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令和03年度（2021年度）

軽費老人ホーム(Ｂ型)

法人名称

社会福祉法人池上長寿園

事業所名称

大田区立おおもり園

評価機関名称

ヒューマン・ブラザーズ　株式会社

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１)　入居者支援と安心安全な生活確保２)　地域貢献活動３)　高齢者地域生活再建事業４)　関係機関との協力・連携５)　職員のスキル向上・情報共有
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・利用者の生活状況に合わせた支援・地域との関係構築・共通認識を基にした事業所の取り組みや仕事の進め方
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・フレイル予防介護予防に考慮したサービス提供・利用者個々の状況に合わせた支援方法及び対応・適切な入退所支援及び入居先へ至るまでのプロセスの構築

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地域のセーフティネットの一翼として、行政や地域包括支援センターと連携して高齢者地域生活再建事業に取り組んでいます
利用者が主体的にフレイル予防に取り組むよう、側面から支援しています
新体制の中で、事業方針に掲げた利用者及び地域のフレイル予防と介護予防、高齢者地域生活再建事業の実施に努めています

利用者の課題解決と健康的な生活の維持に向け、職員の相談援助スキルやフレイル予防・介護予防のスキルを磨いていくことが求められます
利用者の自立に向けた個別支援計画の目的やありかたについて利用者と確認することが望まれます
事業所ビジョンと利用者サービスのあり方を明確化し、事業計画に反映するとともにアウトカム成果指標を検討することが望まれます

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該当データがありませんでした。

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調査対象：評価実施期間に入居している利用者は50名で、アンケート調査可能な利用者は15名でした。
調査方法：アンケート方式
聞き取り方式による調査を予定していたが、事業所と協議し新型コロナウィルス感染症の感染防止のため、アンケート方式による調査を実施しました。
利用者総数： 50人
共通評価項目による調査対象者数： 50人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 41人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 82.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 41/50

1．職員に、気軽に相談や依頼をできるか	はい 73% どちらともいえない 22% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
2．入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか	はい 56% どちらともいえない 29% いいえ 12% 無回答・非該当：2%
3．日常生活に必要な地域の情報を知ることができるか	はい 51% どちらともいえない 34% いいえ 12% 無回答・非該当：2%
4．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 54% どちらともいえない 29% いいえ 12% 無回答・非該当：5%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 78% どちらともいえない 17% いいえ：5% 無回答・非該当：0%
6．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 83% どちらともいえない 10% いいえ：5% 無回答・非該当：2%
7．職員の接遇・態度は適切か	はい 80% どちらともいえない 10% いいえ：5% 無回答・非該当：5%
8．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 71% どちらともいえない 17% いいえ 7% 無回答・非該当：5%
9．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 51% どちらともいえない 24% いいえ 7% 無回答・非該当 17%
10．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 78% どちらともいえない 15% いいえ：2% 無回答・非該当：5%
11．利用者のプライバシーは守られているか	はい 73% どちらともいえない 22% いいえ：2% 無回答・非該当：2%
12．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 56% どちらともいえない 24% 無回答・非該当 17% いいえ：2%
13．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 63% どちらともいえない 15% 無回答・非該当 17% いいえ：5%
14．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 68% どちらともいえない 20% いいえ 7% 無回答・非該当：5%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 41% どちらともいえない 24% いいえ 10% 無回答・非該当 24%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

利用者主体のフレイル予防活動を推進する中で価値観の共有を図っています
事業目標や事業推進に必要な地域の関係先と目的を共有して利用者を支援しています
ビジョンの明確化と利用者サービスのあり方を職員と共に検討することが望まれます

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

中期経営計画と在宅系の事業計画の一貫性を高めるように策定プロセスを改善しています
介護予防活動の実施計画だけでなく、アウトカム成果指標を明確化することが望まれます

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

職員の倫理観とサービスマナーの向上、法令順守に法人全体で取り組んでいます
地域の関係先と地域貢献や利用者の地域活動への参画を支援するように努めています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクと感染対策を徹底し利用者の安全な在宅生活を支援するように努めています
職員のリスクへの気づきを高めて、利用者の安全確保につなげるように努めています
個人情報保護について職員の価値観の統一を図り、管理体制の徹底が図られています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

法人全体で職員のキャリアプランと働きがいを高めるように努めています
事業所ビジョンの実現に求められる人財育成と定着の取組みの充実が期待されます

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】低額な住まいと安心な暮らし【課題を抽出した理由】令和２年４月に耐震工事を終えて、自立支援に基づいた支援を再開したため【取り組み成果】・入居時評価及び個別面談により個別支援計画を策定。・受診、入退院、入浴、保健衛生、食事確保、金銭管理、ライフライン手続き等の個別支援を実施・地域の社会資源についてのパンフレットを、掲示板やカタログスタンド等により掲示し情報提供・個別支援計画に基づき支援を実施できた・感染症拡大予防の為、社会参加への支援は難しかった【振り返りと今後の方向性】・適切な入退所支援・次の入居先へ至るまでのプロセスの構築強化・社会資源（社会参加）を活用した生活スタイルの充実・利用者と地域住民のフレイル予防及び介護予防 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

