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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和04年度(2022年度) 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人芙蓉会
事業所名称
文京湯島高齢者在宅サービスセンター
評価機関名称 一般社団法人 消費生活総合サポートセンター

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者一人ひとりの個性や意志を尊重し“その人らしさ”を大切にした個別性豊かなサービスの提供 に努める。
2)「来てよかった、楽しかった、また来たい」と感じて頂けるよう、サービスの質の向上に努める。
3)隣接する小学校との交流やボランティアの受け入れ、地域貢献事業等の積極的な取り組みにより、世代を超えて地域の皆様が交流できる場を提供できるように努める。
4)通所サービスの利用を通じて、社会に参加する喜びや、社会的孤立感の解消、自分自身が大切な存在である事を実感して頂くなど、前向きな生活ができるように努める。
5)利用者、家族が少しでもお互いを尊重して生活が出来るよう、デイサービスの利用を通して、家族の身体的・精神的な負担の軽減に努める。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・利用者・家族・関係機関・職員間と良好なコミュニケーションを図り信頼関係を築くことができること。                                                                    ・仕事に対する意欲や向上心を持ち、組織の一員としての自覚と責任感において業務を遂行できること。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・利用者に「また来たい」と思っていただける接遇やサービスの提供ができる人材。                                                                                                           ・業務そのものにとどまらず、制度的な事象に対しても問題意識を持ち、かつ、それを前向きに解決しようと取り組む姿勢を持っていること。そのためには、アセスメントからプランニング、サービス提供までの流れが計画性を持って行われることを理解して支援ができる人材。                                                                                   ・専門職として自らが中心となって協働体を作り上げることができる人材 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 事業所経営の安定と職員処遇改善に向けての体制を整えている
  • 利用者の「自己選択制」を重視した多様な活動プログラムの提供・継続により、意欲的に集中して活動に取組む利用者が増えている
  • 個々の利用者の状況にあった機能訓練やアドバイス等を行い、利用者が充実した生活を送り、在宅生活を維持できるように支援をしている
さらなる改善が望まれる点
  • 高齢者福祉事業所として、BCPに加え日常的に起りうるリスクへの対応強化を期待する
  • コロナ禍で小学校やボランティアとの交流が途絶えているが、オンラインやビデオなどを利用して、交流の再開が期待される
  • 「定期的見直し」と「職員や利用者からの意見・提案の反映」をより明確にし、各種マニュアルの整備・充実を図られることが期待される

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 今年度より職員の新人事考課制度の導入がスタートした

 魅力ある事業所として事業所情報の発信・提供の充実・強化に努めている

 利用者の状況にあった、おいしく楽しめる食事を提供している

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:調査期間中の全登録者対象にアンケートを実施。性別:男性7名、女性44名、無回答15名。年齢:85歳未満16名、85歳以上90歳未満18名、90歳以上17名、無回答15名。要介護度:要介護1以下27名、要介護2は10名、要介護3以上は13名、無回答16名。
  • 調査方法:アンケート方式  
    調査はアンケートで回答していただいた。調査票は事業所より全利用者に配布していただき、回収は無記名で直接評価機関に郵送していただいた。回答者は利用者本人が21名、本人が家族と相談が26名、家族が本人の気持ちを推察してが15名、無回答4名であった。
  • 利用者総数: 88人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 66人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 66人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 75.0%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
66/88
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
85%
どちらともいえない
9%
 
いいえ:5%  
無回答・非該当:2%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
83%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
6%
 
いいえ:3%
3.利用中に興味・関心が持てる行事や活動があるか
はい
77%
どちらともいえない
15%
 
いいえ:5%  
無回答・非該当:3%
4.個別の計画に基づいた事業所での活動・機能訓練(体操や運動など)は、在宅生活の継続に役立つか
はい
89%
どちらともいえない
9%
 
いいえ:2%  
無回答・非該当:0%
5.職員から適切な情報提供・アドバイスを受けているか
はい
86%
どちらともいえない
12%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:2%
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
94%
どちらともいえない
6%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.職員の接遇・態度は適切か
はい
97%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
86%
無回答・非該当
11%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
62%
どちらともいえない
12%
無回答・非該当
26%
 
いいえ:0%
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
95%
 
どちらともいえない:2%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:3%
11.利用者のプライバシーは守られているか
はい
91%
無回答・非該当
6%
 
どちらともいえない:3%  
いいえ:0%
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
82%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
11%
 
いいえ:0%
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
86%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
6%
 
いいえ:2%
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
83%
どちらともいえない
6%
無回答・非該当
11%
 
いいえ:0%
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
50%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
35%
 
