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令和04年度（2022年度）

指定介護老人福祉施設【特別養護老人ホーム】

法人名称

社会福祉法人池上長寿園

事業所名称

大田区立特別養護老人ホームたまがわ

評価機関名称

ヒューマン・ブラザーズ　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)【法人理念】未来への創造～歴史を紡ぎ、今に挑戦する～２)【未来への創造計画3.0】社会福祉法人池上長寿園中期経営計画３)【法人行動指針】Ｓ（safety:安全）Ｈ（hospitality:おもてなし）Ｓ（smile:笑顔)Ｔ（team work:チームワーク）４)【たまがわの４つの行動指針】５)【たまがわ事業部門　職員心得】
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①利用者ひとりひとりの想いを洞察する力を持つ。 ②安心安全な介護を提供する技術を持つ。 ③地域包括ケアの目的と自らの役割を理解し、実践する。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	①高齢者福祉に携わるプロであることを自覚し、責任感のある態度・行動をしてほしい。　～ＳＨＳＴを実践する。 ②ご利用者の尊厳を守り、ご利用者の可能性や「できること」に着目して支援する。 ③自ら進んでやりがいを持って働くことが出来る職場づくりに参加する。

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多職種の連携により健康管理の支援体制が機能し、入院率の低下などの成果が表れています
施設全体の年度事業計画の達成のために、重点目標と個人目標をリンクさせ、一体となった運営に努めています
新人職員の育成・教育を強化することで、人財確保と職員体制の充実が図られています

利用者の整容や車いすの清潔、住環境等利用者の快適な暮らしに対する感性の磨きと気づきの力をつけていくことが期待されます
法人行動基準に基づいたたまがわ行動指針を実際の行動に繋げる更なる推進が期待されます
地球環境問題やSDGｓの要請に対応することで、事業部の提供価値を最大化するブランディングの実践につなげることが期待されます

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該当データがありませんでした。

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調査対象：利用者調査については、利用者の意向や状態を考慮して１０名の方を対象者とし、利用者の了承を得ながら聞き取り調査を実施しました。
調査方法：聞き取り方式
評価者３名にて調査を実施しました。評価者１人あたり利用者３～４名程度を担当し、ヒアリングは新型コロナ感染防止しながら対象利用者様に負担を与えないように実施しました。調査は午後１時から開始、午後3時頃に終了しました。
利用者総数： 226人
共通評価項目による調査対象者数： 10人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 10人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 4.4％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 10/226

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．日常生活で必要な介助を受けているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．施設の生活はくつろげるか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
4．職員は日常的に、健康状態を気にかけているか	はい 80% どちらともいえない 20% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
8．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 70% どちらともいえない 30% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
9．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．利用者のプライバシーは守られているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 40% どちらともいえない 20% いいえ 10% 無回答・非該当 30%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 30% どちらともいえない 20% いいえ 10% 無回答・非該当 40%
13．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 90% どちらともいえない 10% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 20% いいえ 40% 無回答・非該当 40% どちらともいえない：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

重要事項の決定プロセスとその内容徹底する組織体制が有効に機能しています
大組織を束ねる経営層のリーダーシップが発揮されています
日常的な姿を利用者の家族に的確に伝えるための更なる工夫が期待されます

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

コロナ禍で制限がある中での家族の面会要望に様々な方法で応えています
中長期計画に基づいた単年度計画の進捗状況の把握が的確に実施されいます
事業計画と個人目標を一体化する取り組みを進めて組織力を高めています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

コロナ禍でも可能な地域との取り組みが始まっています
ボランティアの継続的受け入れが行われ、実習生の受け入れが始まろうとしています
職員が守るべき法・規範・倫理についての継続性を更に意識した取り組みが期待されます

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

情報が適切に管理され、活用されています
リスクマネジメントの更なる進展が期待されます
危機（クライシス）の見直した事業継続計画（BCP）への備えが有効と思われます

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

人財育成と職員のキャリアアップを後押しする環境を整えています
忙しい職員のフォローを行う体制ができて、スムーズな連携が行われています
研修会等の参加推進と出席後の経営層のフォローアップが期待されます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】目標：①新人職員の定着、②中堅職員からの次世代リーダー育成【課題を抽出した理由】早期離職、事故を防ぐために、入職当初に介護の専門知識を身につけてもらうことが有効と考えた。リーダー層を目指す職員に現在の等級において次世代リーダーの経験を積ませたい。【取り組み成果】入職当初の研修制度を充実させた。入職初日のオリエンテーション後より2日間座学全19項目、トランスファー技術研修の実技や食事形態別の試食体験等を取り入れて受講をしてもらい、最低限の知識と技術を習得後に現場に配属した。現場でのその後の指導に繋がり、育成が進んでいる。リーダー業務が行えるG3級に対して、G2級の希望者を募ってリーダー体験を積ませた。次世代リーダー経験を積ませる仕組みができたと言える。【振り返りと今後の方向性】①この新人研修の効果が確認できたので、今後は質の向上を目指していく。そのために、Eラーニングで、その場での質問、ディスカション等を通した学びの向上を図り、より専門性の高い研修の場を提供していく。 ②フロアの配置状況により、経験内容にバラツキが生じたために、均等な機会が得られるように調整をして実施する。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

法人理念をベースとして、目指す状態の実現に必要な取組みが計画され、計画に則って実践されています。①について、入職時の研修計画を立案してその内容に基づいて確実に行われており、現場に配属された時にスムーズに仕事が行えるようになっています。②について、次世代リーダーに挑戦する職員を増やして、職員の意欲向上に繋がる活動であると言えます。①②ともに、課題と目標を明確にして、その実行計画に従って実践されており、振り返りも明確に行われています。効果測定は、明確な成果指標の測定には至っていないものが散見されますが、定性的には効果を把握しています。結果の事実に基づいて振り返りが行われ、取組み方法の維持という判断がなされました。事業戦略的な目的に基づいたPDCAサイクルが回っているといえます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】課題：利用者様の権利擁護、虐待防止のために優れたサービスマナーの徹底が必要　　　　　　目標：サービスマナーの現状把握と改善の実施【課題を抽出した理由】コロナ禍の中で、業務の煩雑化に伴う言葉遣いの乱れが目立つ【取り組み成果】権利擁護委員会が中心となって虐待の芽チェックリストを年2回実施した。その中から、チェックの多かった項目を3点抽出をして課題としてグループワークを実施した。その中で、どのような場面でどのような言葉を用いて伝えれば良かったかの振り返りを行った。その結果、個人差はあるが、2回目のチェックリストでは、そのチェックした項目のレベルが向上してより前向きな内容となった。そして、その検討した内容を基にして、特養たまがわの行動指針である心得手帳と関連付けて行動の改善を図っている。【振り返りと今後の方向性】サービスマナーを見直す良い機会となった。今後とも定期的にサービスマナーのチェックを行っていく。また、そこで論じられた改善内容について、心得手帳の行動指針と関連付けて定着を図っていく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

法人理念をベースとして、目指す状態の実現に必要な取組みが計画され、計画に則って実践されています。日常的な職員の言動が利用者の権利擁護の問題、虐待に繋がるリスクとして捉えて、その見直しを図っています。その見直しのために、年2回の虐待の芽チェックリストを作成して、課題を明確にしています。職員が日常的にも自分の言動を意識するようになっているようです。そして、改善活動は、心得手帳の内容に基づいて行われており、職員一人ひとりが納得して行動に移すことに繋がっていると思われます。効果測定は、明確な成果指標の測定には至っていないものが散見されますが、定性的には効果を把握しています。結果の事実に基づいて振り返りが行われ、取組み方法の維持という判断がなされました。事業戦略的な目的に基づいたPDCAサイクルが回っているといえます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

利用希望者にホームページやパンフレット等で施設情報を発信しています
利用希望者が施設を理解しやすいように丁寧に見学対応しています
生活の様子が具体的にわかるように見学時に情報を伝えています

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

見学時と契約時に利用開始後の生活がイメージできるように説明しています
利用前と利用開始時の情報を職員間で共有し、利用者の不安軽減の支援に活かしています
専門職が協力して利用者や家族との信頼関係の構築に努めています

3. 個別状況に応じた計画策定・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/10

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の施設サービス計画を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

法人統一のアセスメント様式を活用し個別性を意識した計画書を作成しています
記録のICT化によって、利用者支援に必要な情報をタイムリーに共有化しています
定期的な状態変化の把握と利用者の意向に沿ったケアプランの策定に努めています

