評価結果

施設では子どもの伸ばしたい点、改善したい点を明らかにして、具体的にどう支援を行っていくのかを検討しています。自立支援計画書は年度当初と中間、年度末にチームミーティングを開き専門職とともに合議して作成しています。支援目標は短期、中期、長期それぞれ焦点を絞っており、アンケートでは特に中学生以上に高い評価がみられ、計画の作成・見直しについて9割の高齢児が肯定的に評価しています。支援の希望が通っている、何でも聞いてくれるし話しやすい、計画・目標が分かりやすい、事細かに説明されるなどの意見が出ています。

入所前の生活の影響により、ケアニーズの高い子どもが増えています。精神面のケアとして服薬や治療、入院を必要とするケースもあります。施設内外の研修で対応スキルを身につけ、緊急連絡の仕組みを導入し、ホームをバックアップする職員を配置しています。ホームの子どもを減らし、職員を増配する対策も行っています。心理療法のほか医師のカンファレンスも行っており、カンファレンスでは、入所の経緯、家族構成や状況、子どもの心身の状況の検査、病名、知能等を確認しています。医師から説明を受け、今後の支援方針を決めています。

退所者のモニタリング結果などから、退所後の安定した生活基盤のための基金確保、進学や資格取得支援を進め、施設独自の卒園生基金や社会的養護自立支援事業、早期家庭復帰促進事業等を活用しています。退所2週間前までに退所時ミーティングを開催して、アフターケア実施計画書を共有し、職員間の役割分担を決めています。また、ドクターカンファレンスを開いて心身の健康をチェックしており、医師が退所後も主治医となって連携する事例もあります。退所後のやり取りはアフターケア記録に記載し、退所後1カ月以内に自立支援計画の評価を作成します。

児童相談所と連携し家庭支援専門相談員、担当職員で会議を行い、家族などとの関係構築のための支援方法を検討しています。家族からの相談には、家庭支援専門相談員が窓口となりやりとりをしています。関係性をつないでいくために、施設では入学式や卒業式などの行事を案内するほか、進路や子どもの体調に関することなども丁寧に伝えています。保護者の要望によって子どもの施設での様子なども伝えています。当施設には、自宅で過ごす前段階で親子が一緒に過ごすことができる親子生活訓練室が完備されています。

年度当初の自立支援計画作成時に児童福祉司に来園を依頼し、方針の確認を行い、ケースによっては保護者との話し合いの場を設けています。記録の書き方を職員間で共有できるよう園内研修で取り組んでいます。家庭環境調整の支援などについては、ファミリーケースワーク記録にて職員間で共有を図っています。5月中に全園児に里親委託候補児の選定を実施し、その際専門職で共有し、検討して慎重に判断しています。里親制度に関する十分な理解については、今後の課題であると施設では捉えています。

隣接している地域の社会福祉協議会を訪ねて、子どもが休みの期間に家庭での生活を体験できる「フレンドホーム」のチラシを配布し、ボランティア登録者への呼びかけを依頼しています。施設のホームページでも常時「フレンドホーム」を募集しています。希望者には登録後、面談や家庭訪問を行います。例えば、体験の必要性がある子どもが、お泊まりをしたいという意向がある場合には、保護者の意向を確認しています。年齢や状況を考慮して、子どもの最善の利益を検討したうえで、家庭で生活する貴重な体験ができるよう支援しています。

自立支援の一環として、調理は各ホームのキッチンで行っています。子どもは、職員が日々調理をする様子を目にし、自ら配膳下膳をしたり、ときには食器を洗ったりしています。準備から片づけまで生活のなかで身につくような環境に配慮しています。また、職員は、調理に興味のある子どもと共に、積極的に調理を行うなど食の自立に向けて支援しています。各ホームには、幼児から18歳くらいまでの子どもがおり、訪問時には、幼児が食事の際、できないところだけを手伝ってほしいと職員に伝える姿がありました。年齢に応じて細やかに支援しています。

入所日や入学・入園・卒業などはホームで祝いの食事、誕生日、卒園時には子どもの希望を取り入れてリクエストメニューを提供します。手作りのピザやあんまんを取り入れたり、誕生日には名前を入れたり、季節ごとの行事食も取り入れています。盛り付けも工夫し、こんがり焼きあがった餃子など、各ホームで写真を撮って職員間で共有し、スキル向上に意欲的に取り組んでいます。各ホームで買い物や調理を実施しているため、給与量などに差が出ないよう、給食会議を利用し、栄養士がホームに入って支援しています。個々の適正量も算出しています。

夏休みに小学生を対象としたお楽しみクッキングを実施し、希望者にお菓子作りの機会を設けるなど、食への関心が高まるよう取り組んでいます。また、給食会議での発案から米の試食会を行い、種類の異なる米を試食したことで、子どもが味の違いを確認し食への関心が向上しています。毎年小学生以上の子ども全員に園内嗜好調査を行い、献立作成に反映させています。「栄養だより」を毎月発行し、季節のクイズや食器の配置の仕方、食事マナーなど食育全般を興味を惹くように掲載し、子どもと職員に周知しています。

入所間もない子どもの健康状態については、母子手帳を確認しています。ドクターカンファレンスを行い、心理職、看護師、職員のいずれかが同席して子どもが小児精神科医と面接をしています。幼児の昼食後の歯磨きなど、口腔ケアにも配慮している様子が訪問時に確認できました。医務室では、いつでも身体測定ができることを看護師が子どもに伝えており、子どもは成長曲線を一緒に見るなどしています。幼児の身体測定を毎月実施し、細菌検査や嘱託医による健康診断も行っています。必要に応じて子どもが通院し職員は同行しています。

新型コロナウイルス感染症対策の、手洗い・うがい・手指消毒などの手順を各ホームに看護師が配布し、子どもと職員に周知しています。食事は、感染状況によって黙食を基本とし、職員は場所や時間を変えて子どもとは別に取るなどの配慮をしています。看護師から健康と衛生に対する意識付けを行い、子ども自身が健康管理をできるよう支援しています。あるホームには、「水分補給をしよう」「帽子をかぶって外に出よう」と夏の目標が掲示してありました。看護師は全職員と連携し、子どもと職員が心身ともに健康に過ごせるよう取り組んでいます。

服薬管理は毎週金曜日にケースを交換し、服薬状況を把握して、変更がある場合は看護師がホームの職員と共有しています。また、薬の種類がわかるようセットしたり、なぜ薬を飲んでいるのかを職員から子どもに問いかけてもらうよう伝えたりしています。看護師と栄養士が毎月各ホームを巡回し、衛生状況の確認や歯ブラシチェックなどを行い、ホーム職員からの相談にのるなどしています。利用者アンケートの「けがや体調不良時の職員の対応は信頼できるか」については、昨年度に引き続き約9割の子どもが信頼できると回答しています。

カトリックの精神に基づき、一人一人のいのちを尊び人格を大切にすることとしています。子どもが悩みや不安を言うことができるように、日頃から寝かしつけや買い物、通院など、職員が子どもと一対一になる時間は、貴重な傾聴の機会と捉えています。心理のグループ活動として、幼児が月2回、小学生も月に1・2回作品作りに取り組んでいます。集団が苦手な子どもへの関係作りの場の提供など、活動の目的は一人一人異なります。作品は、心理療法室手前の壁に飾られ、訪れた保護者は作品を鑑賞し、子どもの様子をうかがい知ることができます。

今年度、心理職員の体制が変わったため、副主任と業務の見直し作業に取り組んでいます。約50人の子ども全員に基本的な心理ケアを工夫しながら提供したいと考えています。職員が分野別に担当している生（性）委員会では、今年度も助産師との連携を継続し、年代別に集団で性教育を行っています。さらに個別でも助言をもらえるよう方法を見直して取り組んでいます。性教育マニュアルについては、今年度も見直しを継続しています。また、自分の心とからだを守る暴力防止のための予防教育プログラムを導入し、まずは職員が受講しています。

4名の小児精神科の医師と連携し、毎月ドクターカンファレンスを実施し、専門機能強化型施設として治療的・専門的ケアの体制を整備しています。特に年数の若い職員にとっては、医師からアドバイスを受けることができ貴重な学びの場となっているようです。心理職員の年間計画は、心理療法・遊戯療法、日常生活場面での子どもへの関わりと行動観察、学習支援、職員との情報交換・コンサルテーションなどとしてます。また、学校や児童相談所、医療機関などとは必要に応じて連絡を取ります。担当者と協働し心理発達的見立てを共有して連携を図っています。

子ども一人一人の居場所を確保できるよう、2人部屋ではカーテンや2段ベッド、複数の棚で1つの空間を2か所に区切るなど工夫しています。ベッドや和布団など、年齢や状況によって使い分けています。キッチンは対面式で、職員が調理をしながら子どもと会話を交わしたり、リビングダイニングなどの様子が見える環境です。子どもが使う茶碗などは、入所時に職員と買いに行き子どもが好きなものを選びます。シャンプーなどは小学生から個人セットを使用したり、ドライヤーや柔軟剤などを個人所有としたりするなど、子どもの自己領域を確保しています。

各ホームで、子どもの意向を尊重し職員が一緒に考え、子どもがやりたい行事に取り組んでいます。バーベキューや花火、水族館、別荘、海、古民家、また、電車が好きな子どものために鉄道博物館に行くなど多様な行事を実施しています。子どもからは、行事が楽しかったという意見が多数出るなど、大きな楽しみであることがうかがえます。職員は、子どものなにげない言葉を逃さず聴くことを共通認識しています。子どもがやりたいことを自由に言える雰囲気が培われ、余暇は、お菓子を作るなど趣味や興味あることを自由に楽しんでいます。

ホームごとのホームミーティングで、目標や日課などについて子どもが意見を出し合っています。　テレビや起床、門限などの時間についても次の行動から時間を逆算するなどして、話し合って決めています。直接言えない場合は、「おたより箱」で伝えることもできます。また、複数のホームの中高生が参加できる「子ども自治会」を夏に行いました。希望した子どもが参加して活発にアイデアを出し、合意を形成したり、方法を共に考えたりすることを互いに学んでいます。さらに計画を仲間と実践することができるよう職員は見守りつつ支援しています。

自立に向けて基本的な生活習慣や社会性が身に付くよう年齢に応じてホームごとに取り組んでいます。月1回お小遣いで買い物に行き、交通ルールや店内での適切な声量を学んだり、1年生は、自転車で公園に行く練習をしたりしています。子ども自身が通帳記入を行って口座残高を把握する取り組みも行いました。生活能力が身につくよう暮らしのなかで家事を子どもと一緒に行ってます。中高生は、個人所有の好みの洗濯洗剤を使い、主体的に節約しています。挨拶や「ありがとう」は、子どもから自然に言えるように、日々職員から積極的に言葉にしています。

学校と連携し、学校生活の様子を把握して子どもの学習を支援しています。各ホームでは、学習習慣が獲得できるよう一人一人の能力に応じて、職員の手作り教材を用いて指導しています。塾の利用希望は積極的に支援し、施設の学習室（2室）でのボランティアによる学習指導を取り入れています。受験生は、高校見学や模試を積極的に行います。子どもの学習意欲が高まるよう興味ある分野のクイズやテレビ情報を実践するなど、職員は工夫を凝らして学べる機会を作っています。一時保護を受け入れるケースでは、児童相談所と連携して支援しています。

子どもが将来の夢や希望を持てるように支援することを基本方針としています。職員は、子どものアルバイト先を開拓し、子どもと卒園生との面談を取り入れています。また、個別に進学や就職など卒業後の生活や収支を想定し、子どもが熟慮して進路を自己決定できるよう支援しています。中学生以上の利用者アンケートで、「将来について情報提供や相談対応がなされているか」では、昨年に引き続き向上し、9割以上が「はい」と回答しています。小学生以下については、同質問の「はい」が半数以下なので、取り組みを検討していくことが期待されます。　　

グループホームは住宅街にある戸建て住宅で、日頃から職員と子どもが近隣の人と交流しています。苗をいただき、育て方も教えてもらい、ホームの庭で採れた小玉スイカ（15個）を子どもがデザートとして食べています。近くの店舗で生活用品や衣類を職員と一緒に購入したり、子どもだけで買い物に行ったりするなど地域の人と顔を会わせて交流しています。職員は、年2回の市の清掃日や、自治会の芋ほりの行事などを子どもに伝えています。祭りの際は浴衣やはっぴを着て参加するなど、子どもがさまざまな場面で地域の一員として生活する機会があります。

基本方針の一つに「地域ネットワーク」を掲げ、施設の1階に「地域交流ホール」を備えています。コロナ禍で開放していませんが、靴のまま気軽に会議や催し物などに活用することができます。ドラムセットやピアノ・ギターがある音楽室も通常は地域に開放しています。「ひとまず相談窓口」は、市の取り組みの一環でのぼりを立てて開設しています。また、地域の貢献事業やPTA活動、自治会の定例会にも参加しています。今年から、学校と保護者や地域の人が知恵を出し合う小学校のコミュニティースクール（学校運営協議会）に職員が参加しています。

社会的マナーとしての挨拶などを重点目標として取り組んでおり、地域の方が、挨拶だけではなく、子どもと職員の顔を覚え会話をする機会も増えています。コロナ禍で中止となった前年度の新成人も招いて昨年度は成人のお祝い会を行いました。在園時の話や近況報告をするなど再び交流する機会となっています。施設では、ボランティアとして、学習・ピアノ・遊びの会・アニマルセラピーなど6団体以上を積極的に受け入れています。それぞれの目的にとどまらず、さまざまな体験や考えを持つ人と子どもが触れ合うことで、生活や交流の幅を広げています。