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令和04年度（2022年度）

短期入所生活介護【ショートステイ】

法人名称

社会福祉法人浴風会

事業所名称

第二南陽園

評価機関名称

特定非営利活動法人　関東シニアライフアドバイザー協会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)笑顔でご利用者の心に寄り添うサービスを提供２)地域と繋がり助け合う、開かれた施設を目指す３)専門職としての自覚を持ち、開かれた施設を目指す４)ご利用者中心のサービスの提供５)安心・安全な生活の継続のために、リスクマネジメントの積極的な取り組み
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	（１）職員に求めている人材像や役割
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	（２）職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）

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医療的ニーズの高い利用者の受け入れを柔軟に行っている他、利用中の体調変化にも速やかに対応できる体制を整えています
在宅のスタイルに沿った形でのサービス提供に努めています
在宅生活のスタイルを大切にしたサービス提供、きめ細かな個別の支援も行う等利用者に寄り添った対応を行っています

より見やすいアセスメントシートの工夫を期待します
コロナ禍でのボランティア活動再開、新しいボランティアと利用者との交流のあり方について検討されることが期待されます
利用者の状況に合わせた機能訓練の実施を期待します

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コロナ禍の中でも地域の福祉向上に向けた取り組みをしています

介護職員の人材不足に対しあらゆる手段を講じて人材確保に努めています

ICTの活用による職員間の情報共有に積極的に取り組んでいます

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調査対象：施設と打合せを行い調査月の利用者全員を対象者としました。更に、より多くのデータを得るため調査前月以前に複数回の利用者も加えこれを利用者総数として調査対象としました。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式とし、事業所を通して調査票の配布を行いました。個人情報保護の観点から回収に当たっては事業所を通さず、返信用封筒を用いて記入済の調査票を直接評価機関に郵送してもらう方法で実施しました。
利用者総数： 40人
共通評価項目による調査対象者数： 40人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 2人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 5.0％
調査項目：共通評価項目

この評価結果の利用者調査は、有効回答者数が３未満であったため、個人情報保護の観点から、各項目の回答数・コメントは公開されていません。

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

職員・利用者等に理念・ビジョンを周知しています
経営層は目標達成に向け職場をリードしています
重要事項は「サービス経営会議」で審議し決定しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

福祉事業に関する情報を収集・把握し活用しています　
経営の安定化を図るため経営計画を策定しています
事業計画の推進状況を把握しています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員が遵守すべき倫理・規範を研修等により周知しています
地域の緊急福祉ニーズ等にも対応しています
利用者の意見・要望等には適切に対応しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

日常的なリスクに対し委員会活動を通して適切な対応策を講じています
災害や深刻な事故等に備え、事業継続計画（ＢＣＰ）を策定しています
情報管理は適切に行われています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

必要な人材確保に取り組んでいます
職員の研修に力を入れています
職員の定着に向けた取り組を推進しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

感染予防に取り組みました。組織として共通認識を持ち活動をするものです。その背景には新型コロナウイルス感染症拡大に対応するためには個人ではなく組織として活動し取り組む姿勢を醸成する必要があるからです。感染予防については感染防止対策委員会でもマニュアルに従い拡大の防止に努めています。今回のコロナ禍に対応し利用者の感染を防ぎ安全を確保するためには職員全員が共通意識をもち、予防活動を推進することが重要です。具体的に次の活動を始めました。即ち、感染予防の観点から週に3回、施設長をはじめとし事務室職員、機能訓練指導員が総出で館内のすべての居室のベッド周りや共有部の消毒作業を実践しました。このような活動を通して、フロア職員をはじめ、すべての職員の対コロナ予防の意識向上を実現することが出来ました。感染予防にも効果がありました。利用者が安全に安心して施設での生活を維持することが出来るよう、職員が相互に協力しながら、今後もこの取り組みを継続して行くことにしています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

新型コロナウイルス感染症はまだ終息していません。コロナワクチンの接種も続いています。このような中にあって施設で生活する高齢者の安心と安全をいかに確保するかは重要です。この為に感染予防への取り組みをテーマとして取り上げ活動を実施しています。感染防止対策委員会が中心となり活動を推進しています。今般の新型コロナウイルス感染症に対しこの委員会活動とともに職員全員が共通認識を持ち、組織として対応することとなりました。敷地内の系列の病院からもコロナワクチン接種で協力を得ています。また、マスク着用、検温、距離を保つ等は基本的な対応です。全員参加の感染予防活動として週に３回、施設長をはじめとし事務室職員、機能訓練指導員が総出で館内のすべての居室のベッド周りや共有部の消毒を実施しています。この協働作業を通してフロア職員をはじめ、全ての職員のコロナ感染症防止に対する意識の向上を実現しています。組織的な予防活動は重要です。このような活動の結果を検証し必要に応じてマニュアルも改定し、今後共、利用者の安心・安全を図る活動を継続していくことが期待されます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

利用者とその家族が状況に応じて面会出来るよう検討し実現していく活動をテーマとして取り上げました。コロナ禍の中で家族との面会を全面停止にしている施設が増えています。しかし、福祉施設は生活の場でもある事を勘案すると出来る限り直接面会を継続するとともに、その後の面会のあり方を検討する事も必要となります。家族からも面会を希望する声もあります。昨年度は相談室でのリモート面会を実施しました。この他にオンライン方式を利用し利用者と自宅に居る家族が相互に顔を見ながら話し合いができる方法も取り入れました。これに加え利用者と丁寧なコミュニケーションを行い、家族にもこまめに連絡、報告、相談も並行して行いました。また、都内のコロナの感染状況を把握・検討しながら直接面接の機会を確保するようにも努めました。これらの対策を実施した結果、家族からの面会に関する苦情等はなく、概ね好評を得ることができました。以上の結果を踏まえて、この面会方式は今後も継続して実施するとともに、新たな利用者と家族との面会手法を検討していくことにしています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

従来、施設の利用者と家族の面会は随時、行うことが出来ました。しかし、新型コロナウイルス感染症の発生以来、感染予防の観点から面会は全面禁止となりました。一方、利用者及び家族からは相互の面会を希望する声も寄せられました。この要望に対応するために検討を始めました。重要なテーマです。検討の結果、昨年度は相談室でのリモート面会を実施しました。これに続きオンライン方式を利用し利用者と自宅の家族を繋ぎ、お互いに顔を見ながら会話が出来る手法も取り入れました。更に利用者との丁寧なコミュニケーションを取りながら、家族にもこまめに連絡、報告、相談を並行して行っています。複数の手段を活用しながら家族にも利用者の状況を連絡することは家族の安心感にもなり、良い方法と評価できます。都内のコロナの感染状況を把握・検討しながら感染予防を図った上での直接面接を確保する様にも努めています。以上のような対策を講じた結果、家族からの苦情等はなく概ね好評を得ています。この面会方式は今後も継続していくことにしています。状況は変化します。これからも状況に応じた対策の推進が期待されます。