評価結果

利用者ごとに担当職員を決め、サービス管理責任者と協力して、本人・家族との面談、個別支援計画の作成や更新を行なっている。担当職員が中心となって日々の利用者の様子を確認し、個別支援記録に設けられた個別支援計画目標の達成度合いを示す欄に毎日記録することで、課題達成を意識した支援に取り組んでいる。利用者の基本情報、医療情報、障害・疾病のサポート情報、生活面のサポート情報、性格や成育歴をまとめたサポートブックを活用し、個別支援計画に従った、利用者の特性に合った統一的な支援をめざしている。

利用者の状態に合わせて言葉をかけるよう心がけ、文字や絵、写真を使ったカードを活用しながら、利用者とのコミュニケーションを図っている。発語のない利用者についても、質問方法や選択肢を工夫して、身振りや表情から意思をくみ取っている。事業所内のさまざまな場所には、職員が作成した多くの掲示が貼りだされている。掲示は大きな文字で記され、写真や利用者が描いたイラストが配されて、利用者が自発的に行動できるように、１日のスケジュールやごみの分別、作業の流れなどをわかりやすく伝えている。

本人や家族の相談には丁寧に応じ、必要な情報を提供している。保護者会で制度やサービスに関する資料を配付するほか、欠席が続いている利用者・保護者に対しては、家族の負担に配慮して、居宅介護やショートステイの情報を提供している。相性のよくない利用者同士が室内にいるときは、席を離したり、互いの姿が視線に入らないようにパーテーションで区切るなど、トラブルの予防に努力している。利用者間でいさかいが生じたときは、適宜職員があいだに入り、相手の気持ちを代弁するなどして対応し、落ち着いて過ごせるように配慮している。

利用開始時のほか、半年ごとに面談を行ない、利用者の意見を聴取している。また、言語による意思疎通が困難な利用者についても、本人の表情や行動、連絡帳や電話連絡による家族からの情報をもとに、意向を把握する努力をしている。行事や献立について、アンケートを行ない、結果を運営に反映させている。終礼の司会は日直の利用者が務め、清掃、食器の片づけ、昼食後のテーブルふきなどが利用者の役割になっている。今後は、運営にさらに利用者の意見を取り入れるために、自治会の開催や意見箱の設置を検討している。

作業後に利用者・職員で事業所内を清掃している。また、利用者が来所する前に、職員が作業台、テーブルなどの消毒を行なっている。入り口には、外の汚れを事業所内に持ち込まないように、塩素系消毒剤を浸したタオルを置いている。事業所内の複数個所に手指消毒液が置かれ、利用者の好きな駅の表示板などの小道具も活用し、手指の清潔維持を促している。作業に必要な道具類は所定の場所を決めて収納されている。事業所は障害者複合施設の一角にあるが、廊下やトイレなどの共用部分は別の障害事業所の利用者によって、丁寧に清掃されている。

昼食は、同じ建物内にある給食室から運ばれてくる。利用者の状態に応じて、アレルギー食やきざみ食を提供しており、医師の指示がある場合には、低カロリー食や減塩食も可能である。昼食を楽しみにしている利用者のために、１か月の献立表は文字だけのものと写真で表しているものの２種類を掲示している。コロナ禍により従来行なってきた外食が難しくなったため、少人数で飲食店に出向き、好きなものをテイクアウトして食べる「昼食プログラム」を実施している。年末には、忘年会の代わりに少し豪華なお弁当を食べるイベントを行なった。

来所時に体温を測定し、体調を確認している。一部の利用者には、毎日血圧を測定している。毎月の最終水曜日に体重と体脂肪を測定してグラフ化し、急激な増加や減少がある場合は、保護者に受診を勧めている。外出回数の減少による運動不足を補うために、午後の作業の前にラジオ体操を行なっている。区民健康センターで行なわれる健康診断の結果をファイルし、必要な情報はサポートブックに反映させ、支援に生かしている。血圧の急激な上昇など、利用中に体調が悪化し、保護者が対応できない場合は、職員が同行して受診している。

同じ建物内に看護師が常駐しており、利用者の状態について助言を受けたり、異変があった場合に確認してもらう体制がとれている。通勤時の混雑による感染を避けるため、通所開始時間を遅らせている。手洗い、うがい、マスク着用、手指消毒を働きかけ、感染症の予防に取り組んでいる。建物内の冷水器が休止中なので、利用者には水筒を持参してもらい、１時間おきに水分補給の時間を設けている。緑化作業や養蜂、消火器点検などの戸外の作業には塩飴やスポーツドリンクを持参し、濡れタオルを用意するなどして、熱中症に注意している。

