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令和04年度（2022年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人陽光会

事業所名称

陽光保育園

評価機関名称

株式会社　学研データサービス

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)子どもを主人公として、一人ひとり尊厳をもって最善の利益を守る。２)子ども本人とその家族が安心して利用できる事業所をめざす。３)地域・社会の福祉ニーズを捉え迅速に対応し地域社会に貢献する。４)子どもやその家族・地域、関係団体と連携し、協力協同してその目的を果たす。５)職員は事業の目的を果たすため自らの能力を高め、安心して働ける事業所をめざす。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	１)みんなで築き保育園の存在を大切にして主体的に参加する職員であり、民主的に運営するため責任をもって行動する。２)学習、研修、研究活動を主体的に取り組み個々の能力を高め理論と実践を統一させながら仲間と協働する。３)保護者と共同して子育てをすることを大事にする。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	児童憲章の精神をもとに児童福祉法の理念、保育所保育指針に従って公的責任を自覚して保育に当たる。目指す子ども像の見本になれるように誠実で前向きに努力する。仲間と共同して高めあい、仕事ができるように努める。常に学びあい、保育に統一性をもって系統的に積み上げる。

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理念に「地域社会へ貢献する」「家族、地域、関係団体と連携し協力・共同して事業を進める」と定め、地域支援に取り組んでいます
園庭全体を砂場にしたり、裸足保育、描画、リズムなど特徴的な保育を提供して、子どもたちが楽しく生活できる保育園を目ざしています
子ども主体の保育となるように、保育室内の環境や保育者のかかわり方などについて、職員間で意見を出し合いながら作り上げています

法人は中期計画（5か年計画）を各園に提示し、理解を深め、各園の関連する課題解決につなげるよう期待します
園内研修などで、マニュアルの読み合わせや虐待防止について、勉強会を定期的に実施していけるように期待をします
現在、法人で策定中のBCP（事業継続計画）は詰めの段階に来ていますので、具体的な内容を付記し完成を期待します

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「職員指導要領」では多様な考えの職員が増え保育理念にどう対応するかを定めています

戸外活動やホールでの活動などを実施して、健康な体づくりを支援しています

年齢に合わせて食育計画を立案して、子どもたちの食への関心を引き出しています

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調査対象：保育園を利用している73世帯を対象に調査を実施しました。在園児は83名で、兄弟姉妹が同園に通う世帯は年齢の一番低い子どもについて回答してもらいました。
調査方法：アンケート方式
アンケート調査は無記名方式で、配付は施設を通じて利用者へ手渡し、回収は保護者から直接評価機関へ郵送する方法により行いました。調査結果は選択回答だけでなく、記述式の回答についても匿名性に配慮してまとめ、保育園に報告しました。
利用者総数： 83人
利用者家族総数（世帯）： 73世帯
共通評価項目による調査対象者数： 73人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 52人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 71.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 52/83

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 92% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 73% どちらともいえない 17% いいえ 6% 無回答・非該当：4%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 92% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 60% どちらともいえない 33% いいえ 6% 無回答・非該当：2%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 71% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 96% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 96% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 83% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 94% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 83% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 6% いいえ：2%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 88% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 81% どちらともいえない 15% いいえ：0% 無回答・非該当：4%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 63% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 12% いいえ：4%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

基本理念などを仕事の手引きで学び、利用者にも入園のしおりを通して説明しています
法人の職員指導要領に準じて管理職の責務を明示し、職員への適切な対応に努めています
重要事案については理事会で決定し、利用者には保護者会や通信で知らせています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者はアンケート、職員は各会議、地域情報は会議、会合などから情報を得ています
中期計画は、各園の課題と対応を踏まえ法人が作成しています
事業計画書では役割分担の基本を定め、各会議や各係の分担も明確にしています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

入職時に、就業規則、手引きなどを配付し、苦情解決制度は入園時に説明しています
虐待は職員相互に注意し合い、事業活動の地域への情報開示にも努めています
地域への施設の開放のほか、関係機関とは日常的に関係を保持し連携しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

事故・感染症・風水害を3大リスクと定め、重点的に取り組んでいます
侵入、地震、火災への対策に取り組み、BCPは法人で共有できる検討を重ねています
個人情報など機密情報は園長が施錠管理し、情報開示の扱いも定めています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

優秀な人材の採用に努め、全職員対象の研修受講などで人材育成に取り組んでいます
職員の業績と処遇は切り離し、職員指導要領に準じて、個々の意欲を大切にしています
研修報告書を共有、カリキュラム討議、他クラスとの討議など組織的に取り組んでいます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　職員一人ひとりの価値観や、取り巻く状況の違いに配慮した環境設定を必要として、チーム編成など、働きやすい職場の構築を課題としました。運営会議（園長・主任・副主任2名）、代表者会議（園長・主任・各部署代表者）にて、個々の職員の状況の共有、クラス編成、会議の時間や参加者などについての見直しを行う。運営会議は月1、2回、代表者会議も月1、2回とし、1回につき1.5時間～2時間程度としました。代表者会議における各部署代表は看護師、栄養士、事務、乳児代表、幼児代表としました。取り組みの結果として、個々の体調に合わせた病休の取得、コロナ禍における特別休暇の取得、職員会議のオンライン実施、夜の職員会議の廃止、職員会議のハイブリット（異業種の組み合わせ）ができ、職員の負担軽減にもつながりました。検証結果は、運営会議・代表者会議及び職員会議のいずれも、運営の合理化とある程度の意見や改善点が出ましたが、特に職員会議の時間内での話し合いは十分とは言えず、まとめ会議（7月、12月、3月）で、話しきれなかった事案の話し合いを今後も継続することとしました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　特にコロナ禍における、会議や話し合いは運営上も困難を伴います。オンライン化、夜間の会議の廃止、土曜日の異業種会議の実施など、職員の負担軽減に努め、「働きやすい職場づくり」に一定の成果をあげることができましたが、十分な議論という点では、今後も努力が求められるようです。今回の改善を踏まえ、諸会議の合理化や各会議の時間短縮、日常業務を通し話し合いで得た結論を朝礼や記録で伝達など、会議や話し合いでの事案の簡素化なども並行して取り組むことで、働きやすい職場づくりに期待します。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　職員会議は、時間不足の傾向があるので、まとめ会議（7月、12月、3月）で運営の再検討を行い、他の会議の時間不足を補うことを課題としました。取り組みとしては、「職員会議での伝達のみの事案は別途、書式で行う」「討議を要する事案は先に行い、時間不足の影響を避ける」など。頻度は、職員会議は月1回、各1～1.5時間、まとめ会議は前述のとおり年3回として、職員会議の参加者は各クラス1名で順番に、まとめ会議は正規職員参加としました。職員会議の出席を順番にしたので、経験の浅い職員もクラス代表として意見を言えるようになりましたが、各クラス1名出席としたため、伝達が細かく全員にできていない状況が増えてしまいました。対策として、代表者会議で、職員会議の時間や参加者について議論し対策を検討しました。夜の会議をなくし、コロナによる特別休暇を取得可能にして、短時間で少人数でも効率よく行うことができましたがその半面、伝達の仕方の個人差や受け止め方の違いなど均等な会議報告は今後の課題となりました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　（その1）で職員の勤務条件の緩和を図り、働きやすい職場への改善はそれなりの成果を上げましたが、（その2）では職員会議の運営方法などにしわ寄せが出たり、改善策のまとめ会議も未だ十分な結果が出ていないようにも受け取れます。職員の勤務条件の達成を前提に、所定の会議の運営方法、特に職員会議での状況から起きた議論の時間や、全職員への正しい伝達の方法、疑問点の解決方法などに、どう対応すべきかが今後の課題となったようです。朝礼の利用をはじめとして、時間内での日々の個々の話合い、書式による伝達方法と確認、また会議時間の短縮などの運営方法など、種々の視点からの対策、対応を継続して期待します。