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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和03年度(2021年度) 通所介護【デイサービス】
法人名称
社会福祉法人練馬区社会福祉事業団
事業所名称
富士見台デイサービスセンター
評価機関名称 株式会社 川原経営総合センター(令和6年3月31日迄の評価機関)

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 「人権尊重」 経営理念
2) 「ありのままのあなたを大切にします」 介護サービス理念
3) 「地域で最も信頼され、喜ばれるサービスの提供」 経営理念
4) 法令遵守による適正なサービスの提供
5) 自立支援ケア 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 練馬区社会福祉事業団は、職員に以下の接遇態度を求めています。

1.事業団のサービスを利用してくださる方々は、私たちの人生の先輩です。先輩として尊敬され、尊重されるべき方々です。職員は、その気持ちを持って接遇にあたってください。
2.事業団のサービスを利用してくださる方々は、契約関係に基づくお客様です。サービスの提供を受ける方とサービスを提供する私たちの関係は、契約に基づく社会的な関係です。したがって、お客様に対しては友達や幼児に対するような言葉遣いは指定はいけません。
3.事業団では、原則として「ていねい語」を使用します。お客様に対してはもちろんのこと、仕事中は職員間でも「です」「ます」調を使用するようにお願いします。
4.事業団のサービスを利用してくださるお客様に対して、指示や命令をしないでください。何かをお願いするときには「~していただけますか」と依頼形で話してください。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 練馬区社会福祉事業団は、職員に以下の経営理念に対する行動規範を求めています。

1.わたくし達は、地域社会とともに、高齢者が地域で安心して生活を送ることができるサービスの提供をすることを使命とします。
2.わたくし達は、高齢者の生活と人権を擁護するため、常に自己点検を強化し、公平・公正な開かれた施設運営に努めます。
3.わたくし達は、常に利用者一人ひとりの生活の歴史を尊重し、利用者のニーズと意思に応えるよう、可能性の実現と生活の質の向上に努めます。
4.わたくし達は、常に誠意をもって質の高いサービスが期待できるよう、研修・研鑽に励み、専門性の向上と人感の涵養に努めます。
5.わたくし達は、常に地域社会の一員としての自覚を持ち、保健・医療等関連分野との連携を強化し、地域福祉の向上に努めます。
6.わたくし達は、常に経営改革の視点と意欲を持ち、効率的なバランスのとれた経営に努めます。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 機能訓練指導員は在宅生活を視野に目標を設定し個別機能訓練計画を立て、活動の目的に対し効果効能を説明しながら実施しています
  • 自立支援と利用者の意向から個別プログラムを用意すると共に、利用者同士の関係性に配慮し協力して活動が実施できるよう支援しています
  • 認知症ケアの専門性の向上に向け、認知症ケア推進委員会を中心に事例検討を行い、利用者が自分らしく過ごせる環境づくりに努めています
さらなる改善が望まれる点
  • 「ケアプラン更新確認表」の取り組みを活かし、通所介護計画書の目標を踏まえた日々のサービス情報の記録の見直しが期待されます
  • 事業を継続するために必要な内容を盛り込んだ事業継続計画の策定、避難訓練を通して内容のアップデートを図ることが期待されます
  • 組織的な行動計画の推進となるよう、互いに共同したり、より難易度の高い取り組みに向けた運用の検討が期待されます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 職員のエンパワメントを高め、自信と自覚を持てる接遇や人権擁護に取り組んでいます

 作成した通所介護計画書はサービス利用時に利用者へ見せ、目標の説明を行っています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:対象は原則として登録者全員。回答者の内訳は男性24%、女性69%、無記入7%。80歳未満24%、80~85歳未満13%、85~90歳未満29%、90歳以上27%、無記入7%。利用年数1年未満20%、1~3年未満51%、3年以上20%、無記入9%。
  • 調査方法:アンケート方式  
    調査票等は利用時に事業所経由で配布しました。回収は返信用封筒に調査票を入れ直接評価機関に郵送する方法をとり、利用者が気兼ねなく書けるように配慮しました。
  • 利用者総数: 97人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 97人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 45人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 46.4%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
45/97
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
73%
どちらともいえない
22%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:4%
2.日常生活で必要な介助を受けているか
はい
80%
どちらともいえない
7%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:4%
3.利用中に興味・関心が持てる行事や活動があるか
はい
73%
どちらともいえない
18%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:2%
4.個別の計画に基づいた事業所での活動・機能訓練(体操や運動など)は、在宅生活の継続に役立つか
はい
87%
どちらともいえない
11%
 
いいえ:2%  
無回答・非該当:0%
5.職員から適切な情報提供・アドバイスを受けているか
はい
69%
どちらともいえない
27%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:4%
6.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
82%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
7.職員の接遇・態度は適切か
はい
87%
どちらともいえない
7%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
8.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
80%
無回答・非該当
13%
 
どちらともいえない:4%  
いいえ:2%
9.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
56%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
27%
 
いいえ:4%
10.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
78%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:2%
11.利用者のプライバシーは守られているか
はい
73%
どちらともいえない
11%
無回答・非該当
16%
 
いいえ:0%
12.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
82%
どちらともいえない
9%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
13.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
78%
どちらともいえない
11%
無回答・非該当
11%
 
いいえ:0%
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
71%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
9%
 
いいえ:0%
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
51%
どちらともいえない
24%
無回答・非該当
20%
 
いいえ:4%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレットやホームページを活用しながら事業所の特徴を伝えています
  • 毎月発行している広報誌では活動内容だけでなく事業所全体の取り組みも掲載しています
  • 見学は、施設内の様子を撮影した動画も活用しながら対応しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス担当者会議の当日に契約書の取り交わしや初回アセスメントを行っています
  • 初回利用日には朝の会で紹介をするなど早く馴染めるような雰囲気作りに努めています
  • 家族とのやり取りは連絡帳を通して行い、サービス利用時の様子などを共有しています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 作成した通所介護計画書はサービス利用時に利用者へ見せ、目標の説明を行っています
  • 長期・短期目標を意識したサービス提供が出来るよう一覧化し、随時確認しています
  • 通所介護計画書の内容に応じた記録方法のさらなる工夫が期待されます
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.通所介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
通所介護計画に基づいて支援を行っている利用者が望む生活像に基づき、日常生活において利用者自身が選択、判断できるよう支援を行っている利用者の支援は、さまざまな機関や職種が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状況を把握し多職種連携で通所介護計画書を作成し支援しています
  • 在宅生活を視野に生活状況や心身の状況から個々に応じたサービス提供をしています
  • 多職種や家族が参加し定期的にサービス担当者会議を開催し、課題を検討しています
  2.利用者一人ひとりの状況に応じて生活上で必要な支援を行っている
【食事の提供を行っている事業所のみ】<BR>利用者の状況に応じて、食事時間が楽しくなるよう工夫している【入浴介助体制のある事業所のみ】<BR>利用者の状況に応じて、入浴方法を検討し介助を行っている排泄介助が必要な利用者に対して、一人ひとりに応じた誘導や排泄介助を行っている利用者の心身の状況や家族の状況に応じて、安全に配慮した送迎方法を検討し対応している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事形態を多種揃え療養食にも対応し、選択食、行事食、郷土料理など提供しています
  • 状態に合わせた入浴形態で入浴対応し、排泄表を活用し統一した排泄介助をしています
  • 利用者の身体状況に応じ乗車方法や送迎時間に配慮し、安全な送迎に努めています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などのしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の健康は利用時のバイタルサインの把握と月1回の体重測定で見守っています
  • 利用者の服薬情報を服薬表にまとめ、当日持参の服薬と照合し確認しています
  • 事業所は徹底したコロナ感染防止対策を行い安心な利用に繋げています
  4.利用者の生活機能の維持・改善を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
機能訓練が必要な利用者に対しては一人ひとりに応じたプログラムを作成し、評価・見直しをしている機能訓練指導員等の指導のもと、介護職員が活動の場で活かしているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、生活機能の維持や改善に向けた取り組みを行っている福祉用具等は定期的に使用状況の確認をし、必要に応じて対処をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の身体状況に応じ個別機能訓練計画書を作成し実施しています
  • 機能訓練指導員は体操やレクリエーションなどの効果効能を説明し取り組んでいます
  • 事業所では車いす、歩行器、シルバーカー、杖などの福祉用具を定期的に点検しています
  5.利用者の主体性を尊重し、快適に過ごせるような取り組みを行っている
利用者が他の利用者と快適な関係をもちながら生活することができるよう支援を行っている利用者の状況に応じて、多様な活動ができるよう支援を行っている利用者が落ち着いて生活できるような支援を行っている事業所内は、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者同士の関係性に配慮しつつ協力して活動に取り組めるよう支援しています
  • 基本の自立支援と利用者の意向を踏まえ多彩な個別プログラムを用意しています
  • 利用者が活動に集中できる場所や寛げる場所など落ち着ける環境を用意しています
  6.事業所と家族との交流・連携を図っている
利用者のサービス提供時の様子や家庭での普段の様子を家族と情報交換し、共有している家族の状況に配慮し、相談対応やアドバイスを行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族とは連絡帳を活用しコミュニケーションや情報交換を行い連携を図っています
  • 家族からの相談などは常に受付ており、家族介護教室でアドバイスの機会を設けています
  7.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域のさまざまな機関や職種と協働し、地域の情報を収集して利用者の状況に応じた提供をしている利用者が地域のさまざまな資源を利用する機会を設けている利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • ケアマネジャーの連絡会や各種関係機関と連携を取り地域の情報収集しています
  • 地域との交流を新たな形で築かれ、利用者の楽しみに繋がっています
  • 地域に対してさまざまな形で貢献できるよう事業所全体で努めています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報は契約時に説明し承諾を得ており、写真を使用する場合は個別に確認しています
  • 接遇面談では、理念に対する具体的な行動を確認し、日々のサービスへ繋げています
  • 自分らしく過ごせる環境づくりや対応を心がけ、毎月事例検討会を行っています
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 新人スタッフを中心に、より具体的に行動できるマニュアルを新たに作成しました
  • 職員だけでも出来る活動を考え、読書会や壁画の作成など新たなイベントを始めました
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H1001029   修了者No.H0304018   修了者No.H0602082    
評価実施期間 2021年9月20日~2022年3月29日

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