利用時間中に服薬支援が必要な場合は、薬剤情報書の提出、「服薬管理依頼書」への記入をお願いしている。原則的に薬剤の管理は利用者に任されているが、服用後は、業務日誌に記録している。ほとんどの利用者のてんかん発作は薬でコントロールされているが、利用者によっては注意すべき予兆や観察のポイントを事業所のサーバーにあげ、さらに職員の「共有ファイル」でも注意を喚起し、的確な対応や安全確保ができるように取り組んでいる。利用者の状態が急変した場合には、すぐに管理者に連絡し、対応できる体制を整えている。

本人の様子や通所前の体温・体調について、連絡帳で毎日、家族と情報を交換し、職員が気づいたことがある場合は電話で連絡している。個別支援計画作成・更新時に利用者とともに家族から話を聞く機会を設け、少なくとも年に１回は顔を合わせるようにしている。また、法人の広報誌『かけはし』を家族に配付し、事業所の方針や現況、イベント等について、情報を提供している。家族が何でも言える雰囲気づくりを心がけ、「本人・家族に寄り添った支援」を意識しながら、家族への相談に丁寧に対応している。

建物内の会議室を借りて、毎月保護者会を開催し、事業所の運営方針、イベント、ワクチン接種など必要な情報を提供している。保護者会の出席率は高く、コロナ禍にもかかわらず、3分の1以上の出席があった。事業所の対応やイベント等について、家族にアンケートを実施し、その意見を運営に取り入れている。事業所の特性上、家族からの要望は、仕事の確保やより高い工賃の維持に関するものが多い。多くのイベントが中止となったが、感染予防を徹底して、法人の合同保護者会兼利用者歓送迎会を催すことができた。

利用者の年齢が上がり、家族の高齢化を背景として、利用者のみならず家族を含めてワンセットで考える視点で支援に取り組んでいる。日常的に情報を収集し、在宅で利用できるサービスの案内、介護保険や成年後見制度の周知なども含め、将来に向けた情報提供を心がけている。様々な状況により、サービス利用に踏み切れない現状もある。行政の障害部門だけでなく、地域包括支援センターなど高齢者部門との連携など、家族全員を支える体制づくりが今後の課題になっている。

緑化事業や墓地清掃等、外に出向いて行なわれる作業を通じて、地域の企業や住民と交流している。地域の企業や自治体からの作業を受注し、製品の納入には、利用者も携わっている。区の仕事支援センターを通じて、地域のショップで接客などの実習を行なって、社会経験を重ねる利用者もいる。利用者には、地域の情報やイベントを紹介し、利用や参加を促している。ただ、公共施設や大学などの公的施設の多い立地で、地域に居住する住民は少なく、関係性を構築することが難しい。地域交流をどのように拡大していくかが課題となっている。

「地域に根差した福祉づくり」を法人の基本方針として、地域貢献に力を入れている。区社会福祉協議会の食品配布会（フードパントリー）に参加し、住民から集めた食品を仕分けし、母子家庭に配布した。新宿区障害者福祉事業所等ネットワークの「しんじゅQuality　みつばちプロジェクト」に参加して行なっている養蜂事業は軌道に乗りつつある。さらに発展させ、見学や試食会を通じて、地域の住民と交流し、食育への取り組み、地域での障害に関する認知促進等をめざしている。

主な作業として、クリーニング、自治体で使用される封筒の印刷、雑巾縫製、小箱組立、養蜂事業、緑化作業などに携わっている。また、一部の利用者は、外部の喫茶コーナーなどで接客を実習している。利用者の要望に配慮しながら、職員がその日の作業を振り分けている。職員が作業の流れや具体的な手順をカード化したり、掲示物を工夫するなどして、利用者が自主的に作業に取り組むことができるように支援している。また、工程を細かく分解して、どの利用者でも状態に応じた何らかの作業に関われうことができるよう配慮している。

コロナ禍の影響により作業種目や発注が減少傾向にあるが、一部の受託作業について利用者、職員の作業負担等を総合的に勘案して見直しを図っている。作業・工賃財源の確保に苦労しつつも、法人内の３事業所との共同受注を進めるなどして、作業を確保する努力を続けている。行政と協力しながら、封筒の印刷作業や緑化推進事業を受託している。新規作業については仕事支援センターと連携して進めている。今後は、利用者の重度化や高齢化に応じた作業の確保や環境の整備が課題となっている。

「働きたいという利用する方たちの気持ちに応えます～高工賃を維持して生活の一助を担います」との事業計画に基づき、「工賃支払い要領並びに就業に関する規定」に基づいて工賃が支払われている。半年に1回、工賃のしくみを利用者に説明する機会を設けており、作業による収入と事業所の必要経費なども明らかにして、利用者の理解を促している。夏・冬のボーナスのほか、年度末の分配金、皆勤・精勤手当、年間７日間の特別休暇制度など、利用者の心身状況ややる気向上に配慮したしくみを構築している。