※印刷してご活用いただけます。

令和04年度（2022年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人東京栄和会

事業所名称

なぎさ和楽苑

評価機関名称

特定非営利活動法人　福祉経営ネットワーク

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)直接支援に携わっている職員（非常勤は常勤換算）１人当たりの利用者数 1.7 人２)親切心・さわやかな挨拶・和（チームワーク）を大切に事業を推進する。３)高齢者の尊厳を守り、高齢者が住みなれた地域でいつまでもその人らしく生活できるように最大限の支援をすることを使命とする。４)高齢者の生活と人権を擁護するために自己研鑚に努め、公平・公正な開かれた施設運営を推進する。５)高齢者一人ひとりのニーズと意思を尊重し、常に誠意をもって質の高いサービスが提供できるよう研修、研究に励み、専門性の向上に努める。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	高齢虚弱者の立場を良く理解し、利用者本位の生活支援サービスに共生して業務を遂行できる職員。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	一人ひとり異なる貴重な人生を理解・評価し、介護の専門職として、日々学習し努力する真摯な姿勢。

このページの一番上へ

食事・入浴・排泄・口腔ケアの各班が、より良いケアの実践に向けて講習会などを実施し、班活動をまとめ、次年度につなげている
業務分掌を明確化し、職員の負担軽減や多職種協働につなげ、組織力の強化を図っている
円滑で効率的な入所調整を行い、経営の視点を持ちながら安心感のある施設入所への取り組みを行っている

福利厚生の充実に加えて、サービスを担う職員の確保や定着化への施策の充実に取り組まれたい
職員が利用者支援に力を注げるように、記録の効率化とＩＣＴ化を図る等の業務効率化に期待したい
コロナ禍の影響で、個別ケアや寄り添いケアが減っていることから、ボランティアや家族に協力を依頼するよう取り組まれたい

このページの一番上へ

事業の透明性の確保と、施設の魅力の情報発信に力を入れている

業務の標準化のため、介護員の意見を取り入れたマニュアル作成のしくみがある

利用者の生活歴には「その人らしさ」があるとし、時間をかけて情報収集に努めている

このページの一番上へ

調査対象：施設と協議のうえ、アンケート内容の理解が難しい利用者、会話が困難な利用者を除き、調査に協力可能な利用者を対象とした。
調査方法：聞き取り方式
評価者が居室で個別に聞き取りを行った。
利用者総数： 118人
共通評価項目による調査対象者数： 19人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 19人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 16.1％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 19/118

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 84% 無回答・非該当 11% どちらともいえない：5% いいえ：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 84% どちらともいえない 16% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 74% どちらともいえない 16% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 84% 無回答・非該当 16% どちらともいえない：0% いいえ：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 84% 無回答・非該当 16% どちらともいえない：0% いいえ：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 84% どちらともいえない 11% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 11% いいえ 16% 無回答・非該当 74% どちらともいえない：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 21% いいえ 16% 無回答・非該当 63% どちらともいえない：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 84% どちらともいえない 11% いいえ：0% 無回答・非該当：5%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 26% いいえ 11% 無回答・非該当 63% どちらともいえない：0%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

事業計画で目指す理念を明示し、職員に浸透するよう努めている
施設の運営内容を直接利用者や家族に説明する機会を持っている
経営層と職員と協働して重要な案件について決定するプロセスを経ている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者や家族だけでなく、地域ニーズも把握して適正な運営につなげている
法人の中・長期計画に沿い、地域課題も含めた事業計画の着実な実行に努めている
目標稼働率達成のため、毎月数値の確認を行い、適正な予算執行を行っている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員が目指すべき倫理や規範について明示し、職員が現場でいかせる支援に努めている
権利擁護の視点を大切にし、利用者の意向を踏まえたサービス提供に努めている
地域に根差した運営を目指すべく、新たな地域貢献事業にも取り組んでいる

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事故や災害があることを想定しつつ、その場に応じた対応策を講じている
各種委員会により組織的にリスク対策を行い、職員間で共有を図っている
個人情報の取り扱いについて規程を定め、情報漏洩防止に努めている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

働きやすい職場環境を目指し、福利厚生を充実させている
永年勤続者表彰制度や研修体制の構築により職員のやりがい醸成に努めている
新人職員には、チューター制度で職員の育成と定着に努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【前年度の課題と目標】サービスを提供した結果を記載する記録媒体が手書きが中心であったが、職員の負担軽減や業務効率化の観点から介護記録ソフトの導入を図った。【取り組み】介護記録ソフト導入にあたり、日頃職員が使い慣れていると考えられるタブレット端末などの機器を購入し、インターネットを含めた通信環境整備を行った。段階的に管理職から職員への操作説明会の計画を立てていたが、感染症の影響により延期が続き、職員への周知は昨年度・今年度はできなかった。【取り組みの結果】全体の進捗としては５０％の達成率と認識しており、操作などを含めて職員全員に活用してもらうことを課題としている。環境整備は実施できたため、各ユニットで活用できる職員を増やし、現在の支援経過の記録内容水準が低下しないよう、活用方法について検討している。【振り返り(検証)今後の方向性】計画していた職員に対する操作説明会は感染症の影響で延期せざる得ず、状況を見ながら次年度も含めて継続的に計画していくこととなっている。また、記録ソフトの活用方法についても検討していきたいとしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【前年度の課題と目標】併設の短期入所事業において一体的な運営がなされる一方、業務上は切り離した体制であった。その為、緊急時の対応や職員の応援体制などが課題となっており、相談体制の強化とともに職員間の交流や双方のスキルアップを図ることが課題となっていた。そこで、相談員の体制の見直しや、各リーダーの業務分掌を明確化することで組織力の強化を図った。【取り組み】特養相談課に短期入所事業の相談員も加わることで、バックアップ体制を構築した。また、係長職が特養と短期入所を統括することで、応援体制や交流を図る場を増やした。【取り組みの結果】事業所としては目標とした課題に対して８０％ほどの達成率と捉えている。各業種の業務分掌を明確化し、協働した運営を実施することができている。一方で、応援体制については感染症予防の観点から取り組みにくい状況であった。【振り返り(検証)今後の方向性】介護現場と相談部門における役割を明確にし、それぞれの職責に対して課題検討や業務の効率化に繋がった。業務内容を可視化したことで、双方の業務内容の理解につながっており、引き続きより一層の支援体制の強化を目指している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた