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令和03年度（2021年度）

認可保育所

法人名称

社会福祉法人緑伸会

事業所名称

加賀保育園

評価機関名称

株式会社　福祉規格総合研究所

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	1）子どもの幸せと育ちを大切にする 2）子ども一人ひとりの生きる力を心をこめて育てる 3）保護者・保育者・地域が知恵と力を寄せ合って、安全・安心の運営を行う 4）職員の資質の向上に努める 5）保護者との相互理解に努め、安心して利用できる場となる
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・子どもや保護者に温かく寄り添える。・保育を振り返り、話し合いながら協働性を高め、質の向上を目指す。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・子どもの育ちに係わる一員であることに自覚を持ち、それぞれの課題や目標を明確にし、積極的に行動する。

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子どもの自主性・自発性を尊重し、子ども同士が交流しながら、個々のペースで遊び過ごせる環境を整えている
「子どもにとって大切なこと」の視点から行事を見直し、子どもたちが主体で取り組む行事を実施している
働きやすい環境づくりに取組み、職員の意欲向上に努め、保育体制の安定が図られている

地域の子育て支援事業は、地域ニーズや時代に応じた内容を検討し、参加者の増加を図っていく
職員が互いに協力し高め合える集団を目指し、組織力を強化していく
法人内で連携を図り、規定類の見直しを検討していく

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乳児クラスは担当制をとり、幼児クラスは3・４・5歳児の異年齢保育を実施している

絵本・わらべうた・素話等で言葉の感覚を育み、人と関わり表現する機会を設けている

感染症対策を講じながらも食育活動が定着して、子どもの関心を深める取り組みがある

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調査対象：調査日時点の利用者の全世帯を対象とした。子どもの総数は120名、世帯数は100世帯である。
調査方法：アンケート方式
調査票と返信用封筒の配布を事業所に依頼した。回答後、利用者より評価機関宛てに直接郵送してもらった。
利用者総数： 120人
利用者家族総数（世帯）： 100世帯
共通評価項目による調査対象者数： 100人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 63人
利用者家族総数に対する回答者割合（％）： 63.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 63/120

1．保育所での活動は、子どもの心身の発達に役立っているか	はい 97% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．保育所での活動は、子どもが興味や関心を持って行えるようになっているか	はい 95% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
3．提供される食事は、子どもの状況に配慮されているか	はい 95% どちらともいえない：3% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
4．保育所の生活で身近な自然や社会と十分関わっているか	はい 68% どちらともいえない 29% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
5．保育時間の変更は、保護者の状況に柔軟に対応されているか	はい 83% 無回答・非該当 13% どちらともいえない：3% いいえ：2%
6．安全対策が十分取られていると思うか	はい 79% どちらともいえない 16% いいえ：3% 無回答・非該当：2%
7．行事日程の設定は、保護者の状況に対する配慮は十分か	はい 86% どちらともいえない 8% いいえ：2% 無回答・非該当：5%
8．子どもの保育について家庭と保育所に信頼関係があるか	はい 92% どちらともいえない 6% いいえ：0% 無回答・非該当：2%
9．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 98% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
10．職員の接遇・態度は適切か	はい 95% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
11．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 92% どちらともいえない：5% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
12．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 81% どちらともいえない 8% 無回答・非該当 11% いいえ：0%
13．子どもの気持ちを尊重した対応がされているか	はい 95% どちらともいえない：2% いいえ：0% 無回答・非該当：3%
14．子どもと保護者のプライバシーは守られているか	はい 84% どちらともいえない 10% 無回答・非該当 6% いいえ：0%
15．保育内容に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 87% どちらともいえない 8% いいえ：2% 無回答・非該当：3%
16．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 78% どちらともいえない 6% 無回答・非該当 14% いいえ：2%
17．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 38% どちらともいえない 17% いいえ 6% 無回答・非該当 38%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

保育理念や運営方針は事業計画に掲載し、職員会議で説明し理解を深めている
園長は取り組むべき事案について方向性を示し共通理解が図れるよう繰り返し伝えている
年2回の保護者会を開催し、園の運営方針と事業計画を説明している

