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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和03年度(2021年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
社会福祉法人聖母会
事業所名称
グループホーム聖母
評価機関名称 日本介護情報機構 株式会社

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) ①キリスト教の愛の精神に基づいて限りなく利用者本位のサービス提供に努める
②いずれわが身を念頭に自分や自分の家族が利用したいホームを目指す
③トップダウンではなくボトムアップ方式により利用者のニーズをより経営に反映させる
④高齢者福祉の拠点として地域に信頼されるホームを目指す
⑤明るく楽しく心を込めてホウレンソウ(報告、連絡、相談)を忘れずに 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 明るく、優しく、協調性、向上心を持って業務にあたる 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 社会に貢献してきた高齢者に尊敬と親しみをもって携わる 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 職員は利用者の心身状況や生活歴を把握し、利用者一人ひとりを尊重した支援に努めています
  • 新型コロナウイルス感染禍においても、利用者が家族と過ごせる時間を確保できる工夫をしています
  • 管理職との面談を通じて、職員との関係性を構築し、風通しの良い職場作りに取り組んでいます
さらなる改善が望まれる点
  • 利用者へのサービスの質の確保や、事業所業務の標準化に向けたマニュアルの活用が望まれます
  • 入居者の高齢化に伴い、利用者・家族の希望や意向に沿った終末が迎えられるように一緒に考える機会を作りたいと考えています
  • 感染症や災害等のリスク対策や事業継続計画は事業所単体だけでなく、同一建物である特別養護老人ホームとの共同での対応が望まれます

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

  個別支援に力を入れ、一人ひとりを尊重したケアに務めています

 新型コロナ感染症対策を講じながらも、利用者が健康に過ごせる工夫を行っています

 利用者と家族が一緒に過ごせる時間を大切にし、利用者の不安の解消に努めています

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:利用者家族9名にアンケートを実施し、7名から回答がありました。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    場面観察と家族等にアンケートを実施しました。調査の趣旨を記した説明文とアンケート用紙を事務所から家族等に配布してもらい、回収は、利用者家族等が特定できないように配慮した返信用封筒を用いて、当評価機関あてに直接返送してもらいました。
  • 利用者総数: 9人
  • 利用者家族総数(世帯): 9世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 9人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 7人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 77.8%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
昼食前のくつろぎの時間に施設の中庭での散歩を選定しました。利用者4名と職員2名で、花壇や植木の花を見ながら歩かれています。中庭を一周した後、日向のベンチに座りました。ベンチの側には綺麗に色づいた紅葉があり、職員が話題に振ると利用者Aさんが「こんなに小さくて可愛かったのに、こんなに大きくなるのね。」と身振り手振りで会話が始まり、職員が「そうなんです、20年でこんなに成長しました。」と返答すると、他の利用者からも質問が出て会話が盛り上がり、最後は利用者皆さんが笑顔で紅葉の歌を合唱されていました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
散歩自体は日常的に行われているようで、利用者も職員も慣れた感じで中庭を歩かれており、表情も会話も楽しんではいましたが、盛り上がりは見られませんでした。ベンチに座った後も、職員が会話を引き出しており、利用者はそれぞれ職員へ受け答えをしている感じが受け取れました。Aさんの紅葉の言葉の後、職員が20年前の紅葉の小ささを共有してくれたことで、Aさんは自分の記憶に自信を持ち、その後の他利用者からの質問にも自信を持って受け答えすることが出来ていました。そして、紅葉の事を中心にして会話が盛り上がり、色づきや季節の話、そして歌と続いていきました。職員は会話に合いの手を入れ、利用者同士がコミュニケーションを楽しめるよう支援していました。職員が会話の主導を取るのではなく、利用者が主体となってコミュニケーションが取れるよう支援しており、利用者も自ら考え会話を楽しんでいる様子がうかがえました。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

日常の何気ない場面でしたが、改めて評価いただき、自分たちの行動がどの様に利用者に影響しているのかわかりました。集団生活でありますが、利用者ひとり一人の性格や趣味嗜好が違うのでいつでも皆仲良くとはいかないこともあります。そんな中でも利用者の皆さんが楽しみや喜びを感じながら自分らしい生活を送れるように今後も務めていきたいと思っています。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
7/9
1.家族への情報提供はあるか
はい
86%
どちらともいえない
14%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
57%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
29%
 
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
86%
どちらともいえない
14%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
86%
無回答・非該当
14%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
86%
無回答・非該当
14%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
71%
どちらともいえない
14%
無回答・非該当
14%
 
いいえ:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
57%
どちらともいえない
14%
いいえ
29%
 
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 利用希望者等にはパンフレットやホームページ等で事業所の情報を提供しています
  • 事業所の情報は地域の関係機関等に提供し、情報交換や連携を図っています
  • 事業所の見学や入居申し込みには管理者が随時対応しています
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • サービス開始時には重要事項説明書と契約書を用いて細やかな説明を心掛けています
  • 利用者一人ひとりの入居前の生活状況を合わせた個別の対応に努めています
  • サービス終了後にも支援が継続されるよう、必要な情報提供に努めています
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 施設サービス計画書を定期的に更新し、利用者のサービス提供に努めています
  • 毎月末に介護記録を基に計画書のサービス内容が実施できているかを把握しています
  • 個人ケース記録ファイルを作成し、職員間の情報共有を図っています
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 施設サービス計画書を全職員が把握し、共通目標で支援できる体制作りを行っています
  • 利用者の細やかな状況変化を捉えるため、継続的なアセスメントに努めています
  • 各職種との情報共有を行い、自立した生活が継続できる支援に努めています
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 食事は厨房で用意されるため、テーブル拭きなど関連した作業を出来るようにしています
  • 利用者が生活上の作業に参加することで充実感や達成感を得られる支援に努めています
  • 各種手続きや日用品の買物等は、利用者や家族が対応出来ない場合は代行しています
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の健康管理は訪問看護師との細やかな情報共有にて行っています
  • 利用者の状態に配慮しながら、身体を動かす機会が持てるようにしています
  • 急変時の対応マニュアルを整備し、夜間でも安心して過ごせる体制作りに努めています
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 利用者の特性を把握し、共同生活が円滑にできる配慮を行っています
  • 利用者が参加できるおやつ作りなどの調理イベントで家庭作業を行う機会を設けています
  • 居室やリビングなどの共有部は、使い易く安全に配慮された環境作りをしています
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 家族と利用者が共に過ごせる時間を確保するために面会機会を設けています
  • 家族の意見や要望を直接聞くために細やかな電話連絡を行っています
  • 利用者が望む終末期が迎えられるよう、利用者・家族の意向をしっかり確認しています
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 地域の情報収集を可能な限り行い、利用者に提供するようにしています
  • 施設内のみの生活でも地域を感じてもらえるように配慮しています
  • 運営推進会議は書面での開催から一部緩和し、情報提供を継続するようにしています
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 個人情報の取り扱いについて説明を行い、利用者・家族による同意を得ています
  • プライバシーの保護や羞恥心に配慮し、個人の意思を尊重する支援を行っています
  • 不適切な支援が行われないよう、組織全体で体制作りに取り組んでいます
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 各サービス提供の手順や基本事項は法人全体で作成しているマニュアルに基づいています
  • マニュアルはいつでも確認が出来、定期的に見直しが行われています
  • 職員間のコミュニケーションが円滑に行われるように管理職による面談の機会があります
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0305062   修了者No.H1901062    
評価実施期間 2021年11月5日~2022年3月3日

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