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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和04年度(2022年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
医療法人社団芙蓉会
事業所名称
グループホームあおぞら
評価機関名称 特定非営利活動法人 グローバルスカイ

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)老人は国の宝                                                                            2)三方(入居者、地域、職員)良し                                                                  3)和んで 和 笑って 和 つながって 和(グループホームあおぞら)                                       4)ご入居者お一人お一人の自由な意思選択を最大限尊重し、地域の中で安らぎと喜びのある生活が送れるよう支援します。     5)スタッフ全員参加の介護 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・「三方良し」の精神を大切に、法人の一員として社会人の一人として地域の一員として、ご入居者の日常生活を支援できる職員であること、高齢者福祉事業の役割を自覚し、人生の先輩として敬う心を持ちながら、活気ある楽しい生活をお過ごしいただけるように支援できる人材を求めています。
・実務的な面では、「自立支援」の考えを大切にチームケアの実践、ケアの質の向上、地域との関わりの充実を目指しています。また、ご入居者とご家族も含めた周りの方々にも信頼していただくことができるような職員であることを求めています。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) (運営理念)
・私たちはご入居者の皆様の人格を尊重し、より良い人生を応援します。
・私たちはお一人おひとりにまごころサービスを提供します。
・私たちはアットホームな雰囲気の中でに入居者の皆様とともに歩みます。
・私たちはチームワークを大切に安心できる暮らし・看護・介護の提供を心がけます。
・私たちは向上心を持ち、常に知識と技術の習得に努めます。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 事業所の発行する「あおぞらだより」「中庭だより」の内容は興味深く、訪れてみたい・鑑賞したいという意欲の湧く広報誌になっている  
  • 入居当初様々な問題と言われる行動が発生する場合があるが、職員は思いを寄せ居場所を見つけ落ち着いて生活ができるよう支援している
  • 日常的な生活や工夫されたイベント・学習療法等を通して身体を動かし、脳を活性化する取り組みを展開し、笑うことの効果も享受している
さらなる改善が望まれる点
  • 介護業務に必要なマニュアルが整備されているが、職員の英知を集め、いつでも手に取り活用できる更なるマニュアルの整備がのぞまれる
  • 「老人は国の宝」という理念のもと運営されてきた事業所は20年を経過し在庫整理等ルールを決め実践する時期であり取り組みが期待される
  • コロナ禍にあってできたこと、難しかったことの振り返り総括を行ない、更なる今後の豊かな生活に向けた、取り組みの方向性創出に期待する

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員の意見が反映され、職員間の連携の良さチームワークの良さがを創り出されている

 事業所は国の配置基準よりも多い職員体制を整え専門職である介護福祉士の資格者が多い

 新しく就任したホーム長の存在は大きく、さらに医療面の改善・強化が進められている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:入居者総数18名を対象としている。内訳は男性1名、女性17名、平均年齢87.1歳、平均要介護度2.66、平均入居期間は3年10ヶ月である。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    場面観察は新コロナ感染予防に努め、昼食準備の時間、フロア全体を評価者、補助者とで様子をみせていただいた。入居者家族に対してはアンケート用紙を事業所から郵送してもらい回答用紙を直接評価機関に返送してもらった。本評価機関にて集計を行なった。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 15人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 83.3%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
昼食の準備中である。食堂にはL字型のキッチンに広い流し台があり、調理台がある。キッチン台の前に、木で作成された大きなテーブルがあり、配膳台となっていてトレーが並べられ、箸がセットされていた。最初は3名の入居者がテーブルについて見守り、1名が副菜づくりを職員と一緒に行ない1名はご飯を茶碗によそっていた。職員の「ありがとうございます」の声が何度も聞こえていた。Aさんは職員と一緒にみそ汁を注いだ後、ご飯釜のそばまで行き、右左と顔を向け、動きが止まったように見えた。職員がその様子に気づき、声をかけていた。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
昼食の準備中のことである。Aさんはいつものように、職員と一緒に食事の準備を行なっていた。1名は副菜づくりを職員と一緒に行って、1名はご飯を茶碗によそっていた。Aさんは職員と一緒にみそ汁を注ぎ、職員はいつものように感謝の言葉「ありがとうございます」を入居者に向けていた。Aさんはみそ汁を注いだ後、一瞬次に何をするのがいいのかわからなくなってしまった様子で、釜のそばまで行き、右左と顔を向け、動きが止まったように見えた。職員が気づき、「茶碗をお盆に載せてください」とお願いをすると、ハッとしたように釜の側にある、よそわれたご飯茶碗を各入居者のお盆に載せていった。職員の的確な指示によって安心した様子であった。その後特に何もなかったように、職員と一緒に水をピッチャーに入れ、ポットに注いだ後、自分の食事の席についた。席に着くときは晴れ晴れとした表情が浮かんでいた。Aさんには毎日行う食事の準備に誇りをもっていて、職員の感謝の言葉と的確な指示が動きを支えているように感じた。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

コロナ禍以前は、入居者様とスタッフが買い物に行き、昼食を作り、一緒にテーブルを囲み、昼食を頂いていた頃もありました。現在、食事に関する支援については「昼食作り」と「配食・配膳」だけを続けています。入居期間が長くなり、体力や下肢筋力が低下したりしてしまうと、お声掛けしても「嫌よ、できないわよ!」「お金を払っているのに、何で私がやらなきゃならないの!」等のお声も聴かれます。スタッフは「お願いできませんか?いつも上手にお手伝い下さって、助かっています」「椅子に座ったままでも大丈夫です。お願い致します」等、あきらめずにお声掛けを続けます。結果的には、入居者様はやる気を出して下さり、昼食の準備が始まって行きます。しかし、高齢者の体調は一定せず、無理強いは出来ません。入居者様の生活支援をして行く時、スタッフは、その事を理解し、身体状態の観察を行い、傍に寄り添い表情や言動から不安や恐怖を読み取り、安心できる支援をしていく事が重要であると考えます。今回の調査結果で、スタッフの日々の支援の方法を細やかに観察して頂き、嬉しく思いました。今後も、様々な場面で入居者様の想いに寄り添う支援を目指し、努力して参ります。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
15/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
73%
どちらともいえない
13%
いいえ
7%
無回答・非該当
7%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
93%
どちらともいえない
7%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
87%
どちらともいえない
13%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
67%
どちらともいえない
27%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
67%
どちらともいえない
27%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
93%
無回答・非該当
7%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
73%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
93%
どちらともいえない
7%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
53%
どちらともいえない
27%
いいえ
20%
 
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 利用希望者にとって見やすく興味を引く情報ホームページ・パンフレット・広報誌がある
  • 事業所の情報は関係各所に配布の上情報提供に努め地域の掲示板にも掲示されている
  • コロナ禍にあっても見学希望者があれば細心の注意を払い対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居契約時に「重要事項説明書」を交付し生活についてホーム長が詳しく説明している
  • 安心して生活できる環境で、なじみのある家具を持ち込める十分な広さが確保されている
  • 入居前の生活について「入居前アンケート」で詳しく情報収集を行い活かしている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 介護計画は医療的側面と本人の希望を取り入れた生活面の両面を分析し作成している
  • 紙ベースであった生活支援の内容実施について電子化する等ICT化を進めている
  • 申し送り時間を短縮し入居者のカンファレンスを開催、情報共有の充実化を図っている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 介護計画を介護記録・支援経過と共にファイルし計画に基づいた支援に努めている
  • 一人ひとりの興味や関心に心を寄せ無理強いせず気持ちよく生活出来るよう支援している
  • 職員の声を聴く体制、連携への姿勢が職員調査結果の連携への高い評価に繋がっている
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事作りには様々な作業があり、入居者の主体性と能力に応じて支援が行われている
  • 事業所の空間、職員の気遣いや感謝の言葉等入居者が作業に参加しやすい環境がある
  • 一人ひとりの心身状態に応じた介助を行ない、必要時の各種手続き代行も行なっている
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 今年1月看護師であるホーム長を迎え医療面の改善や強化を図り職員研修をすすめている
  • 日常生活の中で健康維持のための工夫があり、その取り組みが生活の質を向上している
  • 看護師であるホーム長に医療面も相談できると共に隣接する病院に協力が得られている
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 事業目標に「イベントを楽しむ」を掲げ年間を通し楽しみ今後更なる充実を検討している
  • 事業所の「理念」にある「自由な意思選択を最大限に尊重する」暮らしが営まれている
  • 快適な共有空間は先駆者の「住まいとしての生活の場」という思いが継承されている
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • コロナ禍により家族との面会が厳しい状況の中で担当者による手紙等工夫している
  • 例年開催されてきた家族会は中止となっているが意見や要望を出せる体制を作っている
  • 入居前アンケートで「終末期医療」への要望記入を得、入居相談時に詳しく説明している
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 理念「三方良し」を掲げ地域に根ざす意義を深く捉え様々な活動の再開を目指している
  • コロナ禍にあり運営推進会議は書面開催であったが10月から再開される予定である
  • 現在縮小されている中庭ボランティア隊の活動の再開、豊かな交流が待たれている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報保護について「入居前アンケート」にも事業所の姿勢を明記している
  • 羞恥心に配慮し入居者一人ひとりの思いを大切にした支援の実践に努めている
  • 入居者の価値観や生活習慣に配慮し、ノーと言える意思を尊重した支援が行われている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • スタッフ業務マニュアルや認知症ケア等介助に必要な様々なマニュアルが整備されている
  • 申し送り時間にケアカンファレンスの時間を設け業務内容の見直しや改善に努めている
  • 事業所では今後「接遇」研修について検討しておりその一環として「制服」を導入した
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0403061   修了者No.H1001091    
評価実施期間 2022年9月5日~2022年11月7日

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