評価結果

施設は利用者一人ひとりの生活状況や心身の状態を把握しています。そして利用者の希望するその人らしい生活のあり方を聞き取り作成した個別支援計画に基づき、利用者の心身両面の健康を維持しながら自立した生活をサポートする利用者中心のサービスを提供しています。日々の支援サービスは利用者の自立支援に必要なサポート項目が記載されたケアチエック表や介助項目チエック表に記載されています。個別支援計画書は利用者の状況変化や意向を反映し年２回の見直しを適時実施してその人らしい自立生活を尊重した支援を行っています。

当施設の利用者は原則として日常生活に支障のない健康で自立した生活を営める方々です。現在、施設内は新型コロナウイルス感染症対策をとっていますが、この中にあって施設内は利用者一人ひとりの居宅であるという基本的な施設運営方針のもとで、日々の生活を安心・安全に過ごせる生活環境づくりに取り組んでいます。毎日の生活に必要な暮らしの情報は館内放送、文字の大きさや色使いの工夫が成されたポスター等で知らせています。

当施設の利用者は日常生活に支障がない方々の生活の場であり、居室は利用者の居宅です。利用者の自立生活をサポートするケアワーカー、看護師、管理栄養士、相談員等の関係職員は利用者一人ひとりの個別支援計画書に記載されたサポート事項を共有しています。また、利用者がいつでも気軽に職員と話せる環境を作り、利用者の何気ない会話・表情・行動や表現の中に利用者の思いや気持ちを汲み取るよう努めています。利用者から得た支援に役立つ情報は職員ミーティング等で共有して利用者の自立生活をサポ－トしています。

施設の食堂で摂る朝昼夕の食事は、配膳から下膳まで利用者のセルフサービスを基本としています。病気やケガ等で食堂への移動が困難な利用者には居室に配膳して提供しています。館内放送で食事準備が整った旨の案内が流れると利用者は所定の食事提供時間内の任意の時間に１階の食堂で厨房配膳口に用意された食事を任意の座席に運んで、それぞれのペースで食事を楽しみます。食事の介助や与薬の支援が必要な利用者は、職員の見守りや声掛け等の介助により安心安全に食事が楽しめるようサポートを行っています。

利用者の食事は管理栄養士が作成した朝昼夕３食の献立を施設内厨房で調理して施設食堂で提供しています。毎月、利用者が参加している食事懇談会や毎年１回実施している嗜好調査アンケートで利用者から聞きとった要望・意見や残菜調査の結果などを参考にして、管理栄養士、看護師、調理師、職員が話合い、利用者の自立度に配慮した食事を提供しています。また、医師の指示による医療的ケアや栄養ケアが必要な利用者、アレルギー、嚥下障害、歯科治療中の利用者へは必要に応じて代替食、きざみ食、粥食等を用意しています。

1月のおせち料理（元旦祝膳）から12月の年越し料理まで、四季折々の移ろいを楽しめるメニューを提供しています。例えば鏡開き膳、春のお花見弁当、敬老の日御祝い膳、クリスマスメニュー、毎月の誕生日の祝い膳等です。日本各地のご当地料理の提供は好評です。一方、週3回のパン、または、ご飯を選択できる朝食、毎月３回の利用者アンケート結果による選択食まで、利用者が食事を楽しめる飽きない多彩な献立を用意しています。これらの献立や食事内容は「献立表」「採食だより」で紹介しています。

入浴は元旦を除いて、定められた入浴時間内であれば自由に入浴できます。入浴支援を希望する利用者や入浴の介助が必要な利用者には、月・水・金の週３日、入浴介助方法が記載された個別支援計画書の介助項目チエック表に基づいた支援を行っています。介助支援中は利用者の状況を観察しながら安心・安全でプライバシーに配慮した声かけ・見守り・誘導等を行っています。介護保険サービスの適用を受けた利用者は、外部の入浴サービス事業者による介助入浴を行うことができます。入浴支援の記録はケース記録と業務日誌に記載されています。

入浴できる曜日や時間帯などは入居時に「重要事項説明書」「生活のご案内」を渡して個別説明をするほか、利用者の希望や必要に応じて随時、説明を行っています。入浴は１月１日（元旦）を除いて、衛生管理の行き届いた浴室で毎日、午後３時１５分ら午後９時まで、利用者の都合の良い時間に自由に何度でも入浴できます。入浴時の声掛け・見守りが必要な利用者は、毎週、月・水・金の３日間に所定の入浴時間前に入浴出来ます。介護保険制度を利用する利用者は外部サービスの入浴サービスを使うことができます。

