福祉サービス第三者評価情報 > 評価結果検索 > 評価結果一覧 >評価結果

評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

          ※印刷してご活用いただけます。

令和03年度(2021年度) 短期入所生活介護【ショートステイ】
法人名称
社会福祉法人世田谷区社会福祉事業団
事業所名称
特別養護老人ホーム上北沢ホーム
評価機関名称 一般社団法人 消費生活総合サポートセンター

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)利用者の尊厳を守り、生きる力を引き出す個別ケアとチームケア
2)地域福祉の拠点としての積極的な地域貢献
3)チームワークと専門性を活かした職員の育成
4)地域福祉の拠点としての積極的な地域貢献
5)災害対策の強化 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ・利用者の尊厳を守り、いきいきとした生活の実現に向けて十分に専門性を発揮する。
・利用者個々のニーズに応えられるよう職種間を超えて協働して介護業務を行う。
・人間性豊かでお客様の視点に立って考え行動できる。
・チャレンジ精神があり、主体的に考え行動できる。
・広い視野と柔軟な発想で考え行動できる。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ・利用者一人ひとりのニーズを捉える姿勢を持ち続ける。
・どのような状況においても適切かつ根拠のある安定した介護技術の取得。
・介護を通し、ホーム利用者だけでなく地域、区民へ貢献する意識を持ち続けること。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 利用者のほとんどに認知症の症状があるとして、認知症ケアの向上に事業所全体として取組んでいる
  • 手厚い医療体制等により、他施設での受け入れが難しい利用者の利用を可能にし、在宅介護の継続を支援している
  • 利用者・家族の様々な状況を勘案して入退所や送迎方法等を工夫すると共に、多職種が連携して在宅生活の継続に役立つよう支援に努めている
さらなる改善が望まれる点
  • 感染症対応等も考慮し、さらに実効性や有効性のある事業継続計画(BCP)となるよう検討・見直しを進められることを期待している
  • 業務支援システムのさらなる活用により、利用者の情報をサーバー上で一元管理し、確実な情報共有や業務効率化につなげることが期待される
  • フロア外活動に限定したボランティアの再開など地域との交流は続いているが、今後は利用者が地域と直接関わる新たな方策の検討が望まれる

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 虐待や不適切ケアがないよう互いに声かけや注意しあえる職場風土作りに取組んでいる

 認知症カフェの再開や緊急利用ニーズの受入れ等地域福祉ニーズに応えるよう努めている

 事業所で動く機会を増やし、また在宅生活の継続性を踏まえて生活の活性化を図っている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:事業所と協議し、10月1カ月間において利用された方全員を対象にアンケートを実施した。性別:男性4名、女性5名。無回答1名。年齢:85歳未満3名、85歳以上6名、無回答1名。要介護度:3以下5名、4以上4名、無回答1名。
  • 調査方法:アンケート方式  
    アンケート調査票は、利用終了時に事業所職員から利用者や家族に手渡し、協力を依頼した。回答用紙は直接評価機関宛て無記名で返信いただいた。回答者属性は本人が家族と相談が2名、家族が本人の気持ちを推察が8名であった。
  • 利用者総数: 16人
  • 共通評価項目による調査対象者数: 10人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 10人
  • 利用者総数に対する回答者割合(%): 62.5%
  • 調査項目: 共通評価項目
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
10/16
1.利用時の過ごし方は、個人のペースに合っているか
はい
70%
どちらともいえない
20%
いいえ
10%
 
無回答・非該当:0%
2.食事の献立や食事介助は満足か
はい
70%
いいえ
10%
無回答・非該当
20%
 
どちらともいえない:0%
3.日常生活に楽しみな行事や活動があるか
はい
50%
どちらともいえない
20%
いいえ
10%
無回答・非該当
20%
4.利用中の活動・リハビリは、家での生活に役立つものか
はい
60%
どちらともいえない
10%
いいえ
10%
無回答・非該当
20%
5.利用中には、必要に応じた介助を受けているか
はい
80%
どちらともいえない
10%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
6.個人の身体状況や要望は把握されているか
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
80%
どちらともいえない
10%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
8.職員の接遇・態度は適切か
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
9.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
90%
無回答・非該当
10%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
10.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
50%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
30%
 
いいえ:0%
11.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
12.利用者のプライバシーは守られているか
はい
90%
どちらともいえない
10%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
13.サービス内容に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
70%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
14.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
70%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
10%
 
いいえ:0%
15.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
80%
どちらともいえない
20%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 法人広報誌の配布やWeb開催の福祉区民学会参加など地域への情報提供に努めている
  • ホームページはモバイル端末にも対応し、写真を多用して見やすいよう工夫している
  • 利用希望者の問い合わせには随時対応し、見学者にも工夫しながら対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • ケアマネジャーやサービス提供事業者と連携を図り、利用者・家族の意向を把握している
  • 利便性向上のため、契約書の事前の取り交し等により土日等の入退所にも対応している
  • 利用開始時には利用者の不安軽減に努め、終了時には「退所サマリー」を手渡している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
11/11
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画を利用者にわかりやすく説明し、同意を得ている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 居宅のケアマネジャーと連携し、利用者・家族の意向を十分に確認し計画を策定している
  • 介護業務支援システムを活用し、利用ごとに見直しを行い次回計画に反映させている
  • 多職種連携で全職員が取り組める体制により、医療対応の必要な利用者を受け入れている
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
32/32
  1.介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している
介護計画に基づいて支援を行っている利用者の特性に応じて、コミュニケーションのとり方を工夫している利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている利用者の支援は家族や関係機関、関係職員が連携をとって行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の情報を把握して短期入所の介護計画を作成し、サービスを提供している
  • 利用者によってコミュニケーションの取り方を検討し、意向の把握に努めている
  • ショートステイ担当の生活相談員を配置し、家族、関係機関との連携を図っている
  2.栄養バランスを考慮したうえで、おいしい食事を出している
利用者の状態に応じた食事提供や介助を行っている利用者の状態や嗜好に応じて献立を工夫している食事時間は利用者の希望に応じて、一定の時間内で延長やずらすことができる食事を楽しむ工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の状態に合わせた食事形態で食事を提供し、口腔ケアにも力を入れている
  • 利用者の状態や嗜好を踏まえた食事を、利用者のペースで楽しめるようにしている
  • 特養の利用者とともに、行事食やバイキングなど食事を楽しむ機会を多く持っている
  3.入浴の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態に応じた入浴方法や介助を行っている健康上の理由等で入浴できなかった利用者には代替方法をとっている入浴の誘導は利用者に負担がかからないように考慮し、行っている浴室や脱衣室は清潔で、快適な状態にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者のADLや在宅での入浴方法、利用者の希望をもとに、入浴方法を選択している
  • 健康状態や在宅での状況を踏まえて入浴を実施し、必要に応じて代替方法を取っている
  • 入浴を楽しめるように、利用者の好みを把握してサービスを提供している
  4.排泄の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
在宅で行っている排泄方法を踏まえ、利用者や家族と話し合ったうえで本人の状況に合った介助をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は使いやすさや安全面を考慮し、それに応じた環境整備をしているトイレ(ポータブルトイレを含む)は衛生面に配慮し、清潔にしている
【講評】 詳細はこちら
  • 在宅での排泄方法を踏まえ、専門性を活かしてトイレでの排泄を積極的に行っている
  • ベッドとトイレやポータブルトイレの位置を利用者が使用しやすいように調整している
  • 定時や随時にトイレやポータブルトイレの清掃・消毒を行い感染症の予防に努めている
  5.移動、整容の支援は、利用者の状態や意思を反映して行っている
利用者の状態にあった移動方法を検討している服装や整容は利用者の好みを反映した支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の移動の様子から福祉用具やポジショニングを検討し家族にアドバイスをしている
  • 安全で安心な移乗を行い、日中は離床して生活リズムを整える支援を行っている
  • 更衣や整容は利用者の状態に合わせ、自立を維持・継続できるように支援を行っている
  6.利用者の健康を維持するための支援を行っている
入所時の健康チェックを行っており、状態に応じて必要な処置を講じている利用者の状態に応じた健康管理や支援をしている健康状態に関して、利用者の相談に応じ、必要に応じて利用者や家族、介護支援専門員等に説明をしている服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化(発作等の急変を含む)に速やかに対応できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族からの連絡票や入所時のチェックで、利用者の健康状態を把握している
  • 薬に関する情報と必要な薬を持参してもらい看護職員の管理により服薬を行っている
  • 医療依存度の高い利用者を受け入れ、また緊急時に備えて情報を把握し体制を整えている
  7.利用者の生活機能向上や健康増進を目的とした機能訓練サービスを工夫し実施している
必要に応じて機能訓練の評価を行い、在宅生活においていかせるよう支援しているレクリエーションや趣味活動に機能訓練の要素を取り入れるなど、楽しんで機能訓練を行えるような工夫をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の残存能力を維持・向上するように支援し、日常生活に活かせるようにしている
  • 併設特養のプログラムの体操や歌に参加をしながら、機能訓練につなげている
  • 家族に入所中の様子や体操について知らせ、機能訓練指導員がアドバイスも行っている
  8.施設で過ごす時間は楽しく快適で、利用者が自立的な生活を送ることができるような工夫(アクティビティ等)を行っている
日常生活の中で楽しめる機会を設けている施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である利用者が落ち着ける雰囲気づくりをしている居室や食堂などの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者へフロアでの行事や活動への参加を勧め、事業所で楽しく過ごせるようにしている
  • 在宅での生活のペースを維持し、くつろいで過ごせるように、フロアで工夫をしている
  • 職員は認知症への理解を深め、認知症の利用者が落ちついて過ごせるようにしている
  9.施設と家族との交流・連携を図っている
家族などの面会等は可能な限り希望に応じている利用中の状況を家族や介護支援専門員に報告し、必要に応じてアドバイスをするなど在宅生活の支援をしている
【講評】 詳細はこちら
  • 家族との関係を重視し、コロナ禍においても信頼関係を構築できるよう努めている
  • 在宅生活を継続できるよう、自宅介護に有効な情報を家族に積極的に提供している
  • 家族の状況を勘案し、ニーズに合った入退所ができるよう可能な範囲で取り組んでいる
  10.地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている
地域の情報を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が職員以外の人と交流できる機会を確保している
【講評】 詳細はこちら
  • 地域資源を活用した外出などの機会は実施困難であり、家族との外出に取り組んでいる
  • ボランティアから届いた手作り品をブログで紹介するなど地域との関係維持に努めている
  • コロナ後も継続できるような地域との交流について新たな方策の検討が望まれる
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報保護やプライバシー保護について、組織として徹底して取り組んでいる
  • 声掛け等接遇の基本を徹底し、プライバシーや羞恥心に配慮した支援を行っている
  • 認知症に対する理解を深め、利用者の尊厳を守り、個別ケアの充実に取り組んでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 「特養スタンダード」や各種マニュアルを作成し、業務の標準化を図っている
  • 基本事項をわかりやすくまとめたマニュアルを作成し、全職員に配布している
  • マニュアルは各委員会が見直しを行い、フロアミーティング等で職員に周知徹底している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0305106   修了者No.H0306067   修了者No.H0401037   修了者No.H1102052   修了者No.H1701023    
評価実施期間 2021年9月17日~2022年3月23日

サブメニュー