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

定期的に第三者評価を受審し保護者や職員の意向把握に努め、計画に反映させている
法人の理事や法人内の園長が参集し連携を図ることで、組織体制の強化に取り組んでいる
行事や係の担当は職員の主体的な運営で決定し、起案に基づき予算が割り振られている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員が守るべき規範や倫理は就業規則に明示しいつでも閲覧できるように備え置いている
「よるカフェ」を3部制、入れ替え制で実施し、保護者とコミュニケーションを図った
地域子育て支援は、情報発信の方法を工夫し、さらに地域とのつながりを拡げていく

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

保育の継続と早期再開を基本方針としたBCP（事業継続計画）を策定している
不審者対応の訓練内容は職員が会議で検討し、防犯意識を高めている
園内のパソコンは、使用目的や使用場所を限定し施錠できる場所で管理保管している

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

大学と連携を図り、実習生の受入れを通して採用につながるように工夫している
職員が会議の中からテーマを設定し、園内研修の充実を図っている
休暇取得促進のためにフリー保育士を配置し、保育体制を守る側にも配慮している

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

労働環境を整備し、意欲の向上や職員の定着を図ることを課題として掲げている。園では、退職者が減少し、保育体制が安定してきている。質の高い保育実践に向け、職員の労働意欲を高め、さらには定着を図りたいと考えている。そのために、超過勤務を減らし、有給休暇の取得率の向上のために、フリー保育士2名を増配置した。それにより、超過勤務は減らすことができた。有給については、取得率の増加は図れなかった。生活環境の変化により休暇の積極的取得がなされなかったことが要因であると検証している。そのため、今年度は感染症予防の視点から鑑みて、休暇により心身を休めることで免疫力を高める大切さを伝えている。また、フリー保育士の配置により、休暇中の保育体制を守る側への配慮がなされ、休暇を取得する側の負担感の軽減を図り、労働意欲の向上につなげたいとしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

職員の離職が重要課題となっていたが、ここ数年職員が定着し、保育が安定してきている。職員が働きやすい環境づくりとして、超過勤務の軽減や有給休暇の取得に努めてきている。園長は、職員の負担感を減らし、充実感ややりがいを大切にし、保育への意欲を高めたいとしている。職員の自己評価からは、残業がない、休みがとりやすい、休憩が取れるなどの意見があげられており、就業環境の充実がなされた様子ががうかがわれる。経営層は、年3回の面談を通して職員の意向を把握している。職員に期待される役割と責任をさらに明確にし育成にあたることも期待される。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

利用者ニーズに応え、必要な改善を行うことを課題とした。園では、保護者との関係づくりに努めている。事業計画の基本方針として、保護者・保育者・地域が知恵と力を寄せ合って安全・安心の運営を行う」として掲げており、これを基軸に保育を実践している。行事後のアンケートを実施し、集計後は回答できるものは回答し玄関掲示している。感染症の状況により、「よるカフェ」を実施し、対面でのコミュニケーションを図っている。日常の送迎時とは違う場面で、職員は職種の枠を超えた視点から保護者の意向を把握している。入園希望者の見学では、おむつの処理についての質問が多くあった。そのため園では、保護者の負担感と衛生面も考慮し、園での処理に切り替えた。経営層より方針を伝え、予算化し、理事会の承認を得て昨年度より実施となった。引き続き、ニーズをしっかり把握できるような関係づくりに努めたいとしている。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

第三者評価の利用者調査から意向を収集し、課題の抽出に努めることを今後の課題としているため、課題の設定は適切と考えられる。園では、保護者との関係づくりの重要性を認識し、ニーズ把握を実施している。年2回開催予定の夜カフェは前期は見合わせたが、12月は3部制、入れ替え制で再開した。感染症に配慮したうえで多くの参加がなされている。保護者への理解を深めるために、機を逃さず意向を丁寧に聞き取れるような保護者との関係づくりからニーズを把握し、それに対応した保育の実現に努めている様子がうかがわれる。