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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和04年度（2022年度） 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】（介護予防含む）
法人名称
ＭＴ　ＥＵＯＳＡ合同会社
事業所名称
笑がおの園新宿
評価機関名称 日本介護情報機構　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など） 1）誠実である。
2）多様な考え方、バックグラウンド、存在そのものを尊重し受け入れる。
3）先入観、既成概念にとらわれず、正しい事、必要な事を行う。正しくない事、無駄な事はしない。
4）自分がされて嫌な事は他人にしない。他人には自分が期待する以上に親切にする。
5）失敗を認め、受け入れ、失敗から素直に学ぶ。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・誠実である
・好奇心旺盛である（特に人間に対して）
・自分とは異なる他者を尊重できる（自分の意見の不確実性を認識できる）
・メンタルタフネスである
・臨機応変に事象に対応できる
・思いやりがある
・美的センスがある 
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感） 他人の生命を預かっている緊張感と倫理観を持つ 
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全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 小規模の利点を活かし、利用者や家族、職員が協働して生活できる環境作りに努めています
  • 利用者の有する能力を把握し、ライフスタイルを継続することで自立支援に繋げています
さらなる改善が望まれる点
  • 法令順守のため、経過措置として位置づけられているBCP策定や感染症、虐待防止について運営規定に明記することを目標としています
  • 地域との交流を強化し、利用者が住み慣れた場所で安心して生活できる体制作りを模索しています
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事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 継続的なアセスメントにより、その人らしさが発揮できるケアプランを作成しています

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利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象：利用者家族等全員を対象としました。
  • 調査方法：アンケート方式,場面観察方式  
    場面観察と家族等にアンケートを実施しました。調査の趣旨を記した説明文とアンケート用紙を事務所から家族等に配布してもらい、回収は、利用者家族等が特定できないように配慮した返信用封筒を用いて、当評価機関あてに直接返送してもらいました。
  • 利用者総数： 9人
  • 利用者家族総数（世帯）： 9世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数： 9人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数： 5人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 55.6％
  • 調査項目： 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点：「日常生活の場面で利用者が発するサイン（呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等）とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
新型コロナウィルス感染症の影響が続き、利用者への感染防止の対策から事業所は利用者家族の面会を含む外部からの立ち入りを制限しました。リモート対応のためのカメラ設置等の用意がないことから、事前協議の上、場面観察方式による調査は中止しました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
新型コロナウィルス感染症の影響が続き、利用者への感染防止の対策から事業所は利用者家族の面会を含む外部からの立ち入りを制限しました。リモート対応のためのカメラ設置等の用意がないことから、事前協議の上、場面観察方式による調査は中止しました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

新型コロナウィルス感染症の影響が続き、利用者への感染防止の対策から事業所は利用者家族の面会を含む外部からの立ち入りを制限しました。リモート対応のためのカメラ設置等の用意がないことから、事前協議の上、場面観察方式による調査は中止しました。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。 		有効回答者数/利用者総数
5/9
1．家族への情報提供はあるか
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
2．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
60%
どちらともいえない
40%
 
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
3．職員の接遇・態度は適切か
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
4．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
5．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
6．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
7．利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
8．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
9．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
10．利用者の不満や要望は対応されているか
はい
100%
 
どちらともいえない：0%  
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
11．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか
はい
60%
どちらともいえない
40%
 
いいえ：0%  
無回答・非該当：0%
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評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームページやパンフレットを用いて利用希望者へ情報提供を行っています
  • 各機関や利用希望者への情報提供は公的な機関を通じて発信しています
  • 利用希望者への受付は随時行い、相手の立場に立った丁寧な対応をしています
 評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居前に今までのライフスタイルを聞き取り、アセスメント情報を詳細に得ています
  • 利用者の有する能力を把握し、早期に生活に馴染めるよう役割を持ってもらっています
  • 利用者が希望する最期を迎えることができるよう、チームで支援体制を構築しています
 評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 利用者一人ひとりの状況を事業所の定めたアセスメント表を用いて把握しています
  • 個別具体的なケアプランのサービス内容を明示し、必要に応じて支援を行っています
  • 職員間で利用者の日常生活動作等を把握しやすいよう、ADL表を作成しています
 評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
22/23
  1．認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • ケアプランを職員全員が共有し、計画に基づいてサービス提供を行っています
  • その人らしく生活をしてもらう為、自立を阻害しない支援に努めています
  • 連絡ノートや適宜ミーティングを開催し、職員間の連携を図り支援を行っています
  2．利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援（食事や入浴、排泄等）を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 献立決めや食事準備など利用者に役割を持ってもらうことで自立支援に繋げています
  • 利用者の心身の状況に応じて、家事活動等に参加してもらうよう働きかけています
  • 各種手続きなど利用者本人による実施が困難な場合には必要に応じ代行を行っています
  3．利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時（発作等の急変を含む）に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 24時間連携可能な医療職と連携を図り、利用者の健康管理を行っています
  • 利用者が身体を動かす機会を出来るだけ多く提供できるよう取り組んでいます
  • 提携薬局と連携を図り、服薬間違いがないよう提供しています
  4．共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者に役割を持ってもらうことにより、主体的な活動に繋がる支援を行っています
  • 利用者の意思を尊重して、その人らしい時間が過ごせるよう支援しています
  • 快適で安全な空間で過ごせるよう、環境整備に努めています
  5．事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 事業所で生活しながらも、利用者が季節感を感じられる行事を立案しています
  • 毎年実施している家族アンケートなど、意見を聞きとる機会を持っています
  • 契約時にリスクやターミナル期の説明を行うなど、事前に終末期の要望を聞いています
  6．利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の情報を収集し、地域の社会資源を活かした支援を行っています
  • 他事業所と連携して運営推進会議を行い、得た意見を事業運営に活かしています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1．利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の取り扱いについて利用者や家族に説明を行い、同意を得ています
  • 利用者のプライバシーを確保し、羞恥心への配慮に留意した支援を行っています
  • 利用者の情報を収集し、利用者個別に応じたライフスタイルを大切にしています
 評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
2/5
  1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • ミーティングや普段のコミュニケーションの中から業務内容の見直しを適宜行っています
  • ケアプランがマニュアルとしての役割を果たし、支援内容をその都度見直しています
 評点の内容 詳細はこちらから
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事業者のコメント

＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
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評価者 修了者No.H1302010   修了者No.H1801030    
評価実施期間 2022年12月7日～2023年3月7日

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