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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和04年度(2022年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人サン
事業所名称
より処ぬくみくるみ
評価機関名称 株式会社 アミュレット

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)自己実現
2)自立支援
3)地域交流
4)笑顔(みんなが輝くより処)理念
5)チームケア 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 仕事に対して、やりがいや向上心を持ってもらうために、スタッフ一人一人と定期的に面談を行い、やりたい事・目指している事を確認し、必ず目標を掲げて取り組んでもらうように努めている。又、スタッフ個々のニーズに対して、事業所全体で協力していける体制を整えている。そして、認知症の利用者様を対応する為、「傾聴のスキル」を身につける為に、勉強会の開催・カンファレンス会議等で意見交換を行っている。常に、個別ケアを意識し、その方が何を求めているのか等を「表情や会話」から感じ取り、アプローチ出来る人材を求め育成している。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・介護のプロという自覚  ・日々の気づき ・臨機応変な対応 ・ 感情のコントロール(温和な対応・冷静な判断)                                                     ・明るさ(笑顔で対応)  ・学ぶ姿勢 ・やりたい事(目標など) ・発想力 ・行動力 ・愛ある対応 ・利用者に向き合う姿勢(常に受け入れる) ・職員同士を支え合う気持ち(チームの絆) ・日々考える事(悩む事) 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 全職員でホームの理念「皆が輝くより処」を作り、理念の実践に向けて具体的な方針を掲げ、法人も全力でバックアップしています
  • ホーム内の研修は職員が交代で講師役を務め、研修テーマも今必要な内容としているため研修内容を日々の支援に生かすことができています
  • 全職員に必要な情報を確実に開示し事業の透明化を図っていることで、職員と法人との信頼関係も高まっていることがうかがえます
さらなる改善が望まれる点
  • アセスメントの見直しやケアマネジメント関連の書類に不備が出ていないかなど今一度確認できると良いと思います
  • 事故につながる危険事例については積極的にヒヤリハットとして報告を上げて、事故予防対策の強化が図られることを期待します
  • 現在作成を進めている事業継続計画(BCP)を完成させた際には、内容を職員とも共有し実際に稼働させての訓練の実施も期待します

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 地域連携室を中心として、地域との交流、地域への貢献活動に積極的に取り組んでいます

 職員一人一人が利用者のできることや得意なことを把握して日々の支援に生かしています

 生活の活性化に向けて、ホーム内の装飾の工夫や季節行事を活性化させています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:令和4年11月現在、より処ぬくみ・くるみに入居する利用者18名と18名のご家族を対象に実施しました。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    利用者に対しては、場面観察方式での調査を実施しました。ご家族へは送付状、アンケート用紙、返信用封筒を評価機関で準備しホームの封筒にてご家族に送付して頂きました。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 11人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 61.1%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
キッチンでは利用者も厨房に入り、昼食のメニューであるシチューの調理を職員と一緒に進めていました。シチューが出来上がると、リビングで過ごしていた利用者に味を確認してもらいました。利用者からも「美味しい」と評判でした。続いてご自身でも味を確認してみると少し表情が変わり、何かが足りないと悩み始めました。職員が色々と調味料のアイディアを出すと、利用者が「そうだ、そうだ」と何かを思い出したようで、職員にコンソメの分量を伝えて入れてもらい味を確認すると納得のいく味になったようで、職員と一緒に完成を喜んでいました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
シチューがある程度完成に近づき、他の利用者の方に味を確認して頂き、「美味しい」との意見を多数の方から頂けたことで、とても安心した表情を見せていましたが、ご自身で味を確認して何かが足りないと感じた時に、皆に、より美味しいものを食べて頂きたいという気持ちが非常に高まったように感じました。どの調味料を加えればよりおいしくなるかを悩んでいる際には多少心配そうな表情を浮かべていましたが、多少時間がかかっても職員は利用者の気持ちを尊重してゆっくりと分かり易く様々な調味料の名前を声に出して伝えたことで、利用者もコンソメを入れることを思い出せたように感じました。自分の味に仕上げることができ、職員や利用者から「さっきよりもおいしくなりました」と声を掛けられたことで、利用者の自信もより高まったように感じ取れました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

より処ぬくみ・くるみでは、「自立支援」を特に意識し取り組んでおります。毎日の「食事準備」「掃除」「洗濯」等は利用者が主体となって行い、「難しいところ」は職員がサポートするように心掛けております。また、お声掛けに関しても、「立てますか?」「食べれますか?」等、必ず利用者自身が「YES」か「NO」かを選んで頂けるように、職員間で周知しております。利用者は認知症を抱えておりますので、考える事や判断することに時間がかかる時がありますが、職員は「待つこともケア」という事を指導の下取り組んでおります。基本的に「業務よりケア優先」とし、極力職員も椅子に座り、目線の高さを合わせ、コミュニケーションを多く図り、場の雰囲気や利用者の不安軽減に努め、居心地の良い空間作りを職員全員が意識し取り組んでおります。そして、職員も環境の一部である事を理解し、声の大きさ、声のトーン、表情を意識しながら接しております。さらに、社会福祉法人として、少しでも地域に貢献できるように、積極的に地域活動などに参加し、いつまでも住み慣れた地域で、安心した生活が送れるように、地域に根付いたグループホームを構築していきたいと思います。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
11/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
91%
どちらともいえない
9%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
82%
どちらともいえない
18%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
64%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
27%
 
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
82%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
73%
どちらともいえない
18%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
73%
どちらともいえない
27%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
82%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
36%
どちらともいえない
27%
いいえ
18%
無回答・非該当
18%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • ホームのパンフレットや法人のホームページにおいてホームの情報を提供しています
  • 連絡会や会合を通して地域や各種の関係機関にもホームの情報を提供しています
  • 見学の要望には柔軟に対応しホームの特徴や強みにしていることなどを説明しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居にあたっての重要事項等については契約時に各書面を使用して丁重に説明しています
  • 入居前に確認した本人、家族の意向等はアセスメント表に記録し職員間で共有しています
  • 他の利用者との相性や傾聴なども大切にして不安やストレスの解消に努めています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • アセスメントについてはケアプラン更新に合わせて6ヶ月ごと見直す仕組みとしています
  • 実施方法の工夫を図り、職員や他職種との担当者会議について定期の開催が望まれます
  • タブレッドやパソコンなどの各端末を通して利用者の日々の活動等を共有しています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の支援方針について定期的に職員全員で共有化を図り対応しています
  • 利用者一人ひとりの個性を大切にして本人本位のケアを実践しています
  • 職員間、併設事業所、医療従事者等で連携を図りながら支援出来るように努めています
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事に関する作業では利用者のできることを生かして主体的な参加を大切にしています
  • 利用者一人ひとりの特性やペースに合わせ、生活に参加できるように支援しています
  • 利用者の心身状況に合わせ、必要な日常生活支援を実施しています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 日常的な健康管理の他、利用者との関わりの中でも健康状態の把握に努めています
  • 服薬管理は、チェック体制を強化して服薬事故の防止に努めています
  • 日頃から医療機関との連携を図り、緊急時にも素早く対応できる体制を整えています
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が穏やかで楽しい生活が送れるように適宜必要なサポートに入り支援しています
  • 利用者の意思やペースを大切にしながら、楽しく生活できるように支援しています
  • 季節感が感じられる創作活動にも力を入れてホームの雰囲気を明るくしています
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 行事や運営推進会議への参加を呼び掛けるなど、家族参加型の運営を大切にしています
  • 利用者の近況はメールを効果的に活用し、定期的に報告しています
  • 重度化した場合や終末期の方針は、家族の意向を確認し同意を得ています
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の関係者とは必要に応じて連絡を取り関係性が継続できるように努めています
  • 運営推進会議にて事業所の活動状況を書面で報告し、サービスの質の向上に努めています
  • 日頃から区や地域包括支援センターなど関係機関と連携を図っています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシーに十分に配慮した上で日々支援を提供しています
  • トイレ誘導時の声かけや入浴時など、羞恥心に配慮して対応しています
  • 利用者一人一人の価値観や生活習慣に配慮して個々のペースを大切に支援しています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 「より処ぬくみくるみマニュアル」を整備し各種業務等の標準化を図っています
  • ホームの理念、その実現に向けたミッションも職員の意見を反映して決定しています
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0401044   修了者No.H0401045   修了者No.H1901066    
評価実施期間 2022年10月21日~2023年2月9日

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