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令和04年度（2022年度）

通所介護【デイサービス】

法人名称

社会福祉法人練馬区社会福祉事業団

事業所名称

練馬区立高松デイサービスセンター

評価機関名称

株式会社　医療福祉経営研究所

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)「人権尊重」経営理念２)「ありのままのあなたを大切にします」介護サービス理念３)「地域で最も信頼され、喜ばれるサービスの提供」経営理念４)法令順守により安定した運営。５)効率的でバランスの取れた経営。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	練馬区社会福祉事業団は、職員に以下の接遇態度を求めています。 1.事業団のサービスを利用してくださる方々は、私たちの人生の先輩です。先輩として尊敬され、尊重されるべき方々です。職員は、その気持ちをもって接遇にあたってください。 2.事業団のサービスを利用してくださる方々は、契約関係に基づくお客様です。サービスの提供を受ける方とサービスを提供する私たちの関係は、契約に基づく社会的な関係です。したがって、お客様に対しては友達や幼児に対するような言葉遣いをしてはいけません。 3.事業団では、原則として“ていねい語”を使用します。お客様に対してはもちろんのこと、仕事中は職員間でも「です」「ます」調を使用するようにお願いします。 4.事業団のサービスを利用してくださるお客様に対して、指示や命令をしないでください。何かをお願いするときには「～していただけますか」と依頼形で話してください。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	練馬区社会福祉事業団は、職員に「ありのままのあなたを大切にします」という介護理念に対する、以下の行動規範を求めています。 1.あなたの声に耳を傾け、あなたらしく暮らすお手伝いをさせていただきます。 2.「今日も楽しく、良い一日だった」と思っていただけるような介護をします。 3.私たちは介護の専門職として自己研鑽し、お客様に安心・安全なサービスを提供します。また、デイ事業課理念「住み慣れた我が家で暮らし続けたい」でも以下の行動規範を求めています。 1.いつまでも心身ともに健康でお過ごしいただくためのお手伝いをします。 2.「楽しかった」「おいしかった」「さっぱりした」と言っていただけるサービスを提供します。 3.お客様、ご家族、地域の方がのびのびと交流できるセンターにします。

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男女問わず多様なニーズに応えられる趣味活動を用意しており、利用希望者に伝わるツールを使いながら工夫して発信しています
茶話会を通して定期的に利用者の声を聞き、より良いサービスの提供に向け、職員は主体性を持って迅速に取り組んでいます
「長期ビジョン VISION 2030」が策定され、中期・単年度事業計画の連動性がより明確になり、見通しを持つことが出来ました

世代交代を見据えた業務の標準化に向け、今いる職員の経験値をどのように次世代の職員へ伝えていくか検討することが期待されます
事業所の強み・弱みを反映した独自の行動計画の作成とアウトカムに重点を置いた進捗管理の強化が期待されます
非正規職員の小グループ化も視野に入れ、職員の世代交代を見据えたサービスの質向上と人材育成の進展が期待されます

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キャリアパス紹介フェアやバスツアーなど風通しの良い職場づくりに取り組んでいます

常勤理学療法士はプログラムの効果効能表と自主トレーニングメニューを作成しています

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調査対象：対象は原則として登録者全員。回答者の内訳は男性40%、女性47%、無記入10%。80歳未満10%、80～85歳未満21%、85～90歳未満32%、90歳以上24%、無記入13%。利用年数1年未満21%、1～3年未満26%、3年以上40%、無記入13％。
調査方法：アンケート方式
調査票等は利用時に事業所経由で配布しました。回収は返信用封筒に調査票を入れ直接評価機関に郵送する方法をとり、利用者が気兼ねなく書けるように配慮しました。
利用者総数： 73人
共通評価項目による調査対象者数： 73人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 38人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 52.1％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 38/73

1．利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか	はい 84% どちらともいえない 8% いいえ：5% 無回答・非該当：3%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 84% 無回答・非該当 8% どちらともいえない：3% いいえ：5%
3．利用中に興味・関心が持てる行事や活動があるか	はい 71% どちらともいえない 21% いいえ：5% 無回答・非該当：3%
4．個別の計画に基づいた事業所での活動・機能訓練（体操や運動など）は、在宅生活の継続に役立つか	はい 76% どちらともいえない 21% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
5．職員から適切な情報提供・アドバイスを受けているか	はい 61% どちらともいえない 32% いいえ：3% 無回答・非該当：5%
6．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 79% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 84% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 79% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 13% いいえ：0%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 50% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 26% いいえ：3%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 82% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 8% いいえ：3%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 74% どちらともいえない 16% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 63% どちらともいえない 18% 無回答・非該当 13% いいえ：5%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 63% どちらともいえない 29% いいえ：3% 無回答・非該当：5%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 74% どちらともいえない 18% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 53% どちらともいえない 24% いいえ 11% 無回答・非該当 13%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

