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令和04年度（2022年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人ゆたか会

事業所名称

ひかり保育園

評価機関名称

有限会社　ＴＣＰ

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)保育園と家庭が理解し合って、子どもが心身ともにすこやかに成長するように努力する２)子どもも保護者も職員も、そして地域の方々も「ほっ」と安心できる保育園を目指す３)一人一人の子どもを大切に、丁寧な関わりの中で自我の発達を見守り、愛情あふれる保育を行う４)主体的に遊べる環境を整え、様々な実経験をする中で、個々の育ちを促すと共に人と関わる力を育てる５)子どもを真ん中に保護者とたくさん話し合いながら、子どもを共に育て育ちあうことを目指す
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	大切な命を守らなければいけないこと、人としての基盤がつちかわれる乳幼児期に重大な影響を持っていることを忘れずに、園の職員として共通の思いと専門職としての高い知識を持つ。一人で保育するのではなく、共に働く仲間と思いを伝え合い力を合わせて、成長し合える職員関係を築き、経験を積むとともに、自分の長所を保育に生かしていく。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	無限の可能性を持った子どもたちのかけがいのない日々を大切に、一人ひとりの気持ちを大切に考え、愛情あふれる保育を行う。

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保護者に保育の中での子どもの姿などをわかりやすく伝える場を設け、子育ての共有を図っています
地域に根差した保育園として地域交流したり、卒園児に対して行事に招待したり同窓会を開催する等、支援を継続している点が評価できます
職員の記録業務を減らし、且つ、職員間の情報共有や保護者への情報提供にITを活用している点が評価できます

事業計画の達成状況の把握に向け、職員やクラス等の評価や振り返りを園全体としてとりまとめ、職員間で共有していくことが期待されます
保育園が求める人材像の育成に向けて、長期的な展望（キャリアパス）をより具体化し、整備していくことが期待されます
日頃の保育や子どもの様子を伝えるドキュメンテーション充実の取り組みの継続を期待します

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利用希望者の都合に配慮した園の情報提供に努めています

卒園後も行事のご案内や同窓会を行い子どもや保護者と繋がっています

子どもが主体的に活動し、遊びこめるように継続性や環境設定等の工夫をしています

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調査対象：調査対象は、在園児の保護者全員を対象とし、複数のお子さんが通っている場合は最年少児について、１世帯１回答のご回答をいただきました。なお、利用者総数（132名）に対して、世帯数は106世帯となっています。
調査方法：アンケート方式
園より保護者全員に調査票を配布して頂きました。回収については、評価機関へ郵送して頂くか、もしくは、園内に設置した回収ボックスに登降園時に投函して頂くようにしました。
利用者総数： 132人
利用者家族総数（世帯）： 106世帯
共通評価項目による調査対象者数： 106人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 55人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 51.9％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 55/132

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 96% どちらともいえない：2% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 93% どちらともいえない：5% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 93% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 78% どちらともいえない 18% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 84% どちらともいえない 13% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 85% どちらともいえない 13% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 96% どちらともいえない：2% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 87% どちらともいえない 9% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 82% どちらともいえない 9% いいえ：4% 無回答・非該当：5%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 96% どちらともいえない：2% いいえ：2% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 84% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：5% いいえ：4%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 87% どちらともいえない 11% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 82% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：5% いいえ：5%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 62% いいえ 7% 無回答・非該当 25% どちらともいえない：5%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念に基づく保育目標等を掲げ、園としての目指すべき方向性を示し、周知しています
最終判断において、職員の意見を聞き納得できるよう、リーダーシップを発揮しています
重要な案件の決定内容等に関しては会議での報告や会議録の確認等で周知しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者や職員の意向、地域情報を収集し、園運営や地域の子育て支援に活かしています
中期計画を踏まえ、具体的な項目に分けた単年度の事業計画が作成されています
計画の着実な実行に向け担当や役割を明確化し、定期的に評価・振り返りを行っています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員倫理規程の確認や研修実施など、守るべき法、規範、倫理等の理解を深めています
マニュアル等を整備し職員意識の向上を図り組織的な虐待防止の体制を整えています
地域に向けた情報発信や子育て支援などを通じて、地域貢献に取り組んでいます

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

マニュアル整備、訓練の実施、季節や地域特性のリスクへの対応などが行われています
事故報告やヒヤリハット等の要因分析や改善策の検討を行い再発防止に努めています
文書管理規定やパソコンへのアクセス制限など情報の保護・共有に取り組んでいます

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の意向等を把握し、園運営全体のバランスを考え適材適所の配置に取り組んでいます
目標や研修希望など能力向上のニーズを面談で確認し、人材育成に取り組んでいます
負担軽減や業務の効率化等を図り、健康で働きやすい職場づくりに取り組んでいます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

コロナウイルス感染症拡大に伴い保護者とのコミュニケーションや保育参観などの保育を見る機会が減り、子どもの様子を伝える手段・保護者とコミュニケーションの手段を考え直す必要があったため、「保育を伝える手段を考え実行していく」を目標に設定し、計画を立てています。目標の達成に向けて、①各クラスの保育を毎日、文章と写真で知らせる通信の写真を増やす、②日頃の様子を伝えるドキュメンテーションの写真を多く使用し保護者により伝わるように回数を増やす、③行事は密にならないよう制限し、動画による配信やDVDの貸し出しも行う、など具体的に取り組んでいます。取り組みの結果、・ドキュメンテーションを増やすことによって、保護者に保育の様子や子どもたちの発達を伝えることが出来た、・普段の活動の中からもドキュメンテーションを多く作ることによって活動内容が伝わり保護者とのコミュニケーションが深くなった、・親子の会話が増えていた、などの成果が得られています。振り返り（検証）結果では、継続的な活動として、ドキュメンテーションのスキルを上げより深く伝えるなどを次年度に反映させています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

職員が意思統一をすることでスキルが上がり、子どもや保護者に対して同じ関わりが行えるとともに、同じ関わりを持つことにより信頼関係がより深まるのではないかと考え、「専門性のスキルを上げ、職員の意思統一を図る」を目標に設定し、計画が立てられています。目標の達成に向けて、毎月の職員会議の中で、①園長より「いいポイント」（PDCAサイクルについて・虐待について・１０の姿、３つの視点についてなど）を行う、②看護師より「5分講座」（死亡事故について・水の危険性・けがの処置・けいれん・熱中症など）を行う、③栄養士より「５分講座」（おかわりについて・子どもへの声掛けについて・食具の持ち方・マナーについて・離乳食について・好き嫌いについてなど）を行う、など具体的な取り組みがなされています。取り組みの結果、毎年繰り返すことにより職員の理解が深まりスキルアップにつながっているなどの成果が得られています。振り返り（検証）結果では、引き続きの活動とし、散歩時の人数の把握の仕方、確認の方法について話し合うなど、新たに必要な項目を増やし知識を高めていくことを次年度の計画に反映させています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた