対しては、朝礼などで話す機会を設けて無理のない範囲で想いを伝える経験を積み重ねていくことで、少しずつ自分の意見を出していけるよう支援している。

地域の中で充実した自立生活を支えていけるよう、個々に必要となる情報を提供している。ガイドヘルパーや短期入所、訪問系サービスなどの各種サービス利用については行政や相談支援事業所に繋いで、実情に即したサービスを受けられるようサポートしている。一人暮らしへのチャレンジや継続については住居やライフラインの手続き、給付金についてなどの情報を提供しながら本人の希望する生活が送れるように支援している。また、現在はコロナ禍のため積極的には行っていないが、地域のイベントについても必要に応じて情報提供を行っている。

事業所ではダイレクトメールの封入封緘、シール貼り、もみ殻詰めなどの受注作業に加え、古紙回収、近隣大学の畑を使用しての落花生栽培、近隣住民宅の草取り、自主生産品として製菓製造、公園清掃、障害者支援センター清掃などの作業を提供している。障害程度や得手不得手に関わらず誰もが作業に関わっていけるよう工程を細分化しており、例えばダイレクトメールの作業であれば数を数える人、順番に封入出来るようにセットする人、封入する人、封をする人などに分かれて作業を行うことで、それぞれが役割を持って取り組んでいけるよう支援している。

感染症対策として常時室内の換気を行うと共に、二酸化炭素濃度測定器、大型空気清浄機、加湿器、扇風機などを活用しながら、室内の清浄化を行っており、併せて朝、夕、休憩中にドアノブや手すりなどの消毒を行っている。障害特性から高揚して大きな声を上げてしまう利用者や、気分が急激に落ち込んでしまう利用者もいるため、感情のコントロールについての助言を行いつつ、場面転換が早く出来るように更衣室のソファーなど一人でクールダウン出来るスペースを複数用意しており、自身で情緒面の安定を図っていくための方法として活用している。

食事は近隣の障害者支援センターから運ばれてきており、以前は利用者が係業務として配膳を行っていたが、現在は感染対策から職員が配膳を行っている。事前に献立を確認してどうしても食べられないものがある、お腹の調子が悪いといった場合については弁当に切り替えることが出来るようになっている。アレルギー対応も行っている他、一口大にカットする、ネギなどの添え物を省くといった事業所内で出来る個別の配慮についても可能な限り対応している。また、食後はテレビや動画鑑賞、読書、スマートフォン、談笑などそれぞれ好きな時間を過ごしている。

日々の体温チェックを行うと共に、週に一度看護師が来所して全生活介護利用者と就労継続B型で気になる利用者のバイタル測定を行っている。健康診断は39歳以下の利用者は一括で同行支援を行っており、40歳以上の利用者は自身や家族と共に受診を行い、結果を共有している。診断結果をもとに個別面談を行い、家族とも相談しながら通院に繋がるケースもある。その他月に一度嘱託医による健康相談や年に一度の歯科検診、月に一度の体重測定など、医療職と連携を図りながら利用者個々の健康状況を把握し、必要な対応に繋げている。

利用者個々の年齢や健康状態に応じて、医療職とも連携を図りながら必要な助言や指導に繋げている。利用者が感染症対策を意識していけるよう手洗いについては絵や歌などを使いながら正しい方法を学び、職員と一緒に練習していく機会を設けている他、家族の要望に応じて爪切りを行うなど、手指の衛生状況を保てるようにしている。また、看護師から歯磨きの方法についてや体重増加に応じて間食についての助言を受ける機会を定期的に設けていくことで、自宅でも自身の健康について意識していけるよう働きかけている。

てんかん発作を持っている利用者については個別マニュアルを作成して頓服薬の使用方法や使用基準について整理している。服薬支援が必要な場合には、事前にまとめて薬を預かり、毎日ウォールポケットに薬をセットして服薬を行っており、空袋については持ち帰る、事業所で破棄するなど要望に応じて対応している。服薬チェック表については作成されておらず、高齢化のため徐々に服薬対応も増えていることから今後作成する予定になっている。その他災害時用に全利用者から三日分の薬を預かっている他、点眼薬については冷蔵庫保管を行っている。

家族とは主に連絡帳を使って情報共有しており、家庭での様子や健康状況、週末の過ごし方などを把握し、利用者とのやり取りや健康面での配慮に繋げている。家族からの要望についても面談時や電話連絡等で把握を行い、外活動への参加や本人の疲れ具合から事業所内での作業を増やして欲しいといった要望については出来る範囲で対応しており、家族調査でも本人の能力や個性に合わせた支援を提供してもらっているといった声が上がっている。また、生活介護では定期的に「生活たより」を発行しており、活動や行事の様子を家族に伝えている。

個別支援計画の作成時には希望に応じて家族も交えた面談を行い、面談を希望しない場合にも書面や電話にて家族からの要望を聞き取り、支援に活かしている。また、フェイスシートやアセスメントシートを成育歴を把握できる内容に改定を行い、利用者個々のバックグラウンドを知ることでどこから課題が生じているのかを分析した上で支援に当たっていけるようにするなど、家族からの情報と外部の心理アドバイザーからの助言を照らし合わせながら科学的な支援に繋げている。

家族と直接関わる場として保護者会を開いており、スライド使いながら事業所の方針や活動の様子を細かく伝えている。主な内容としては新しい利用者や職員の紹介、作業や昼食風景、現在行っている仕事の種類についてとなっており、身体を動かす活動については目的や内容、活動を行ったことによって得られた効果などを丁寧に説明することで、コロナ禍でより見えづらくなっている利用者の様子を家族と共有している。事業所からの報告のあとには質疑応答の時間を設け、家族の不安や疑問について真摯に応えることで信頼関係を築いていけるようにしている。

事業所では受注作業や自主生産品である製菓に加えて地域の一員として生活していけるよう様々な外活動を展開している。古紙回収は市からの委託業務となっており、近隣の高校や企業、近隣住民宅、利用者の家族から古紙を回収し、業者に納品している。その他、5カ所の公園清掃、3カ所の砂場清掃、障害者支援センターの清掃など周辺地域の社会資源の清掃業務を幅広く行っており、安定した工賃支給にも繋がっている。また、コロナ禍のため宿泊旅行や一日外出については休止としているが、今後は情勢を見ながら順次再開していけるよう検討を重ねている。

事業所内で市の指定ゴミ袋を販売しており、地域の人が購入に来た際には、利用者も積極的に交流して地域住民との関係を深めており、併せて銀行等にもゴミ袋の配達に行くなど事業所の存在や障害への理解促進に繋げている。また、近隣住民宅の草取りの依頼を受けるなど、利用者が直接住民と関わりながら、自己有用感を高めていける機会を設けている他、近隣大学の畑を借りて野菜の栽培を行っており、収穫物を事業所内で調理して食べるといった活動を行うなど、地域資源を活用して様々な体験を積み重ねていけるようにしている。

月に二回行っている創作活動では、母の日のプレゼントや花火作り、鬼のお面作り、絵馬作り、クリスマスツリーなど季節を感じられる作品作りを行っている他、紙飛行機作りを行った後実際に飛ばしてみるなど利用者が楽しめる活動を展開している。作業同様入所間もない頃には様々なことにチャレンジしていき、本人に何が出来るか、何が得意かを徐々に引き出していけるよう働きかけている。また、週に一度行っている個人活動では、パズルや編み物、刺し子、タブレットを使用した知育アプリなど、本人の趣向や得意なことを楽しめる時間を取っている。

受注作業や古紙回収などの仕事を基本に、体を動かす活動や音楽活動、季節行事など利用者が楽しみを持って意欲的に通所していける活動を展開している。体を動かす活動では散歩やすごろく、ペットボトルボーリング、節分玉入れなどレクリエーション要素を交えて楽しく身体を動かすことで、情緒の安定も含めた健康の維持向上に繋げている。月に二回実施している音楽活動では動画を流しながら楽器演奏やダンスを行っており、利用者それぞれが自己表現を楽しんでいる。また、月に一度書道を行い、落ち着いた雰囲気の中で集中する時間となっている。

作業の準備や片付け、食器の下膳など、自身で出来ることについては過度な支援を行わずに見守りで対応しており、個々の能力を伸ばしていけるよう努めている。一方で高齢化によって出来なくなってきていることが増えている利用者もおり、必要に応じて排泄支援や移動時の歩行介助、送迎対応、車椅子の用意などに繋げている。日々の様子から気にかかることがあった場合には家族に相談して通院に繋げるといった対応も随時行い、やりたいという本人の気持ちを大切にしながら無理せず出来ることをやっていけるよう働きかけている。

自主生産品である製菓については担当出来る利用者が少なく、コロナ禍で外部販売が難しくなっていることもあり、現在週に一度の生産となっており、完成品は法人内の就労継続B型で運営しているカフェスペースへ納品している。一方で製菓の人気は高く、季節商品については予約で埋まっている状況となっている。今後事業所の移転が計画されており、日中活動の再編について利用者も含めて説明段階に入っている状況にあるため、自主生産品の位置付けをどうしていくかについても検討を重ね、事業所としての明確な指針を出していくことが期待される。

仕事だけでなく、楽しみを持って日々の生活を過ごしてもらいたいという想いから、隔週でクラブ活動を実施しており、スポーツ、アート、音楽の中から好きな活動を選んで参加することが出来る。アートとスポーツは法人内他事業所と合同で開催しており、公民館の壁画制作や季節に合わせた創作、公園でのキックベースや野球、フーセンバレー、卓球などを行っている。音楽については単独で行っており、講師を招いてリズムに合わせて楽器演奏や手遊び歌などを楽しむ時間となっており、どの活動を選ぶかは毎年アンケートを取って利用者の意向を確認している。

コロナ禍で作業の受注量が減り、受注先に頻繁に連絡を入れて受注量を確保していけるよう努めてはいるが、安定して作業を提供出来ない時期もあるなど、受注先の開拓については課題となっている。一方で作業工程の分割を行い、個々に合った工程を振り分けることで効率化を高めることが出来ており、委託業務と併せて平均工賃12000円台を維持することが出来ている。今後も継続して受注先の開拓を行なっていくと共に、自助具の活用や利用者の能力開発といった取り組みを継続して行っていくことで、安定した工賃の支給に繋げていくことが期待される。