浴室や脱衣室の清潔の維持管理は清掃業者に委託し、実施しています。浴槽・洗い場、蛇口、床、脱衣室、出入り口の扉レバーに至るまで、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザ感染症等の予防に徹した清潔で快適な浴室環境の維持管理に努めています。また、貯湯槽の定期清掃・浴槽循環装置の定期殺菌検査と毎週1回、浴槽湯の入れ替えを実施するほか、毎日、浴室の水質検査を実施して浴槽循環水の水質の維持管理に努めています。清掃実施状況は浴室掃除表に記録して管理し、水質検査結果は最寄りの保健所へ定期的に報告しています。

当施設は利用者の健康管理体制や利用者の虚弱化、要介護化予防対策を最重要課題と捉えています。この為、同じ敷地内にある法人病院と連携し、健康相談や介護予防体制を整えた健康管理に取り組んでいます。毎週１回、同病院の内科医による療養上の個別医療相談を行っています。また、年２回の定期健康診断のほか、施設で毎月1回実施する血圧、体重、BMI(肥満度指数)測定やコロナ感染症対策など、ケアワーカー、看護師、管理栄養士、相談員が連携して利用者の健康相談、介護予防相談等に随時、対応する利用者の健康支援体制を整えています。

利用者のかかりつけ医師により処方された利用者の常用薬は原則、利用者本人の管理となっています。　看護師、ケアワーカーによる服薬支援を希望する利用者や必要とする利用者には、それぞれの心身状態に応じて安心・安全を図りながらの服薬管理支援を行なっています。服薬管理システムには、服薬ポケットカレンダーに常用薬を入れるカレンダー薬、食堂の食席で配薬と服薬の介助をする食堂渡しによる服薬管理があります。服薬介助時には誤薬防止のため、複数職員による利用者の名前確認、服用薬名の確認と服薬終了確認を行っています。

施設は利用者の加齢による身体機能の虚弱化・要介護化の予防や認知機能の維持等を最重要課題としています。現在、コロナ感染防止対策で中断しているクラブ活動の代替策として、日々の生活の中で利用者は誰でも気軽に参加できる運動プログラムを用意しています。毎日午前10時に全館放送で案内し利用者が居室で行えるラジオ体操の他、健康運動指導士のもとで行うサロン介護予防運動、プログラム担当職員のもとで実施している舞リハビリ、料理リハビリ、脳活性トレーニング、施設敷地内や近場を歩く「歩こう会」などを用意して好評を得ています。

当施設は６０歳以上で自立生活を支障なく営める健康な方を入所の条件としていますが、利用者に何らかの事情によって日常生活に支障や困難が表れた場合は利用者の意思や状態に応じた生活の支援を随時、行っています。居室の清掃、洗濯、衣類の整理整頓、通院の同行、買い物代行等や生活上の諸々の手続き等を利用者の状態や意思を反映した支援を必要に応じて行っています。利用者に必要な支援事項は、利用者個別支援計画書のケアチエック表と介助項目チエック表に記載しています。支援内容は職員日誌、ケース記録に記録しています。

利用者の健康状態や体調が変化して入院や介護保険制度によるサービスの適用が必要となる場合があります。これには生活相談員が中心となり、法人内他施設との連携、医療機関、行政の福祉部署等の関係機関と連携して要支援・要介護認定の申請支援を実施します。その結果により入院の手続きや介護保険サービス受給手続きを行ない、利用者にとって、より良い状況の下で日々の生活が出来るように支援を行っています。

施設は集団生活の場であると同時に利用者の居宅であり日常生活の場であることを考慮して、コロナ禍でも持続可能な利用者同士の相互交流の場づくりを工夫しています。今年は施設１階のサロン内に利用者の希望による「サロン図書館」を設置しました。更に利用者が自由に参加できるインストラクターの指導による介護予防運動や脳トレ、音楽に合わせて振付を行う舞リハビリ、軽食を作る料理リハビリ、街歩き等を楽しむ歩こう会、外出支援プログラム等があります。多彩なプログラムを用意して利用者同士の交流促進を図っています。

当施設は利用者の居宅であることから、コロナ禍の感染症防止対策を図りながらできる限り行動自粛や行動制限を押さえた利用者の主体性と自由を尊重した生活支援に取り組んでいます。コロナ禍に於ける３密防止により、やむを得ず中止・縮小を余儀なくされた季節の行事、クラブ活動、各種のリハビリ活動等はコロナ感染症防止対策を十分に行ったうえで実施規模や内容の変更を行って、実施可能なものの再開や継続をしています。