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

43/43

1．施設サービス計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている

介護支援専門員を中心に、介護、看護、リハビリ、栄養管理等の職員が連携して利用者の支援を行っている

【講評】詳細はこちら

ケアプランに基づいた支援の実施を確認し、新たなプランの作成に繋げています
多職種連携により健康管理の取り組みや入院率の低下に向けた支援体制が機能しています

2．食事の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

嚥下能力等が低下した利用者に対して、多職種が連携し、経口での食事摂取が継続できるよう支援を行っている

【講評】詳細はこちら

栄養ケアマネジメントに基づき利用者の状態と意向に応じた食事支援を行っています
歯科医師を中心に多職種が連携して経口での食事摂取の継続に取り組んでいます

3．利用者が食事を楽しむための工夫をしている

【講評】詳細はこちら

利用者の声を反映し行事食やお楽しみ献立など食の楽しみを引き出す工夫をしています
食環境を考える会を中心に環境や座席の見直し等に取り組み楽しむ食事を目指しています

4．入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

利用者の意向や状態を把握して、できるだけ自立性の高い入浴形態(個浴、一般浴等)を導入している

【講評】詳細はこちら

利用者の状態や意向を反映し安全性に配慮した入浴支援が行われています
利用者が入浴を楽しみに思えるよう入浴班を中心に様々な工夫をしています

5．排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

【講評】詳細はこちら

自然排泄を促すため食事・水分摂取に注目し下剤の使用を減少する効果に繋がっています
排泄班を中心に利用者の羞恥心や環境面に配慮し排泄介助方法の向上に取り組んでいます

6．移動の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている

【講評】詳細はこちら

利用者の状態や意向に応じた移動方法を選択し、生活の中での機能維持に努めています
車いすの定期的なメンテナンスと管理体制の構築が期待されます

7．利用者の身体機能など状況に応じた機能訓練等を行っている

【講評】詳細はこちら

生活リハビリをメインにグループ体操やアクティビティが行われています
機能訓練の目標と成果の見える化を図り、職員全員で納得性を高めることが期待されます

8．利用者の健康を維持するための支援を行っている

利用者の体調変化時（発作等の急変を含む）に、看護師や医療機関と速やかに連絡が取れる体制を整えている

【講評】詳細はこちら

多職種が連携してケアの質の向上に取り組み、疾病予防につなげています
誤薬防止のためのチェック体制や仕組みにより服薬管理体制が機能しています
看取り介護の体制が整備されケアの質の向上に向けた取り組みが行われています

9．利用者が日々快適に暮らせるよう支援を行っている

【講評】詳細はこちら

利用者の快適な暮らしにたいする気づきの力をつけていくことが期待されます
安定した睡眠のため記録システムの活用などにより生活サイクルの確認が望まれます

10．利用者の施設での生活が楽しくなるような取り組みを行っている

施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている

【講評】詳細はこちら

利用者の意思を尊重し自由に楽しみを見つけながら生活できるよう支援しています
多角的視点からの気づきを計画に反映し利用者の主体的な生活に繋げることを期待します

11．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている

利用者が地域の一員として生活できるよう、地域住民が参加できるような行事など、日常的な関わりが持てる機会を設けている

【講評】詳細はこちら

施設の開放や住民との交流により地域の一員としての生活が送れるよう支援しています

12．施設と家族との交流・連携を図っている

【講評】詳細はこちら

毎月の施設便りや家族懇談会、サービス担当者会議等で利用者の様子を伝えています

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

利用者・家族のプライバシーの保護や尊厳を尊重したケアの提供に取り組んでいます
価値観や生活習慣を把握する仕組みによりその人らしい生活の実現に努めています
利用者・家族の視点で整容がふさわしい状態なのかを確認する取り組みが期待されます

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

標準的な業務水準の見直しに職員が積極的に意見・提案をあげていく仕組みに期待します
基本的ケアの標準化と質の向上に向けて、人財育成の仕組みが機能しています

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0404093 修了者No.H0202111 修了者No.H0701084
評価実施期間	2022年6月15日～2023年1月10日

評価結果を見るときに
	第三者評価制度の説明
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	関連する情報

評価結果詳細
	全体の評価講評
	事業者が特に力を入れている取り組み
	事業評価結果
		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
	事業者のコメント

他年度の評価結果
	令和2年度評価結果

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