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評価結果 利用者調査とサービス項目を中心とした評価手法

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令和03年度(2021年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
株式会社ソラスト
事業所名称
せらび新宿
評価機関名称 有限会社 ヘルスサポート

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1)ご利用者様が主体的に生活を送る事ことが出来るよう支援する
2)ご利用者様が有する能力を維持出来るよう支援する
3)可能性を最大限活かせるよう支援する
4)職員の能動的な姿勢を保有 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 ①意見を伝える
②聴く
③変化を恐れず前向きに伝えられる
④感謝することができる
⑤自分から挨拶が出来る
⑥報連相を確実に遂行できる
⑦コミュニケーションを大事にすることができる 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) ご利用者様の「すばらしい人生を送ろう!=せらび」の実現を目指し、人生横臥の一翼を担う使命感を持ち、社会的な地位向上を目指すなどを期待する。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 法人理念の職員間での共有化とともに、利用者一人ひとりの意思を尊重した支援を行っている
  • 利用者の自立の維持とともに医療連携を強化して健康の維持に努めている
さらなる改善が望まれる点
  • 職員一人ひとりへのさらなる育成が期待される
  • ヒヤリハットをさらに多く収集し、手順書等で利用者のさらなる安全の確保につなげていきたい
  • 苦情解決制度を複数回説明し家族等に周知していきたい

事業者が特に力を入れている取り組み 詳細はこちらから

 虐待防止委員会やインストラクターと連携し、虐待防止対策を徹底している

 薬剤師とも連携し、利用者の健康の維持に力を入れている

利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:9月1日現在の施設全利用者27名の家族を調査対象とした。利用者は男性が5名、女性が22名、平均年齢が86.2歳、平均介護度は2.4である。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    アンケート方式
    利用者調査は、家族アンケート調査を実施した。アンケート用紙、返信用封筒を評価機関で用意し事業所より配布してもらった。
  • 利用者総数: 27人
  • 利用者家族総数(世帯): 27世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 27人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 13人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 48.1%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
新型コロナウィルスの影響が続き、利用者の安全の確保を第一にするため、評価者が直接観察する「場面観察」を中止とした。当事業所では家族や外来者の訪問や面談を大きく制限し、直接面談での運営推進会議も中断しているため、利用者の安全を第一に第三者評価者も事業所内に入り込むことを避けた。また、リモートでの対応も、共有スペースやキッチン、廊下までのカメラ設置等の環境が整わず、不可能であった。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
新型コロナウィルスの影響が続き、利用者の安全の確保を第一にするため、評価者が直接観察する「場面観察」を中止とした。当事業所では家族や外来者の訪問や面談を大きく制限し、直接面談での運営推進会議も中断しているため、利用者の安全を第一に第三者評価者も事業所内に入り込むことを避けた。また、リモートでの対応も、共有スペースやキッチン、廊下までのカメラ設置等の環境が整わず、不可能であった。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

新型コロナウィルスの影響が続き、利用者の安全の確保を第一にするため、評価者が直接観察する「場面観察」を中止とした。当事業所では家族や外来者の訪問や面談を大きく制限し、直接面談での運営推進会議も中断しているため、利用者の安全を第一に第三者評価者も事業所内に入り込むことを避けた。また、リモートでの対応も、共有スペースやキッチン、廊下までのカメラ設置等の環境が整わず、不可能であった。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
13/27
1.家族への情報提供はあるか
はい
92%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
62%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
31%
 
いいえ:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
85%
無回答・非該当
15%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
92%
無回答・非該当
8%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
31%
どちらともいえない
15%
無回答・非該当
54%
 
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
77%
どちらともいえない
8%
無回答・非該当
15%
 
いいえ:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
54%
無回答・非該当
46%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
54%
どちらともいえない
15%
無回答・非該当
31%
 
いいえ:0%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
62%
どちらともいえない
23%
無回答・非該当
15%
 
いいえ:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
54%
どちらともいえない
15%
無回答・非該当
31%
 
いいえ:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
15%
どちらともいえない
15%
いいえ
8%
無回答・非該当
62%
評点のレーダーチャートを表示する


サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 事業所の情報はホームページやパンフレットで提供している
  • 区へは定期的に報告し、区内の居宅介護支援事業所へもパンフレットを配布している
  • 見学には何時でも対応し、併設の有料老人ホームとも連携している
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 入居が内定すると居宅を訪問し、生活上のルール等を説明している
  • 家族との面談時には詳細なアセスメントも行っている
  • 入居当初は対応した職員を中心に、寄り添う支援を行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 計画は利用者からの希望を組み入れ、6ヵ月毎に見直しを行っている
  • 計画の見直し前には再アセスメントを行っている
  • 介護ソフトを活用して利用者の情報を共有し、朝・夕礼や申し送りで引き継いでいる
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
23/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 申し送りで支援内容を共有するとともに、モニタリングで支援の評価も行っている
  • 利用者との日常の会話からも思いを収集し、支援に向けている
  • 朝・夕礼や申し送り、カンファレンスで利用者の情報を共有し連携した支援を行っている
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • メニューを考えたり調理済み食品も活用し、昼食は利用者も一緒に料理している
  • 利用者の状態に合わせ、掃除や洗濯、草花への水やりも行っている
  • 利用者の嚥下状態に応じた形態の料理を提供し、全介助でも支援している
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 毎朝バイタルチェックを行い、1階のクリニックとは24時間連携している
  • 毎日体操や口腔体操で身体を動かし、活動的なレクリエーションも行っている
  • 薬局や薬剤師とも連携し、利用者への服薬支援を行っている
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 誕生会や年中行事、さらに合同でのイベントを楽しんでいる
  • 居室でゆっくり過ごしたり食事作りに参加したり、個別の趣味等、自由に過ごしている
  • 共有スペースで楽しく過ごせるよう、利用者間の相性を大切にしている
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 毎年家族も参加して楽しむ行事は、利用者と職員とで楽しむようにしている
  • 利用者の様子を報告書と手紙で毎月家族宛に送っている
  • 契約時には終末期支援に対する事業所の方針と、利用者や家族の意向を共有している
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 町会役員や掲示板から情報を収集し、利用者へも伝えている
  • 散歩では地域の人たちと挨拶する間柄となっている
  • 運営推進会議は書面開催とし、隔月で構成員へ事業所の状況等を報告している
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 利用者のプライバシーや羞恥心に配慮した支援を行っている
  • 利用者の意思を尊重し、生活習慣や価値観に配慮した支援を行っている
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 安全や業務等、各種マニュアル類を完備し、マニュアルに基づく支援を行っている
  • 利用者支援での個別手順書は、計画の短期目標への支援内容を詳細化し活用している
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0701078   修了者No.H0702019    
評価実施期間 2021年9月1日~2022年2月24日

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