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令和03年度（2021年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人康保会

事業所名称

台東区立東上野乳児保育園

評価機関名称

特定非営利活動法人　ほいくオーアールジー

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１．子ども一人ひとりの育ちを大切にし、子どもたちが安心して過ごせるよう心がけている。２．地域の方々とのふれあいを大切にし、地域・保護者・保育園があたたかな愛情の輪を広げ信頼を築いていく。３．保護者の気持ちに寄り添い、共感していることを大切に思っている。４．食を豊かに楽しむために美味しい給食作り、栽培、食育の取り組み。５．安全性を第一に優先し、園内環境を整えている。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・子ども一人ひとりに愛情を持って接し、誰に対しても平等で相手の気持ちを和ませ幸せな気持ちにさせてくれる職員。・一人ひとりが役割と責任を自覚し、職員同士が助け合い、協力する気持ちを持てる職員。・子どもの可能性を引き出し、挑戦させてあげたり見守ることができ何を求めているのかを感じ取ってあげられる職員。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	それぞれの立場や役割において成長を発揮できるよう、一人ひとりが向上心や挑戦しようとする気持ちを持ち、スキルアップを図り保育の質の向上を目指してほしいと思っている。また、責任感を持ち自分で考え行動し振り返り、次につなげていける職員であってほしい。

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室内環境の整備に取り組み、子どもの主体性を引き出すための空間作りが行われている
リスクマネジメントに関する意識を高め、常に最善の対応ができるよう準備を重ねている
園として求める水準を確保するために、園の業務全般に関する仕組みが整備されている

業務内容を精査することで、効率化の取り組みを継続的に実施していくことが必要としている
地域子育て支援事業等については、今後の状況を踏まえて工夫しながら進めることとしている
業務の効率化を進める中で、ＩＣＴ化への取り組みを継続して行うとしている

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子どもの自主性・自発生を尊重した環境を設定している

活発に楽しい行事を行っている

年間食育計画の中で、子どもたちの目標に沿って援助を進めている

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調査対象：在園児６４名（６０世帯）の保護者（お子さんが複数通園されている場合は年齢の低いほうのお子さんについて回答を得る）。
調査方法：アンケート方式
アンケート方式を採用。標準調査項目に独自項目を追加したアンケートと案内文、共通評価項目のねらいを返信用封筒に同封し、園職員を通じて保護者へ配布。ポストへの直接投函と、園内に設置した箱で並行して回収を行い、弊社事業所にて集計を行った。
利用者総数： 64人
利用者家族総数（世帯）： 60世帯
共通評価項目による調査対象者数： 60人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 47人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 78.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 47/64

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 91% どちらともいえない：4% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 91% どちらともいえない：4% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 64% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 19% いいえ：2%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 79% どちらともいえない 17% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 53% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 34% いいえ：2%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 87% どちらともいえない 6% いいえ 6% 無回答・非該当：0%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 96% どちらともいえない：4% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 91% どちらともいえない 9% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 89% どちらともいえない 6% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 47% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 43% いいえ：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 94% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 77% どちらともいえない 11% 無回答・非該当 11% いいえ：2%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 85% どちらともいえない 11% いいえ：4% 無回答・非該当：0%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 74% どちらともいえない 13% 無回答・非該当 11% いいえ：2%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 57% どちらともいえない 21% いいえ 6% 無回答・非該当 15%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

研修を通して理念方針に対する理解を深め、実践に結び付けている
保護者向けの資料を作り込み、園の保育についての共通理解を図るようにしている
組織の仕組みを整え、法人及び園内での意思決定と情報伝達を確実に行っている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

保護者の意見要望を把握し、園としての対応を文書等で示すようにしている
年度末に向けて各種の情報を集約する仕組みがある
事業計画書と事業報告書の書式を工夫し、確実な課題解決につながるようにしている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法・倫理・規範等については法人テキスト等を活用して職員の理解を確認している
権利擁護の取り組みはマニュアルをもとに組織的な対応ができるようにしている
地域子育て支援事業は開催方法を工夫して実施している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクマネジメント会議を中心に安全管理の仕組みを整備している
大規模災害を想定したマニュアルや訓練を実施している
園内の情報管理はデジタルデータが中心となっている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の採用は状況に応じて法人本部と園で実施している
個別育成に関する仕組みが法人レベルで導入されている
研修体系を整備し、計画的に幅広い内容を学ぶことができるようにしている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

園内でのリスクに対する討議を十分に行い、対策や改善点を見付けていくことを課題として設定している。設定理由としては、リスクマネジメント委員会を発足して５年目に入り、職員一人ひとりが園内のリスクに対して理解を深めたことで、より具体的な課題が明確になってきたためである。具体的な取り組みとして、「①個人で一日１つのヒヤリハットの書き出しを行い、１週間のヒヤリハットの集計は週末に職員が交代で行った。②ヒヤリハットの中から議題を抽出し、少人数グループで『なぜなぜ分析』を行った。③お散歩マップの見直し、及び広城避難場所への経路の確認。④自衛消防訓練の反省・見直し・計画を行うとして、消防署協力のもとで『ＡＥＤ研修』『自衛消防訓練』、警察署協力のもとで『防犯訓練』等を実施した。」等を行っている。その結果、ヒヤリハットの毎日の書き出しがかなり定着し、週毎の集計結果を踏まえて、どこでどのような場面でヒヤリと感じることが多いかが明確になってきた。また、各クラスや調理も含め、それぞれからリスクマネジメント委員を１名選出し、決定事項等は確実に他の職員にも共有できるため、園全体でリスクマネジメントに取り組めるようになっている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

年間を通して具体的な園内研修計画を立て、職員一人ひとりのスキルアップの機会を与えること、園内研修を通して職員全員が発言しやすい場を設けることを課題として設定している。設定理由は、今までも外部研修で受講した内容を発表することで情報共有をしてきたが、具体的な内容の計画を立てていなかった。また、活発な意見交換ができていないと感じていたためである。具体的な取り組みとしては、「①日々保育を行っていく上で、身近な内容を研修のテーマに選び、できる範囲で計画した。②外部講師を招いての『ハラスメント研修』の他、栄養士・調理師による『離乳食介助のポイント』、サブリーダーによる『連絡帳について』、看護師による『園内で起きやすいケガの対応、アドレナリン自己注射薬の使用方法』等の研修を実施した。③ヒヤリハットから一つの問題を抽出し、少人数のグループに分かれての『なぜなぜ分析』を行った。」等がある。全職種の職員を小人数に分けてのグループ討議を行ったことにより、経験年数に関わらず意見を出し合いやすく、様々な視点から討議を行えた。また、身近なテーマにしたことによってイメージしやすく、今後の保育に活かすことができたと考えている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた