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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和03年度(2021年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人マザアス
事業所名称
グループホームつつじ
評価機関名称 株式会社 ケアシステムズ

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)入居者それぞれのその人らしさ、人としての尊厳を大切にしながら、グループホーム入居以前の生活
を継続できるよう支援する。
2)社会福祉法人マザアスの基本理念「何事でも人びとからして欲しいと望むことは、人びとにもその通
りにせよ」を実践する。
3)地域密着型施設としての利点を活かし、地域行事への参加やボランティアとの交流などを通じ、住み
慣れた地域で暮らしていることを感じてもらえるよう支援する。
4)一緒に調理する、掃除する、買い物へ出かける、余暇活動を行うなど利用者同士や職員とも互いに支
え合いながら共同生活を送れるよう支援する。
5)体操や歌唱などの集団ケア、工作などの手作業や歩行介助などの個別ケアを通し、心身機能維持を図る 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 人事考課表を参照 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 認知症介護の知識、技術をもって利用者一人ひとりのケアへ取り組む。
職員同士でも得意不得意を補い合いながらチームケアを進めていく。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 季節が感じられるイベントや飾り付けなどを工夫しながら取り組んでいる
  • 訪問診療医・看護師・ケアマネジャーなど専門職が連携して適切な支援につなげている
さらなる改善が望まれる点
  • 連絡や面会の方法を工夫することにより、家族からの信頼度の向上が期待される
  • 複数の業務マニュアルが準備してあるが、定期的な見直しや更新を課題としている

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 自宅での暮らしの様子をよく聞き取って、ホームでの生活に活かしている

 利用者のできることを尊重し、その人らしい暮らしができるように努めている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:全利用者名に対する介護場面の観察、および、全利用者18家族を対象としたアンケートを実施し、15名より回答を得た。利用者の属性は、男性1名、女性13名、無回答1名。年齢は、70歳代1名、80歳代8名、90歳以上5名、無回答1名であった。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    利用者家族には、ホームと評価機関連名の依頼文を同封し、ホームから郵送した。回収は、返信用封筒を同封し直接評価機関に返信して貰う方法でアンケート調査を実施した。場面観察は、利用者の留意事項を確認し、評価者1名が一緒に過ごしつつ調査を実施した。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 18人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 15人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 83.3%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
リビングでは3つのテーブルに分かれた8名の利用者が座っていた。テレビからは童謡のコーラスが流れていて、Aさんは曲に合わせて一緒に歌っていた。曲と曲の合間に「何でみんな歌わないの?学校で習ったでしょ」と何度か繰り返し、次の歌を歌い続けていた。職員がザルに入れた野菜と包丁をのせたまな板を持ってAさんのテーブルに歩み寄り、「歌いながらお野菜を切っていただけます」と声をかけた。Aさんが「何切る」と言うと、職員は「野菜、野菜」と答え、新聞の折り込み広告を持ってきてテーブルに広げ、その上にまな板を置いた。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
職員は「野菜を半分にして、ザクザク」と言いながら、手を包丁に見立て白菜の上で切る幅を示し、「サラダにします」と言った。Aさんが切り出すと「もうちょっと小さく。サラダだから」と言うと、Aさんはトントン、ザクザク、とテンポよく切りはじめた。何度も「何でみんな歌わないの」と言うAさんを見て職員はつまらなそうにしていると感じて野菜切りを依頼したのだろうか。切り始めてから、この独り言が減り、無言でやっている時間もあったことから、Aさんは周りが歌わないことを気にしなくなり、適度に野菜切りに集中できたように見えた。
毎回、切り方を確認し、「はい」という返事が学校の先生に対する返事のような素直さを感じた。
繋がったキュウリを職員がフォローするような言葉があり、Aさんはホッとして笑みがこぼれたのではないだろうか。指示されたわけでもないのにチラシを片付けている様子から、日常的に調理の手伝いを自分の意思でしていることが推測できた。その後の歌声が以前より楽しそうに聞こえ、職員との会話や野菜を切り終えた達成感がAさんの気持ちを高めたのではないだろうか。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

今回の第三者評価を通じて「グループホームつつじ」が目指していることは、着実に具現化されつつあることが確認できております。家族アンケートの結果につきましては、高い満足度をいただいており、安定したサービスを提供できていると思われます。また、例年であれば家族も一緒に過ごしてもらえるような行事をはじめ、運営推進会議などの会合につきましては定期的に開催しておりますが、コロナ禍の中であり、さらに行政指導により中止を余儀なくされているケースもあります。コロナ収束の折には定期的に開催し、家族や地域の方々との連携を更に図っていきたいと考えておます。また、「さらなる改善が望まれる点」につきましては、ホーム一丸となって改善に取り組み、地域や関係機関との連携を図りながらサービスの向上に努めていく所存です。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
15/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
87%
いいえ
7%
無回答・非該当
7%
 
どちらともいえない:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
80%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
87%
いいえ
7%
無回答・非該当
7%
 
どちらともいえない:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
87%
いいえ
7%
無回答・非該当
7%
 
どちらともいえない:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
53%
どちらともいえない
13%
いいえ
7%
無回答・非該当
27%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
87%
いいえ
7%
無回答・非該当
7%
 
どちらともいえない:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
87%
どちらともいえない
7%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
73%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
13%
 
いいえ:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
73%
どちらともいえない
20%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
67%
どちらともいえない
7%
いいえ
7%
無回答・非該当
20%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
53%
どちらともいえない
27%
いいえ
7%
無回答・非該当
13%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • パンフレットに基本理念を記載してホームの考えを伝えている
  • 定期的にSNSを更新して、最新の情報を伝えるように努力している
  • ホームの見学希望者に対しては、感染対策を行いつつ丁寧に対応している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用開始時に、サービス内容や料金などについて説明を行い、同意を得ている
  • 利用者の情報は適切に管理しており、退所時には必要に応じて関係機関に提供している
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
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  • 独自のアセスメント表を用いて、個々のニーズや課題を明示している
  • 定期的にモニタリングを行い、日々の支援内容と効果を確認している
  • 記録ソフトを活用して、日々のケア内容を記録・共有している
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
21/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援している
  • 関係職員が連携して支援を行えるシステムがある
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事に関する一連の作業は、利用者の主体性と能力を活かして支援している
  • 利用者の心身の状況に応じて必要な支援を実施している
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている
  • 利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 他の利用者への迷惑や健康に影響を及ぼさない範囲で利用者の意思を尊重している
  • 居室や食堂の共用スペースは介護職が清掃している
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の様子を定期的に家族に知らせている
  • 重度化した場合や終末期に備え、予め家族などに状況説明を実施して方針を共有している
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者が地域の様々な資源を利用するための支援を行っている
  • 市区町村や地域包括支援センターと連絡を取り、協力関係を築いている
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • プライバシーポリシーを定め、個人情報の保護を徹底している
  • 利用者の尊厳と権利を大切に考えていることが伺える
  • 利用者一人ひとりの思いや意思を確認しながら、日々の支援を実践している
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
3/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 複数の研修を実施して、サービスの質の向上を図っている
  • ISO9001を取得しており、利用者の満足度を高めようと努力している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0601061   修了者No.H1302028   修了者No.H2001050    
評価実施期間 2021年10月25日~2022年3月22日

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