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令和04年度（2022年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人東京聖新会

事業所名称

フローラ田無

評価機関名称

日本介護情報機構　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1）「快適」「安全」「安心」「信頼」を全ての人々に提供できるよう心を尽くす。 2）ゲストを始めとした全ての人の意思及び人格を尊重する法人理念の実現を「みんなのクレド」によって約束する。 3）全人的復権(リハビリテーション)を旨とし在宅復帰を目指し、施設生活においては「自立した生活」への支援を行う。 4）ゲスト及び、そこに関わる人ひとりひとりの「ｂeing」を尊重し護り、個々の社会参加や自己実現に努める。 5）より良いサービスの提供を目指し人材育成を努め、組織文化の向上醸成を図る。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・専門性を活かす組織のあり方を理解し、そのために必要な要素を自覚できること。・自己のワークライフバランスを意識した上で目標設定が行える職員。・法人理念の再現のために取り組むべき業務を具現化できる。・「自分」を含めた全ての「ヒト、モノ、トキ、シラセ」を繋げられる職員。・新しいことにチャレンジするモチベーションをもつこと。以上の事柄を主体的に取り組める職員を大切にできる風土の醸成
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	自ら進んで入職した法人である以上、法人の目指す方向を目指さねばならないことが理解できていること。社会からの期待値、自分への期待も明確にできること。東京聖新会の一員であることに誇りを持てること。職員各自の自己実現に東京聖新会を活用する。

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職員の気づきを記載する気づいちゃったシートにより利用者の価値観や持っている力を尊重した施設サービス計画を作ることができています
多職種での食事介助を通した適切な環境設定や選択食、行事食、外注食等多彩なメニューの提供で利用者は食事を楽しむことができています
法人では地域社会貢献を目指し、「市民介護研修会」の開催や「あおぞら食堂」など地域に根ざした施設運営を展開しています

新しい入職者の定着率を高めるために多様な業務をスムーズにゆとりを持って習得していけるような育成システムを検討することが望まれます
全員が参画する機会を持つソーシャルインクルージョンを踏まえた体制を考え、外国人や一般職が先頭に立つ取り組みを期待します
施設ではPT活動でのキャリアパスの見直しを考えているとのことで、人事制度とのリンクや研修体系の見直しを含め取り組みを期待します

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法人ラジオ放送へ番組提供し、情報公開、職員の活発化と社会貢献に取り組んでいます

対コロナ感染症BCP（事業継続計画）を作成し、コロナ予防に成果を上げています

利用者は数多くのプログラムから自由に選択して楽しむことができるように努めています

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調査対象：調査対象は利用者全員のうち、施設と協議の上、聞き取り可能な利用者を選出してもらいました。
調査方法：聞き取り方式
施設と協議の上選出してもらった聞き取り可能な利用者に対して、資格を有する評価者が聞き取り調査を行いました。利用者が話しやすい環境を作り、プライバシーに配慮しながら対面で行いました。
利用者総数： 30人
共通評価項目による調査対象者数： 6人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 6人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 20.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 6/30

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 83% 無回答・非該当 17% どちらともいえない：0% いいえ：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 50% いいえ 50% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 33% いいえ 67% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 17% どちらともいえない 17% いいえ 67% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

施設が目指す理念は事業計画等に明示され、毎年理念研修で職員が理解を深めています
経営層は先進的取り組みを考え、率先垂範、リーダーシップを発揮しています
重要な案件の決定の手順はあらかじめ決まっており、職員・利用者に周知されています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

諸活動での情報ネットワークから、施設を取り巻く情報を把握し、課題を抽出しています
事業計画は事業報告と振り返りをベースに中・長期展開予測を加味して作成しています
計画の進捗状況は現場会議・総合会議で確認・見直しがされています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

人権擁護・理念研修を実施、接遇チェックリストの活用で倫理の向上を図っています　　
苦情については毎年、利用者と家族にそれぞれ満足度調査を実施し、改善に努めています
活動内容をホームページや法人ラジオ放送で開示し、地域貢献にも努めています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事業運営を阻害するリスクに対応順位をつけて、必要な対策を取って成果を上げています
アクセス権限の設定、パスワードの管理などで適切な情報管理がなされています
個人情報保護規程を定め個人情報の利用目的を明らかにし同意書の提出を受けています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

先進的な取り組みを開示し、地域連携会を軸に誇りをもって働く人材採用に努めています
キャリアパスに沿って個人面談で個人研修計画を策定し、人材育成に取り組んでいます
職員満足の充実に繋がる環境改善を促進し、職員の能力の向上に努めています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

施設ではこれまで行ってきた地域貢献をさらに充実させ、地域社会のニーズを捉えた地域包括ケア実現を目標としています。これを受けて令和3年度は独居高齢者を対象に「あおぞら食堂」を開催することとしました。令和3年12月から始まった「こども・地域あおぞら食堂」(毎月第4土曜日実施)は、回を重ねるごとに進化しています。併設老健、包括、ボランティアの方々と協力し、地域の方におにぎり、パン、ちらし寿司、ジュース、0円コーナーと題した各種日用品等を提供し、交流の場を設けています。また地元農家から野菜や米の寄付があり、別に地域住民からの金銭的寄付も届くという広がりをみせています。近隣のお風呂屋さんが廃業し、独居高齢者が入浴できないとの情報があり、あおぞら食堂に続き週2回の入浴サービスも計画中ですが、コロナ禍の現状ではその収束を待たざるを得ない状況です。　　 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

＜標語の選択理由・目標達成の状況＞地域貢献をさらに充実させようと独居高齢者を対象に「あおぞら食堂」を開催することとしました。令和3年12月から始まった「こども・地域あおぞら食堂」(毎月第4土曜日実施)は、回を重ねるごとに進化しています。併設老健、包括、ボランティアの方々と協力し、地域の方におにぎり、パン、ちらし寿司、ジュース、0円コーナーと題した各種日用品等を提供し、交流の場ができ、当初の目標を達成しています。年度末の検証を行ってみると、地元農家から野菜や米の寄付があり、別に地域住民からの金銭的寄付も届くという広がりが生まれていることがわかり、令和４年度も引き続き「こども・地域あおぞら食堂」(毎月第4土曜日実施)を継続実施しています。また近隣のお風呂屋さんが廃業し、独居高齢者が入浴できないとの情報があり、週2回の入浴サービスも計画中ですが、コロナ禍の現状ではその収束を待たざるを得ない状況です。＜副次的効果＞コロナ禍でのボランティア受け入れが難しい中、本取り組みでは3名のボランティアを得ることができました。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

法人では人材育成に力を入れています。そこでコロナ禍での施設内研修にオンデマンド学習を導入し、オンライン講義を計画しました。また理念研修会ほか感染症・虐待・認知症等現在の状況に合わせて研修会を増やし、充実を図ることとしました。職員の発表の発表力向上のため、事例報告を5つの学会で数人を一チームとして発表することも計画し、報告内容を各チームで作成し、学会での報告を具体的に計画しました。計画を具体化させ、令和3年度施設内研修会を5月から翌年3月まで毎月開催し、感染症予防研修は3回、事故予防研修、身体拘束研修・虐待防止研修、看取り研修は各2回、オンデマンド研修は理念研修ほか4回を計画し、予定通り実施しました。また、5つの学会での事例報告も計画通り実施し、施設内で報告会も行って検証しています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

＜標語の選択理由　目標達成の状況＞施設内研修会を5月から翌年3月まで毎月開催し、感染症予防研修は3回、事故予防研修、身体拘束研修・虐待防止研修、看取り研修は各2回、オンデマンド研修は理念研修ほか4回を計画し、予定通り実施しました。また、5つの学会での事例報告も計画通り実施しました。事例報告も施設内研修についても検証を行い、目標達成確認と事例報告では施設内での報告会を実施しました。また施設内研修ではオンデマンド研修が4回にとどまった点を次年度に引き継いでさらに充実を図ることし、法人各部署の主任、副主任クラスを対象とした「役職勉強会」が、専門的な視点から自身の立場をふり返り、研鑽できる機会になっているので、施設内研修に加えて次年度は実施することとしました。＜副次的効果＞事例報告では各職員が新しい経験を得て、能力向上の実感をもって自信を深めています。また研修会の充実のもと10年以上経ったキャリアパスの見直しと改定がプロジェクトチームのもと検討されています。