当施設は利用者の自立生活が前提となる施設であるため、利用者の主体性や自由の尊重を最優先にしています。居室は個室でプライバシーが完全に保たれています。毎日の生活は入浴、洗濯、食事などの時間の設定があるものの、施設の各種行事やサロンイベント、クラブ活動、余暇活動等への参加は自由です。外出や外泊も外出届・外泊届があれば自由です。門限もなく利用者自身の日々の生活リズムで過ごすことができます。職員は日常生活の会話を通して意向や意見の聞き取り、利用者の落ち着いた生活を支援しています。

食堂や廊下、トイレ等の共用スペースは、毎日清掃専門業者による清掃のほか、汚れたら随時、職員が清掃を行っています。利用者の居室の清掃や身の回りの整理整頓は利用者自身が行ないますが、支援の要請や支援が必要な場合は職員が手伝います。このほか、1月と１２月に専門業者による全館一斉の害虫駆除、食堂は年３回、廊下等は年２回のワックス清掃を実施し、年末には共用部分のガラス・網戸清掃を実施しています。利用者と職員が共に施設内外の清掃美化に努め、安心安全快適に暮らせる住環境づくりに取り組んでいます。

入居前に実施する事前面接と入居契約時に利用者と家族等に重要事項説明書と生活の案内パンフレットを用いて入居後の生活の仕方の紹介と、本人や家族等から双方の関係性や入居に伴う意思や要望等を確認しています。利用者の中には家族等との関係や交流が疎遠で連絡手段が難しい人もいますが、このような場合は関係機関や福祉事務所等と連携を密にとり家族等の関係に関する情報把握とに取り組んでいます。また、利用者の急な体調変化や突発的に起こる緊急時の家族等への連絡手段や面談等の記録はケースファイルに記載されています。

施設は従来から利用者と家族等が一緒に楽しみ、くつろぎながら相互の関係性を深める機会づくりに取り組んでいます。現在はコロナ感染防止対策のために規模の縮小や形態の変更を余儀なくされていますが、従来通り、面談室・談話室・サロンや居室でゆっくりと過ごすことができます。施設と利用者・家族等が疎遠にならないように「園だより」を年４回発刊して家族と保証人に送付して施設のイベントや情報と利用者の様子を知らせています。また、家族と利用者の関係性を深める相談に随時、応じています。

施設のケアワーカー、生活相談員、看護師、事務員等は、家族・保証人との細やかな電話連絡や年４回発刊している園だよりの送付等を通じて、家族・保証人に関する情報の把握と緊急時対応体制を整えています。利用者に緊急事態が発生したときは各職員が連携して必要な関連部署等と家族等に連絡しています。家族からの相談はどんなに些細なことであっても関連職員が直接対応しています。また、 家族等の状況に変化が生じて利用者との関係が疎遠になった場合は関連する機関や保証人に連絡を入れて利用者にとって最善の対応を取る体制を整えています。

法人は4項目の基本理の第１番に「地域との協働と社会貢献」を掲げています。また、職員６つの信条の第１番に「地域との信頼関係を大切にして積極的な社会貢献を行い地域福祉の増進に努めます」を掲げています。利用者と地域との交流に関わる地域情報は入手の都度、施設内の廊下に設置してある掲示板で案内しています。現在は新型コロナウイルス感染症防止対策によって地域団体やサークルとの交流が難しい状況ですが、可能な範囲で地域のコミュﾆティセンターや学校教育に係る公共機関との結びつきを維持できるように取り組んでいます。

施設は法人の理念と信条に基づいて地域との連携を大切にしています。新型コロナウイルス感染症発生によって、地域との交流や福祉関係教育機関等の実習生や小中学校の体験学習、地域法人のお祭り等を通じた相互交流機会が難しい状況です。前年度は実習生5名を受け入れたほか今年度もコミュニティセンターへ講師派遣を行っています。施設内で行う介護予防リハビリをリモートレッスンから外部専門インストラクターとの対面レッスンに変更しています。現在はコロナ感染症防止対策を取りつつ、職員以外の人との交流機会の拡大に取り組んでいます。

利用者の施設内の日常生活は基本的に自由です。外出や外泊は届け出用紙に日時・行き先を記入してワーカー室受付のポストに入れるだけで外出できます。施設から最寄り駅までは散歩がてら歩いていける距離ですが、法人が運行している無料巡回バスを使って外出して地域商店街での買い物や近隣の図書館や区民センターなどの公共施設、民間の娯楽施設を利用することもできます。現在はコロナ禍のため諸々の活動が自粛傾向にありますが利用者が地域で活動できるように情報収集に努め、施設の掲示板で情報提供しています。