※印刷してご活用いただけます。

令和03年度（2021年度）

生活介護

法人名称

社会福祉法人調布市社会福祉協議会

事業所名称

調布市希望の家

調布市希望の家／調布市希望の家分場

評価機関名称

株式会社　日本生活介護

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)公共性の高い法人としてセーフティネットの役割を果たす２)公平で安心できるサービスの提供３)地域に根差した人とのつながりに支えられる組織運営４)利用者の主体性と個性を尊重した地域生活の支援
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	①他者を肯定的に受け止め、尊厳をもって接することができ、誠実、堅実に職務に取り組める職員。 ②仕事の意味や意義を理解し、常に前向きな変化にチャレンジできる職員。 ③自分の意見や考えを他者に伝える力と協調性のバランスを兼ね備えた職員。 ④学ぶ意欲を持ち、支援の質を向上させるための自己研鑽に努めることができる職員
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	プロとしての自覚と責任感を持ち、利用者および家族にとってのベストプラクティスを追及する。

このページの一番上へ

社会福祉協議会が運営する事業所として、公益性や透明性を果たすとともに、利用者支援の質向上に職員が励んでいる
職員間の情報共有によりアセスメントやモニタリングの内容を充実させている
主体性を持った活動ができるように、利用者の特性や意向に沿って選択可能な日中活動を幅広く提供している

コロナ禍後を見据えて、地域交流・地域貢献の取り組みを充実できるように、検討を進めていくことに期待したい
業務マニュアルを精査するとともに、活用しやすい閲覧方法についての検討が望まれる
家族会が２年近く開催されていないことから、家族とのコミュニケーション不足の解消のための工夫が求められる

このページの一番上へ

気づきメモを活用して、利用者の安全確保・向上に役立てている

職員の目線で業務をマニュアル化し、改善する仕組みを取り入れている

看護師を中心に利用者の健康管理や服薬支援を行って健康維持につとめている

このページの一番上へ

調査対象：登録利用者全員
調査方法：聞き取り方式
聞き取り方式
調査員との個別の聞き取り調査を行った。
利用者総数： 36人
共通評価項目による調査対象者数： 36人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 3人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 8.3％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 3/36
4～17は選択式の質問のため、該当項目のみ掲載しています。

1．利用者は困ったときに支援を受けているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
2．事業所の設備は安心して使えるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
3．利用者同士の交流など、仲間との関わりは楽しいか	はい 67% 無回答・非該当 33% どちらともいえない：0% いいえ：0%
4．【生活介護】事業所での活動は楽しいか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
18．事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 67% どちらともいえない 33% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
19．職員の接遇・態度は適切か	はい 67% 無回答・非該当 33% どちらともいえない：0% いいえ：0%
20．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
21．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
22．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
23．利用者のプライバシーは守られているか	はい 67% どちらともいえない 33% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
24．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 67% 無回答・非該当 33% どちらともいえない：0% いいえ：0%
25．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 33% どちらともいえない 33% 無回答・非該当 33% いいえ：0%
26．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 100% どちらともいえない：0% いいえ：0% 無回答・非該当：0%
27．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 67% 無回答・非該当 33% どちらともいえない：0% いいえ：0%

このページの一番上へ

評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

運営理念や基本方針を掲げて広く周知を図るとともに、その実現に努めている
利用者自治会、家族会、運営委員会で事業所の方針や重要事項を伝えている
事業所における意思決定や重要事項の伝達の仕組みが整っている

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

アンケートや日常のコミュニケーションを通じて、利用者や家族の意向を把握している
地域の福祉ニーズを把握し、利用者や家族に必要な対応を図っている
市の障害者福祉計画との整合性を図りながら、事業所の計画的な運営をしている

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

倫理綱領を定めているほか虐待防止にも注力し、関係機関とも連携を図っている
苦情解決の仕組みを整えているほか、運営委員会を通じて透明性を高めている
コロナ禍であるが、行事の開催方法を工夫して地域交流を実施している

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

危機管理責任者を設置し、災害発生時に備えるほか、利用者の安全確保に取り組んでいる
ヒヤリハットを変更した気づきメモを活用して、事故の未然防止に活かしている
法人全体で個人情報の保護や情報管理の適切な実施に努めている

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

10/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人全体で職員採用を実施しており、正規職員を対象に人事考課制度も取り入れている
研修受講など職員の専門性向上への取り組みを計画的に進めている
職場環境の充実やチームワークの向上に努めている

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【目標】職員の育成とより良い支援：利用者が安定した日常生活を送れるよう、障がい特性の理解に基づく適切な支援と、柔軟で豊かな活動を構築できる職員の人材育成に努める。【取り組み】事故防止やより豊かな支援につなげるため、気づきシートの活用を習慣化しヒヤリとした事例、新たな発見などを積み重ねていく。【結果】毎日の支援でのヒヤリ場面や、次回同様の場面で気を付けるべきこと等を書き留める「気付きメモ」について、本場は 133 件、分場は 31 件を記録し、職員間で共有してより良い支援を目指して検討した。【結果の検証と次年度への反映】気づきメモをもとに、職員間で対策を検討し、サービス向上につなげることができている。今年度も引き続き、気づきメモを積極的に作成していく。昨年度、気づきメモを精査する中で、日々の業務が煩雑化することにより、時間に追われケアレスミスやヒヤリハットが発生する状況も見えてきた。今年度はＩＣＴ活用を推進するなど事務の効率化を図り、余裕のある支援が行えるような業務改善に取り組んでいく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【目標】利用時間終了後の延長利用：家族の事情で利用時間終了後の延長利用の希望が増えているため、前向きに検討し、工夫して実施できるように努める。【取り組み】施設内、法人内、自治体所管課との協議を重ねた上で、当面、利用者一人あたり週1回、最長18時までの延長利用を導入することとなった。【結果】延長利用について利用者・家族に周知し、申し込みを受け付けたところ、7人の申し込みがあった。【結果の検証と次年度への反映】前年度の申込者7人と新規入所者の1人が延長利用を希望している。これまでに、２人延べ３回の利用があった。利用状況や利用者、家族の意見を踏まえながらより使いやすいサービスを目指していく。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた