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令和04年度（2022年度）

軽費老人ホーム(ケアハウス)

法人名称

社会福祉法人浴風会

事業所名称

浴風会ケアハウス

評価機関名称

特定非営利活動法人　ごとくの会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１）地域との協働と社会貢献２）利用者中心のサービス提供３）専門職の連携を活かした職場づくり４）暮らしやすい施設づくり５）着実な事業実施のための経営基盤づくり
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	多職種や法人内外の施設と積極的に連携・情報交換を行ない、日々の業務の見直し、新たな手法の導入、創意工夫による業務省力やサービス内容向上に前向きに取り組める人材。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・利用者の高齢化、虚弱化に伴う、支援技術向上への取り組み・職員提案制度の活用による業務の積極的な見直し

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閑静な住宅街にある広大な敷地の緑豊かな環境の中における、利用者の自主性を尊重し自立した生活が営めるような支援体制
法人のケアスクールが中心となり人材育成、研修に力を入れた取り組み
相談や連携が取りやすい職員体制によるチーム支援

利用者の意向や要望を盛り込んでこその個別援助計画
高齢化・要支援化の進む中でも、その人らしく自立した生活ができるような支援の継続を
利用者の食べる楽しみに応えるための検討を期待

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地域との協働と社会貢献を運営の基本方針に掲げている

介護予防に繋がるトレーニングやクラブ活動など心と身体の健康づくりに取り組んでいる

地域の情報提供や子どもたちとの交流、社会資源の活用などを図り生活の幅を広げている

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調査対象：利用者100名全員を対象とし72名から回答があった。年齢別では、７０～７５歳未満が５名、７５～８０歳未満が６名、８０～８５歳未満が２３名、８５～９０歳未満が２０名、９０歳以上が１３名、無回答が5名である。性別では男性１０名、女性６７名、無回答5名である。
調査方法：アンケート方式
事業者から利用者全員に、共通評価項目による調査用紙を事業所と評価機関の依頼状を添えて配布し説明した。回答は施設内に設置した投函箱（施錠できるもの）に投函してもらい、後日、評価機関が回収した。
利用者総数： 100人
共通評価項目による調査対象者数： 100人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 72人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 72.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 72/100

1．食事の献立は工夫があるか	はい 36% どちらともいえない 43% いいえ 19% 無回答・非該当：1%
2．入浴の時間は、快適か	はい 82% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 6% いいえ：3%
3．日常生活に必要な地域の情報を知ることができるか	はい 49% どちらともいえない 31% いいえ 17% 無回答・非該当：4%
4．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 57% どちらともいえない 29% いいえ 6% 無回答・非該当 8%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 51% どちらともいえない 39% いいえ 8% 無回答・非該当：1%
6．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 79% どちらともいえない 18% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 85% どちらともいえない 14% いいえ：1% 無回答・非該当：0%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 69% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 15% いいえ：1%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 18% どちらともいえない 42% いいえ 6% 無回答・非該当 35%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 57% どちらともいえない 19% 無回答・非該当 21% いいえ：3%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 63% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 25% いいえ：1%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 31% どちらともいえない 17% いいえ 6% 無回答・非該当 47%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 28% どちらともいえない 26% いいえ 6% 無回答・非該当 40%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 35% どちらともいえない 29% 無回答・非該当 32% いいえ：4%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 22% どちらともいえない 28% いいえ 13% 無回答・非該当 38%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

「事業案内」を作成し、事業所の理念と役割、事業計画について周知するよう努めている
施設長がリーダーシップをとり、職員全体が連携しながら事業を遂行している
重要な案件は、ミーティングや会議に職員が全員出席して、検討し決定をしている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者の意向は、利用者全体会や階別懇談会、利用者アンケート等で把握している
法人が掲げる目標・計画に沿って、事業所の事業計画を策定するよう取り組んでいる
法人は働きやすい職場づくりを着実に実行できるよう、具体的な行動計画を策定している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員が守るべき倫理や行動規範は、法人が定める「法令順守推進規定」に明示している
苦情解決への対応、虐待防止、身体拘束防止に向けて法人全体が連携して取り組んでいる
事業所では、地域との協働と社会貢献を運営の基本方針に掲げている

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

火災、震災、その他の災害にむけて、防災教育や避難誘導訓練等を定期的に実施している
個人情報の取り扱いに関しては、「個人情報保護規定」に沿って細心の注意を払っている
ケアハウス事業継続計画（感染症対応ガイドライン）を作成した

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人は働きやすい職場宣言をし、採用の方法、採用後の雇用環境の整備に努めている
法人のケアスクールが中心となり人材育成、研修に力を入れ取り組んでいる
職員の経験や技術を活かし、個々の職員の気づきを皆で共有し支援につなげている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所では、これまで地域との協働と社会貢献を運営の基本として取り組んできた。ここ数年は、新型コロナウイルス感染症により、地域交流や社会貢献活動の実施が困難な状況であったが、少しずつ可能なところから活動を再開していくことを目標に掲げ、取り組みを開始した。具体的な内容としては、①筋力アップトレーニング②地域コーディネーターと連携し近隣中学校との交流（しおりを作成し渡す）③マスクケースを作り法人内施設へ届けるなどの活動を実施した。コロナ禍においても法人内施設や近隣地域との交流が継続できたと利用者からも好評であった。外部講師による歌や体操の活動や、利用者が講師となる企画は保留となったが再開に向けて検討している。今後も感染防止対策をとったうえで、利用者が活躍でき希望する活動を進めていく予定である。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

新型コロナウイルス感染症の蔓延により、どの福祉施設でも地域との交流、活動の自粛を余儀なくされた。その中で、当事業所では地域活動を全面停止するのではなく、感染防止対策をしたうえで、実施できるよう取り組むことを目標に掲げ、できるところから活動を再開した。利用者が地域の中で活躍できる場を確保するために、可能なものから活動を再開し、地域交流の機会が得られるよう取り組んでいくとする事業所の方針は高く評価したい。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

事業所ではすでに「ケアハウス大規模地震用事業継続計画」を作成していたが、新型コロナウイルス感染症に対応するための事業継続計画の必要性を感じたため作成を進めた。担当者は、東京都によるBCP策定支援事業によるオンライン研修を受講し、法人内の他施設の策定済み事業計画を参考にケアハウス感染症対応BCPを作成することができた。今後は、今回作成したBCPをもとに、最新情報も取り入れたマニュアルや対応を検討していく。他施設と共同して緊急事態に対応できるよう本部などと継続して協議等をおこなっていくこととしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させていない

【講評】

昨今の新型コロナウイルス感染症の蔓延によって、リスク管理の最優先に感染症への対応対策が求められるようになった。福祉施設においても感染症に対応するための事業継続計画作成が必須となっている。事業所でも、これまであったBCPでは対応できないとして感染症対応のBCP作成を課題にあげ、都主催の研修に参加するなどして完成することができた。日頃から迅速に重要案件の検討や決定ができる職場環境の成果と捉えられる。事業所の職員数は少数であり、緊急時に他施設、事業所、病院等からのどのような応援体制が得られるか懸念されるところである。今後、感染状況を踏まえ、国、東京都、区からの情報や方針を確認し、法人内で協力しながらより良い対策が図られるよう期待したい。