いいえ:2%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 事業所の魅力が伝わるよう様々な方法で事業所情報を発信・提供している
  • 居宅介護支援事業所等に定期的に事業所情報を伝える等、広報強化に努めている
  • 見学時には活動の様子等事業所の雰囲気や魅力を直接感じてもらえるよう努めている
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 重要事項説明書で契約内容等を丁寧に説明し、理解や同意が得られるようにしている
  • 利用開始直後に多職種協働で初回通所記録を作成し、利用者支援への再確認を行っている
  • 初回利用時は家族やケアマネジャーに1日の様子を伝える等細かいフォローを行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 通所介護計画ではバーセルインデックス(ADL評価)実施結果を見直しに反映している
  • 個人記録での基本情報に加え、各専門職もそれぞれ評価・記録を行い、共有を図っている
  • ミーティングやケースカンファレンス等で職員間の情報の確認・共有を図っている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.通所介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
通所介護計画に基づいて支援を行っている利用者が望む生活像に基づき、日常生活において利用者自身が選択、判断できるよう支援を行っている利用者の支援は、さまざまな機関や職種が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 通所介護計画に必要な支援を記載し、介護支援ソフトで実施状況を記録し確認をしている
  • 利用者の希望を把握し、事業所での訓練や毎日の活動を選択できるようにしている
  • ケアマネジャーや他機関と連携を取り、多職種で支援をしている
  2.利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている
【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の状況に応じて、食事時間が楽しくなるよう工夫している【入浴介助体制のある事業所のみ】<BR>利用者の状況に応じて、入浴方法を検討し介助を行っている排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助を行っている利用者の心身の状況や家族の状況に応じて、安全に配慮した送迎方法を検討し対応している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の嚥下状態に適したおいしい食事を、盛り付けにも気を遣い提供している
  • 入浴や排泄の支援は、利用者の個々の意向や状況に応じて介助を行っている
  • 送迎は利用者の状況や家の状況を把握して検討し、2名体制で安全に実施している
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などのしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 看護職員を中心に、利用者の状況に応じた健康管理を行っている
  • 服薬は薬札を使用し、チェック体制を整えて介助を行っている
  • 利用者の医療情報や主治医を把握し、体調変化時には看護職員を中心に対応している
  4.利用者の生活機能の維持・改善を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、生活機能の維持や改善に向けた取り組みを行っている福祉用具等は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 理学療法士や作業療法士を中心に計画を作成し、利用者に適した機能訓練を提供している
  • 介護職員と機能訓練指導員が協力して機能訓練やレクリエーションを行っている
  • 全体体操や口腔体操、生活リハビリを意識した介助により利用者の機能改善を図っている
  5.利用者の主体性を尊重し、快適に過ごせるような取り組みを行っている
利用者が他の利用者と快適な関係をもちながら生活することができるよう支援を行っている利用者の状況に応じて、多様な活動ができるよう支援を行っている利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている事業所内は、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が他の利用者とともに過ごせるよう、個々に適した支援を行っている
  • 多彩な活動を用意し、利用者が主体的に参加し楽しく過ごせるようにしている
  • 利用者が落ち着いて過ごせるように、場所を確保し、個々に合った対応を行っている
  6.事業所と家族との交流・連携を図っている
利用者のサービス提供時の様子や家庭での普段の様子を家族と情報交換し、共有している家族の状況に配慮し、相談対応やアドバイスを行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 「ゆしま便り」を配布し、送迎時やノート、電話、メール等で利用者の様子を伝えている
  • 在宅での状況を把握して相談に乗り、必要なアドバイスや情報提供等をしている
  • コロナ禍で利用を控えている利用者への支援を行っている
  7.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域のさまざまな機関や職種と協働し、地域の情報を収集して利用者の状況に応じた提供をしている利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の情報や利用者の必要な情報を伝え、また事業所で見られるようにしている
  • 近隣の公園でお花見散歩を行い、高齢者の文化祭に出品している
  • 幼稚園児や実習生と利用者との交流が行われている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者や家族には契約時に個人情報の利用目的等を説明し、同意を得るようにしている
  • 利用者の羞恥心や個人の尊厳への配慮を常に心がけ、支援に臨んでいる
  • 利用者の「自己選択制」を重視した多様な活動プログラムの提供を継続して行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 業務や支援に必要なマニュアルを整備し、職員が常時閲覧・確認できるようにしている
  • 職員の意見・提案等を積極的に取上げ、利用者への支援に活かすようにしている
  • 内部研修は年間計画をたて、全職員参加しやすいよう研修方法を工夫して実施している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0302010   修了者No.H0305106   修了者No.H1102052   修了者No.H1102053    
評価実施期間 2022年9月1日~2023年1月30日

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