評価結果

パンフレット及びホームページでサービスの情報を提供しています。新規の問い合わせは主として地域のケアマネジャーから寄せられることが多いので、近隣の約２０件の居宅介護支援事業所にパンフレットを配布するほか、地域包括支援センター窓口や近隣の病院にも配布され、置かれています。「笑顔がNICE」「心がNICE」「仲間がNICE]「学びがNICE]そして「地域でNICE」の五つのNICEをモットーにサービス情報を提供しています。

法人は「地域のコンビニ介護屋さん」を自認、PRしており、訪問介護のほか訪問看護、居宅介護支援、福祉用具貸与・販売、住宅改修など種々の介護サービスを提供しています。利用に当たっては介護保険申請等のサポートをはじめ、どのような介護サービスの提供が最適であるかの検討を加え、居宅介護サービス計画の立案を行います。高齢になっても、障害があっても今までどうりに自宅での生活を続けたいという利用者や家族の想いを支える介護サービスを目指しています。

サービス提供責任者は、サービスを開始する前に利用者の自宅や入院先を訪問して基本情報を把握しています。どのような体制と流れでサービスが提供されるかを説明し、アセスメントシートに利用者や家族の意向、要望を記入していきます。更に重要事項説明書を用いて基本ルールやサービス料金等の説明を行い、利用者と家族の同意を得ています。利用者や家族の意向等のアセスメント内容に沿って介護計画書が作成されます。

担当する介護ヘルパーが決まると、初回訪問時にはサービス提供責任者が同行して具体的な支援、介護内容の確認を行います。利用者の状態により、できるだけ自身の残存能力を活かせる支援となるように工夫しています。日常生活動作の維持、改善に向けての小さな変化も見逃さないようにして、介助の手順書もその人の力を最大限活かすことを考慮したものとなっています。介護の内容はヘルパーが提出する活動日誌やサービス提供責任者の支援経過記録として事業所に記録が残されています。

ケアマネジャーのケアプランをもとにアセスメント結果を加味して、マニュアルに従って訪問介護計画を作成します。本人や家族の取り組むべき課題なども考慮し、長期の援助目標と短期目標も記載します。経過記録には利用者の身体や生活状況、サービス外での状態変化の記入も行われています。個別の介護計画書は定期的に見直すことになっていますが、状況に応じて適宜の見直しも行われ、急変等への対応にも備えています。

定められた様々な書式を使って、利用者の状態を把握しています。訪問介護専用のソフトが導入されており、フェイスシーやアセスメントシート、経過記録等はクラウドサーバーで運用されています。訪問介護ヘルパーは携帯端末で必要な情報をリアルタイムで把握することができます。そのほか、モニタリング表や週間計画、訪問ヘルパーの活動日誌などが効率よく運用され、利用者の生活を支えています。計画は毎月のモニタリングを経て評価し、必要に応じて見直しが行われています。

当社では、事業開始後から職員間での情報共有手段をいろいろ工夫してきましたが、「報告・連絡・相談カード」が定着しています。利用者の細かい変更や些細な状態変化は直ぐに回覧をしたり直接経過記録に貼り付けることもできる、この報連相カードで報告し、情報の共有を過不足なく行っています。誰から、どういう内容の伝言を誰がいつ受け付けたかについて明確に記されており、付箋替わりにも使える便利なカードです。

利用者のプライバシー保護については、すべての職員に研修を通じて徹底しています。プライバシーとは何か、その尊重と保護の仕方、介護従事者の留意すべき事項などについて学ぶ機会を提供しています。利用者や家族に関する収集した情報についても他に漏らさないことなどを徹底指導しています。利用者には契約時に秘密保持条項による個人情報使用に関する同意書にサインをしてもらいます。また、家族間での秘密を保ちたいなどの希望があれば、関係職員間で十分配慮することとしています。

職員の研修や引継ぎにおいて、利用者が羞恥を感じる行為については十分な配慮がなされるよう指導しています。入浴介助や排泄介助にあたっては、利用者の要望がある場合にはできるだけ同性ヘルパーが介助を行います。介助にあたっては不必要に利用者の身体を露出しないようにし、タオルをかけるなどの配慮をします。入浴介助・清拭マニュアルと排泄介助マニュアルがあります。

利用者の権利擁護や認知症ケアマニュアルが完備されています。特に認知症ケアマニュアルには、その症状と対応法が分りやすく記載されています。物忘れ、妄想、見当識障害、人物誤認、徘徊などの認知症特有の各種症状についての説明とその見分け方、対応法などが、よく整理されて記載され活用されています。

利用者へのサービスに必要な数多くの業務の手引書、基準書を作成し、業務の一定水準を確保するように努めています。訪問介護業務の手引書は、「運営マニュアル集」として１冊にまとめられ、関連業務が見やすくまとめられています。各分野の業務マニュアルは、いつでも見ることができるように所定の場所に保管され、業務の遂行が円滑に進められるようにしています。

事故防止、緊急時対応、感染症、ヘルパー交替手順、接遇マナー、移動介護など、多くのマニュアルが完備されており、日常的に活用されています。利用者への介助実務に関するマニュアルのほか、職務権限や新規契約、相談・苦情への対応マニュアルも揃っています。作成時期の異なるものが一緒にファイリングされないよう、定期的に整理することを期待します。