経営理念や介護サービス理念をどう捉えているか、職員自身に言語化させています
コロナ禍における家族懇談会のあり方についての検討が期待されます
事業所経営に関する進捗管理や意思決定を行う会議体の位置づけが期待されます

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

サービス意向調査やニーズ調査を踏まえ、選ばれるデイ事業のあり方を検討しています
2030年を見据えた長期計画により、中期・単年度が目指すビジョンが示されました
重点課題として、新所長より事業所独自の事業計画が示されました

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

接遇や人権尊重に関する意識のばらつきを指針を基に説明し、目線合わせを行いました
「お客様なんでも報告書」を用いて、利用者、家族、関係機関からの声をまとめています
幼稚園児との交流を持つことができ、ボランティアの受け入れ再開の準備をしています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事業所を取り巻く環境に応じた、事業継続に関わる内容を盛り込むことが期待されます
送迎時の安全意識を高めるための送迎会議を行っています
個人情報については、法人規定に則って、適切に管理されています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人材育成シートを用いた目標管理の取り組みを行っています
職員の世代交代を見据えた標準化や強みの継承に向けた人材育成の進展が期待されます
キャリアパス紹介フェアやバスツアーなど風通しの良い職場づくりに取り組んでいます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

平均要介護2.6と利用者の重度化傾向が進む中、認知症のケアが必要な方も増加してきています。また、事故防止の取り組みや科学的根拠に基づいたサービスの提供が求められる中、利用者が安心して過ごせる居場所づくりが必要になってきたため、ケアの専門性を高め、デイルームだと落ち着かない利用者は食堂でテレビを見て過ごしたり、座席の場所を変えたり、散歩に出かけるなど、お客様が安心して過ごせる居場所づくりに取り組みました。具体的には、事例検討会を定期的に開催し根拠に基づいたサービスを提供やセンター方式を活用した本人理解のためのアセスメントや根拠のあるケアの提供を実施しました。法人のデイ事業課認知症ケア推進委員会では認知症ケア事例集を作成し、事例検討会の参考資料として活用しました。事故予防としては、介護担当者会で危険予知トレーニングの視点を生かした環境づくりや居場所づくりを行いました。また、介護職員、機能訓練指導員、看護師、生活相談員の多職種が連携し、科学的な根拠に基づいて利用者の日常生活動作を評価し、評価に基づいた機能訓練を実施しました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

人権尊重の経営理念のもと、経営方針を示し、利用者の基本的人権を侵害することなく、利用者一人ひとりのニーズに応えるサービスを提供する必要があるため、職員の人権意識を高め、接遇の質の向上に取り組みました。具体的には、サービス提供場面を想定した接遇のロールプレイング研修の実施、接遇チェック表に基づいた定期的な面接と虐待の芽チェックリストを実施しました。デイ事業課の介護担当者会の中で、接遇において留意すべき場面を収集し、その中から排泄介助の場面を取り上げ、お客様の心情や職員との会話、行動ロールプレイングの台本を作成し、その台本とワークシートを用いてたロールプレイング研修を実施し、受講者に「皆さんどう思いますか？」と問いかけ、グループワークを通して、皆からの意見を共有するなど、現場の実態に即した生きた研修を行うことが出来ました。また、接遇チェック表を用いた面接を行い、接遇対応の基本的な項目や具体的な場面を振り返り、接遇意識の向上につながりました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

経営理念や介護サービス理念の実現のため、人権尊重の取り組みを行うことは、重要課題であり、目標を継続してさらなる接遇の向上に取り組み、質の高いサービスの提供を実現するために、今年度の事業計画書では「人権意識を高め、接遇の質を向上します」を位置付け、「経営理念や介護サービス理念、各業務マニュアルを基本とし、お客様の尊厳保持を徹底します」「お客様本位のサービスを継続する溜めに、接遇向上の取組をさらに充実させ、質の高いサービス提供を実現します」を設定しています。