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令和03年度（2021年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人福音寮

事業所名称

福音寮

評価機関名称

一般社団法人　Ｒｉｃｃｏ　ｌａｂ．

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)子どもが健康的で、元気よく育つ２)地域のなかの虐待予防３)子どもの権利侵害が起こらないようにしたい４)職員が長く働き続けられる環境の整備５)地域に必要な事業を展開していく
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	子どもの一生を通して（施設にいるあいだの支援と、退所後にどのように自己実現していくかということ）パーマネンシ―を理解して必要な支援を展開出来る職員
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	子どもの権利擁護、子どもの立場に立って利益を代弁する職員

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「ほっとしたつながりで育ち合いましょう」の法人理念に則し、地域に開かれた子育て・家庭支援活動を関連機関と連携して展開し続けている
退所経験者によって自立を目指す退所者を応援する仕組みを作り、退所後も施設と切れない関係づくりを行っている
ホーム職員と専門職がそれぞれの役割分担に沿って活動しながら、連携・協力して子どもの支援を進めている

さまざまな方策の実施により、支援現場で改善の声があがっている人材確保を確実に行っていくことが望まれる
ＩＴ化に備えて施設内に拡散している情報を整理し、共有しやすい仕組みを構築すると共に、業務効率化を図ることが期待される
現状のマニュアルや日常シート等の検証を通して、福音寮の家庭的支援について明文化していくことが求められる

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各ホームの声から全体基準を作り、権利侵害を起こさない支援のための取り組みを行った

親子支援室を活用し、アフターケアを含めた里親への支援を充実させている

子どもが関心を持って参加できるよう工夫して、年齢に応じた性教育を実施している

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調査対象：利用者全員（事業所と協議の上、入院中の児童を除く）
調査方法：アンケート方式,聞き取り方式
聞き取り方式とアンケート方式
利用者総数： 52人
共通評価項目による調査対象者数： 49人（アンケート方式45人　聞き取り方式4人）
共通評価項目による調査の有効回答者数： 49人（アンケート方式45人　聞き取り方式4人）
利用者総数に対する回答者割合（％）： 94.2％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 49/52

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 59% どちらともいえない 33% 無回答・非該当 8% いいえ：0%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 67% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 20% いいえ：0%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 57% どちらともいえない 24% 無回答・非該当 18% いいえ：0%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 71% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 14% いいえ：0%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 71% どちらともいえない 12% いいえ 6% 無回答・非該当 10%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 73% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 10% いいえ：2%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 76% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 14% いいえ：0%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 63% どちらともいえない 12% いいえ 12% 無回答・非該当 12%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 71% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 14% いいえ：2%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 63% どちらともいえない 14% 無回答・非該当 18% いいえ：4%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 59% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 29% いいえ：2%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 53% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 31% いいえ：4%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 78% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 16% いいえ：0%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 57% どちらともいえない 18% いいえ 10% 無回答・非該当 14%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 61% どちらともいえない 12% 無回答・非該当 24% いいえ：2%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

挨拶の大切さ、相手の立場で考える、責任を全うする等のメッセージが発信されている
新たな施設長が就任し、職員の安定化を第一の課題として組織づくりを行うとしている
オンラインで階層別研修を実施し、係長職としての役割について確認している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

法人園長会議で地域の実態を分析し、理事調整会議等で福祉ニーズへの対応等を検討する
世田谷区との連携の下、子どもの地域支援の拠点になることをビジョンに据えている
小規模かつ地域分散化、高機能化及び多機能化に向けた機能転換について検討している

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

意見箱の投函にはホーム以外の職員が対応し、子どもに寄り添った対策を検討している
「子ども支援に関するアンケートPT」を設置し、異性介助等一定のルール化を図った
地域の中学生を対象に居場所提供、学習支援、生活支援、相談支援等をスタートした

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

感染症BCPでは、子どもごとのゾーニング、トイレ対応等の対策を明確にしている
ヒヤリハットの判断基準を明確にしたことで、より的確な分析ができるようになった
日々の生活の中にある個人情報保護への職員の意識向上に向け対策を検討している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

職員の確保が喫緊の課題であり、学生向けのパンフレットを作成して大学に配布している
来年度からの人事考課導入に向け、弁護士による研修を実施し評価方法等を学んでいる
職員の定着に向けた体系的な研修制度について、法人及び施設において検討している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　被虐待や発達障害等、年々手厚い支援が必要な子どもが増えており、施設においては、ますます子どもの権利擁護に重点を置いた支援が必要になっており、「子どもが安心して安全に暮らせる施設づくり（権利擁護）」を重点目標として取り組んでいる。具体的には、①職員研修の実施、②支援に困難を感じるケースについてケース会議を実施、③児童精神科医や施設内心理がホームを巡回し、医学的、心理的視点から支援について助言等を行った。その結果、権利侵害の事案が確認されていない。また、日頃のグループ会議、ホーム会議で、子どもの権利擁護について話題にして取り組んでいる。今年度は、重点項目を職員に周知して、それに基づいて事業計画を作成した。また、子ども支援アンケートを実施して、不適切な関わりを防止する基準を話し合っている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　福音寮の目指すべきものとして、施設では３つの重点目標を定めており、そのうちの一つに「権利侵害を起こさない施設作り」がある。虐待等により精神的な課題を抱えていたり、発達障害等の児童も増えており、職員には高い支援スキルと人間性が求められる中、虐待防止研修の実施、会議の際の倫理綱領の読み合わせ、年４回実施する「人権擁護と人権侵害防止、性的虐待防止に向けたチェックリスト」等で虐待防止に向けた意識醸成を図るとともに、支援が難しい子どもについて専門職とともにケース検討を行うことで、子どもへの関わり方等、職員間で共有している。また、児童精神科医、及び心理職が各ホームを巡回し、医学的、心理的視点から支援について助言等を行い、職員の支援力向上につなげている。また、今年度は「子ども支援に関するアンケートPT」を設置し、入浴や排泄などで異性介助を行う場合の対応等、施設としての方針を明確にしている。その結果、権利侵害等の事案は発生していない。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

　世田谷区に児童相談所が設置され、ますます地域の中の施設としての役割が求められるようになった。また、地域支援をさらに充実させる環境が出来てきていることから、「地域に求められる施設を作る」を重点目標に設定した。具体的には、地区の社会福祉協議会、児童福祉施設、児童関等の構成員で月に一度、地域の中で社会的養護が必要な児童への支援をどのように実施していくか、検討している今年度は、コロナ禍であったが、ハイブリッドで事業説明会を実施し、地域の関係者に理解を求めた。地域活動の推進を図り、地域のNPO法人と協働してチャリティマルシェを継続している。また地域の障がい者施設の活動を補助するために、就労継続支援事業パン工房で作製したパンを販売する場所を提供している。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

　重点目標に「地域の子育て支援ができる施設づくり」を掲げ、地域の子育支援の一環として実施している、おでかけひろばやショートステイ、トワイライト等実施しており、昨年度は、要支援ショートの拡充を図った。また、毎月、区児相をはじめ関係機関と地域の子育て環境や課題等について情報交換を行い、地域に対し今後どのような支援が必要か協議をしている。その成果もあり、今年度、「生活困窮世帯等の子どもの成長と家庭生活の安定に向けた学習・生活支援の拠点事業」をスタートさせており、「まいぷれいす＠はなもも」において、中学生を対象に、居場所提供、学習支援、食事提供等の生活支援、相談支援等を行っている。その他、地域のNPO法人と協働で行う「チャリティマルシェ」、地域の就労継続支援B型事業所のパン販売場所の提供など、地域と連携した活動の幅が広がっている。