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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和04年度(2022年度) 小規模多機能型居宅介護(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人マザアス
事業所名称
小規模多機能ホームさくら
評価機関名称 特定非営利活動法人 市民シンクタンクひと・まち社

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)人からして欲しいと願うことを他者にもせよという運営理念
2)個別ケアの実践
3)安全に配慮した介護
4)経営の安定化
5)地域との連携 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ご利用者様、お一人、お一人の個別性を理解し、その方の持てる能力に応じた自立した日常生活を送る為に、どのような介護をするべきかを、常に考えながら、サービスを提供するという意識を持つ職員を求めています。ケアプラン・小規模多機能型居宅介護計画に基づいて、ご利用者様のニーズを把握し、その人生観を受容し、サービスを提供することによって在宅生活を継続させる役割が求められています。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ご利用者様の将来を左右する役割を持っているという事を意識して欲しいと思っております。どのサービスも、単にできない事を支援するという事ではなく、その方のできる部分に着目し、どのようにしたら、その力を維持、向上できるのかを考え続け、在宅生活を継続して頂くという強い信念をもって欲しいと思っております。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 羞恥心やプライバシーへの配慮するとともに、一人ひとりの意向を尊重する支援を徹底している
  • 利用者の身体状況を把握し、体力維持のための体操や口腔ケア、服薬介助の実施などで、健康維持を図っている
さらなる改善が望まれる点
  • 利用者・家族とさらなるコミュニケーションづくりが期待される
  • マニュアルの活用、見直しについて、事業所全体としての理解を深めることが期待される

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 利用者の状況に応じて、多様な活動が主体的にできるように取り組んでいる

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者全員を対象とした。回答者は、男性4名、女性5名、無回答が1名、要支援1が1名、要介護1が3名、要介護2が2名、要介護3と4が1名ずつ、無回答が2名であった。
  • 調査方法:アンケート方式  
    新型コロナウイルスの感染予防を最優先として、実施方法を事業所と相談し、アンケート調査で行った。調査票は事業所より配付してもらい、回答は返信用封筒で直接評価機関が回収した。
  • 利用者総数: 20人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 20人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 10人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 50.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
10/20
1.予定外の利用要求に柔軟な対応がされているか
はい
80%
どちらともいえない
10%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
2.通いや泊りの際の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.職員から必要な情報提供・助言を受けているか
はい
80%
どちらともいえない
10%
いいえ
10%
 
無回答・非該当:0%
5.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
6.職員の接遇・態度は適切か
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
90%
無回答・非該当
10%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
8.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
70%
どちらともいえない
10%
無回答・非該当
20%
 
いいえ:0%
9.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者のプライバシーは守られているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
11.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
70%
どちらともいえない
30%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
12.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
13.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
14.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
80%
どちらともいえない
10%
いいえ
10%
 
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレットやホームページで事業所情報を提供している
  • 事業所情報を地域包括支援センターや居宅介護支援事業所に提供している
  • 見学対応や問い合わせには利用者・家族の要望を聞いて対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービスの開始前に事業所のルールや重要事項を説明している
  • アセスメントを詳細に実施し、利用開始当初の計画を作成して支援をしている
  • 利用開始直後の利用者の不安やストレスが軽減する取り組みをしている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成し、柔軟に見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 計画は短期目標ごとに見直すほか、状態変化時などにも随時見直しをしている
  • 計画の作成、見直しに合わせて、その都度アセスメントを行っている
  • 利用者情報を共有するため、パソコンに記録するとともにグループSNSを行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
26/27
  1.小規模多機能型居宅介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
小規模多機能型居宅介護計画に基づいて支援を行っている利用者が望む生活像に基づき、日常生活において利用者自身が選択、判断できるよう支援を行っている利用者の心身の状況、家族の状況に応じて、必要なサービス(通い・訪問・宿泊)を柔軟に利用できるようにしているサービス(通い・訪問・宿泊)を利用していないときも、利用者の状況把握のための働きかけや、見守りを行っている利用者の支援は、関係機関や関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 日々の記録と定期的なモニタリングで、計画に沿った支援ができるようにしている
  • 利用者や家族等の状況により、サービスの急な変更など柔軟な対応に努めている
  • 居宅介護支援事業所、医療機関、後見人などと連携を図って支援している
  2.利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている
利用者の状況に応じて、食事時間が楽しくなるよう工夫している利用者の状況に応じて、入浴方法を検討し介助を行っている排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助をしている利用者の心身の状況、家族の状況に配慮して、送迎方法を検討し対応している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事は施設の厨房で調理し、落ち着いた雰囲気で食べられるよう工夫して提供している
  • 利用者の状態を確認し、適切な入浴方法で支援している
  • 利用者や家族の状況や事情に応じて便宜を図って支援している
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、一人ひとりの有する能力の活用や日常生活動作の維持・拡大に向けた支援を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などのしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 体重・バイタル測定や服薬介助、口腔ケアなどで健康維持を図っている
  • 有する能力の維持・拡大のため、個別に機能訓練ができる場を設けている
  • 体調急変時対応の体制を作っている
  4.事業所内におけるサービス提供時には、利用者の主体性を尊重し、快適に過ごせるような取り組みを行っている
利用者が他の利用者と快適な関係をもちながら生活することができるよう支援を行っている利用者の状況に応じて、多様な活動ができるよう支援を行っている利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている事業所内は、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 事業所内の活動は、利用者同士快適な関係をもち過ごせるように配慮している
  • 利用者個別の希望・価値観・経験等に応じて活動を支援している
  • 安全・快適な環境で落ち着いて生活できるようにしている
  5.訪問サービスが利用者や家族にとって安心・快適なものとなるようにしている
利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援を行っている合鍵や金銭等の取り扱いに関して、事業者として基本的な方針を明確にしている訪問サービスの際に、利用者や家族への接遇・マナーを徹底している
【講評】 詳細はこちら
  • 訪問サービスの提供にあたっては、日頃の生活状況を把握し、必要な支援をしている
  • マニュアルに基づき、利用者や家族への接遇・マナーの徹底に努めている
  • 合鍵や金銭預かりは、預かり証を発行して行っている
  6.事業所と家族との交流・連携を図っている
利用者のサービス提供時の様子や家庭での普段の様子を家族と情報交換し、共有している家族の状況に配慮し、相談対応や助言を行っている利用者や家族に合った介護方法について助言・指導している重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の様子とサービスの提供について家族に報告し、記録に残している
  • 利用者の状態変化に伴う介護方法を指導したり、不安軽減につなげる支援をしている
  • 通いから訪問に切り替えるなどで、在宅での看取りの支援をしている
  7.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している運営推進会議等を活用して、利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の情報は、運営推進会議や関係機関から積極的に収集し利用者に提供するとよい
  • 運営推進会議の活性化・活用を図るとよい
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の取り扱いを契約時に説明し、同意を得ている
  • 利用者のプライバシーや羞恥心に配慮した支援を徹底している
  • 利用者の価値観や尊厳を大切にした支援を実践している
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • マニュアルは法人作成と事業所作成のものを一つのファイルに綴じ活用している
  • マニュアルの改変をするタイミングや活用方法について改善を期待する
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0801042   修了者No.H2001110    
評価実施期間 2022年10月12日~2023年3月1日

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