事業部方針をベースとして、事業の安定経営の目指す状態の実現に必要な取組みが計画され、コロナ禍に対応しながら課題に則って実践されています。目標設定が単に安定経営のための入居率向上とせず、利用者ニーズにそった個別支援と社会性を向上させることで、利用者の安定した生活が担保されることを目的に取り組むようにしています。取組みの成果は、スムーズな入居のほかに利用者の安心感や地域活動への参加状況でも確認しています。結果、成果とも事実に基づいて振り返りが行われ、継続的な課題設定のもとで、取組みテーマを変えてさらに展開していく判断がなされているのでPDCAサイクルが回っているといえます。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

【課題・目標】地域の社会資源としての活用と地域貢献【課題を抽出した理由】地域の社会資源「公の施設」としての活用と、利用者と地域との交流及び社会参加ため【取り組み成果】・新型コロナ感染症拡大予防の為、活動を自粛【振り返りと今後の方向性】新型コロナ感染状況が収束してから再開 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

法人の経営方針と事業部方針をベースとして、事業所の目指す状態の実現に必要な地域との関係性強化の取組みが計画されたが、コロナ禍に入り実施することが難しかった。コロナ禍によって地域との活動は制限されたものの関係先との関係性を維持するように努めています。地域との関係性を維持・継続するための取り組み成果の振り返りまでには至っていませんが、継続的な課題設定のもとで、取組みテーマを変えてさらに展開していく判断がなされています。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. サービス情報の提供

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1．利用希望者等に対してサービスの情報を提供している

利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている

利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している

【講評】詳細はこちら

事業の特性や特徴的な取り組みをパンフレットを活用して地域に向け情報提供しています
行政や地域包括支援センター等と綿密な連携を図りながら事業を行っています

2. サービスの開始・終了時の対応

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1．サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている

サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明している

2．サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている

サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している

サービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている

【講評】詳細はこちら

リビングウィルで意思表示をすることで利用者が安心な生活を送れるよう支援しています
退所支援状況の情報蓄積など退所プロセスの構築に期待します

3. 個別状況に応じた計画策定・記録

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

11/11

1．定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している

利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している

2．利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別支援計画を作成している

3．利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している

計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している

4．利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している

申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している

【講評】詳細はこちら

個別支援計画の目標達成プロセスの明確化と達成度合いの定期的な確認が期待されます
利用者の全体像を把握するアセスメントと課題解決に向けた個別支援計画が期待されます

4. サービスの実施

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

26/26

1．個別支援計画に基づいて自立生活が営めるよう支援している

【講評】詳細はこちら

個別支援計画について利用者と職員がお互いに理解できるものとすることが望まれます
行政の他、在宅医療や金銭管理事業等で関係機関と連携しています

2．利用者が主体的に健康管理や介護予防に取り組むための支援体制を整えている

【講評】詳細はこちら

フレイル予防、介護予防につながる体操や作業を通じて利用者を支援しています
利用者の体調を毎日記録し、変化を速やかにとらえるようにしています

3．日常生活では、利用者の状態や意思を反映した支援を行っている

掃除や更衣など身の回りのことを自分で行うのが難しくなった利用者には外部サービスの利用ができるよう支援の体制を整えている

区市町村・福祉事務所等と連絡をとり、必要に応じ利用者への情報提供・手続き等の援助を行っている

【講評】詳細はこちら

生活の中の困りごとには、一時的な支援や外部サービス利用の支援体制をとっています
利用者の生活状況に応じて、適切で迅速な対応をとるように努めています

4．利用者の生活が健康で明るくなるよう、施設の生活に工夫をしている

施設での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、原則として自由である

食堂やトイレなどの共用スペースは汚れたら随時清掃を行う体制があり、安全性や快適性に留意している

【講評】詳細はこちら

日常生活の中で楽しめる機会を設け、利用者が明るく生活できるように努めています
集団生活ではありますが、個々の生活スタイルを重視した支援に努めています
利用者の自主的な活動を促すよう、側面から支援しています

5．施設と家族との交流・連携を図っている

【講評】詳細はこちら

家族との接し方は、利用者本人の意思を尊重した対応となるように配慮しています
家族からの相談に対応し、ケース記録に記載し職員で統一した対応をとっています

6．地域との連携のもとに利用者の生活の幅を広げるための取り組みを行っている

【講評】詳細はこちら

地域の最新の情報を提供し、地域の社会資源を利用しやすいように工夫しています
感染状況を見ながら、地域住民も参加しての企画を進めていきたいとしています

5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．利用者のプライバシー保護を徹底している

利用者に関する情報（事項）を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている

個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている

2．サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している

日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している（利用者が「ノー」と言える機会を設けている）

【講評】詳細はこちら

プライバシー保護や尊厳尊重について清掃・警備関係者を含め周知を図っています
利用者の個別性を尊重し自律した生活の実現に向けた取り組みを行っています

6. 事業所業務の標準化

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1．手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている

手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている

提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている

職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している

2．サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている

提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている

提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている

【講評】詳細はこちら

記録や会議等で職員への周知を図り対応方法の改善や見直しに努めています
職員の相談援助スキルやフレイル予防・介護予防のスキルを磨いていくことを期待します

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＊以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。

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評価者	修了者No.H0404093 修了者No.H0701084 修了者No.H1102053
評価実施期間	2021年6月1日～2022年1月26日

評価結果を見るときに
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評価結果詳細
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	事業者が特に力を入れている取り組み
	事業評価結果
		組織マネジメント分析結果
		サービス分析結果
	利用者調査結果
	事業者のコメント

他年度の評価結果
	令和5年度評価結果

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