評価結果

職員は日々の利用者とのコミュニケーションの中で生活の様子や本人の状況がわかる声掛けを行っています。例えば、帰宅後の様子や昨日自宅で食べた夕食、今朝の朝食の話をすることで、利用者の生活に関する情報や健康管理に関する話を聞き取ることが出来ます。このように日常の何気ない会話から利用者の生活状況を聞き取り、個別支援計画に盛り込まれた生活に関する目標や課題に対して、本人がどのように取り組んでいるかを確認しています。これらのコミュニケーションは休み時間や検温時等に行い、通所しているすべての利用者に毎日実施しています。

作業中と休み時間のメリハリをつけながら、利用者とのコミュニケーションを行っています。利用者によって作業中であっても話をしたい人もいるため、事業所内全体が作業に集中できる環境になるよう席の配置を工夫しています。職員は虐待防止研修や会議で行う事例検討において、障がい特性に合わせたコミュニケーションの取り方を学び、毎日の支援に活かしています。また、良いコミュニケーションを行う事が出来た場合は記録と共にミーティングで共有することで、以降の支援に活かすようにしています。

利用者のコミュニケーションを円滑にしていく取り組みとして、クラブ活動や余暇活動で利用者同士の関わりが持てる場を提供しています。休憩時間や昼休みには利用者同士の会話の間に職員が入り、話題の提供や楽しくコミュニケーションをする手法を実際の会話の中で行っています。日々のコミュニケーションや活動の中で、事業所以外で利用者が１人でどのように余暇を過ごすかを伝えています。これは就労後に孤立感を感じることなく、一人の時間を過ごす自立のための取り組みとして行われています。

事業所では見学や実習期間から「仕事をする場」であることを利用者に継続して確認しています。個別支援計画や毎日の関わりの中でも「仕事をする場」という意識付けを行う事で、利用者は「仕事をしに来ている」という意識を非常に高く持って通所しています。利用者の作業は障がいの特性や得意な分野を把握して配置しています。経験を重ねることで他の作業やより工程が多くなる作業へのステップアップも、利用者の状況により設定して利用者の意欲を引き出しています。一方で高齢の利用者に対し、年齢に応じた支援や作業の提供を行う配慮を行っています。

仕事をする場というコンセプトを守るため「作業中はおしゃべりをしない」というルールが決められています。加えて「物のやり取りや貸し借りをしない」というルールもあります。おしゃべりに関しては作業効率の低下と実際の職場でのマナーとして伝えています。物のやり取り等に関するルールは、そのことでトラブルになり利用者間の関係が悪くなったことなどの実際の経験を踏まえてルール化がされました。その他の事業所内での決まりごとは休み時間などの会話を利用者の意見として抽出し、事業所全体で考えています。

衛生委員会では月１回、各フロアの温度・湿度・不快指数をチェックして各フロアを使用する人に報告を行っています。作業を行う場所は作業の種類に応じてスペースが確保されています。利用者の障害特性に応じて、移動が無理なく行う事が出来る事や次の工程に移行しやすくする等、それぞれの作業に応じた場所が設定されています。コロナ禍の影響もあり以前よりソーシャルディスタンスを意識した席の配置やパーテーション設置をしたことで、当初は利用者から様々な意見が出ていましたが、現在は状況を理解して日々の作業を行っています。

事業所では口腔衛生を健康管理において重要なことと捉え、年に１回の歯科検診を行っています。この歯科検診は区の歯科医師会の協力を得て実施しています。利用者に口腔衛生の大切さを知ってもらうため、歯科検診の時には表彰を行っています。最優秀から努力賞までの３段階を設定し、賞状とデンタルミラー、歯ブラシのプレゼントを行っています。利用者が日常から口腔衛生を保つ意識が定着する為にこの取り組みが10年以上継続しています。

利用者の健康状態は、通所した時に検温や本人からの聞き取りで把握を行っています。契約時にも本人や家族から健康状態を聞き取り、以降の支援に活かしています。服薬状況の確認は、利用者の心身の状況に変化があった際に情報を得ています。利用者が通院した際に自分から状況を説明することが難しい場合の時は、職員が同行し代弁しています。継続的に医療に関する支援が必要と判断される場合は、訪問看護の利用を本人と一緒に検討しています。

職員は服薬をしている利用者には朝の通所時に所持の確認を行い、昼食後の服薬後に確認を行っています。服薬に関しても自立に向けた取り組みを行っており、初期には職員の前で服薬することとしているが、本人の状況を見て服薬後に報告する形にすることで、仕事における報告の習慣を定着させています。薬に関した支援として、利用者が通院し薬をもらう際には薬局に1回分を分包してもらう依頼を職員から行う事で、利用者の誤薬の無いよう働きかけを行っています。

家族との連絡は利用者や家族の意向を汲み取り、連絡方法や手段を分けて実施しています。例えば、本人から家族へ報告する方法や、以前通所していた事業所の方法を踏襲し連絡帳を用いる等、利用者や家族に合わせた対応をしています。個別支援計画の更新やモニタリングの際には家族と面談を行い、利用者の様子や状況を伝えています。この他にも緊急を要する連絡にはメールや電話を使用することや書面で伝える等、それぞれの状況に合った連絡方法を用いています。

利用者のアレルギーや疾病に関する情報は契約時に問診票を用いて詳細を把握しています。事業所では外出訓練などの活動を行う際に外食する場面もある為、利用者の健康や環境の変化による状況変化などの聞き取りを詳細に行っています。利用者の急な体調変化や救急医療が必要な場合を想定して、契約時に本人情報を医療機関に提供するための事項を個人情報使用同意書に明記し、同意を得ています。この他にも利用者の心身の状況に応じて家族からの情報提供を依頼して把握を行っています。

毎朝のミーティングで利用者に今日の予定に加えて、区報に記載されている利用者に有益な情報を紹介しています。事業所では利用者一人一人が必要としている情報をピックアップし、個別に情報提供を行っています。直近では新型コロナウイルス感染所のワクチン予防接種の予約状況の情報提供や予約の代行、集団接種会場の紹介を行いました。その他にフードパントリーの情報提供や区の法律無料相談の実施情報等、利用者の状況に応じて個別に情報収集と提供を行っています。

事業所の1階で運営しているカフェでは利用者の実習や仕事の場となっており、接客等の業務を通して地域住民との関わりを実施しています。地域の会計事務所の業務委託や公共施設の緑化事業に伴う整備を行う等、地域とのつながりや社会参加に仕事を通して関わる取り組みが行われています。防災月間には消防所のイベント参加や情報提供を行う事で生活に密接した地域情報の提供を行っています。

利用者の就労に向けて個別支援計画で段階的に就労に向けた課題を明確にし、本人と評価をモニタリングで確認しています。支援計画には就労面と生活面の課題を一つ上げ、重点的な事項な事項の課題を達成し、評価しています。ここから利用者の就労に向けた状況を職員・利用者双方で検討して、就労に向けた動きの判断を行っています。工賃評価表も同様に就労するための基礎的な事項や社会生活に関する習慣を評価することで、本人も気付きを持って毎日の作業や活動に取り組める内容としています。

事業所では利用者が就労するにあたり、企業とのマッチングの面が重要な事項と捉えています。就労に向けてはおおむね１年間をかけて就労先の検討と実習を行い、本人の希望する就労先や企業の配慮等、計測して就労できる職場の検討を行っています。年４回の「卒業生の集い」では事業所から就職した利用者から、実際に就職して健康面の維持や、仕事をすることの意味、生活の変化等、実際に感じていることや、事業所で受けた訓練や作業が就労に役立ったかを通所している利用者に伝えています。

清掃作業は道具や清掃手順を含め、企業で研修を行う物と同様のプログラムの家庭を踏んで利用者に教えています。清掃作業は事業所の作業において多くの利用者が行う作業となっています。この技術を会得する事は就労に役立つものと考えています。事業所にはその他にも多様な作業を行っており、障がい特性や年齢を踏まえて配置を行っています。これは清掃以外にもそれぞれの利用者が意欲を持って取り組める配置になるようにしています。

利用者の工賃は通所後の２か月は定額とし。その後は評価を年３回行っています。工賃評価表の項目に沿って「生活面」「就労面」「コミュニケーション」という３分野で評価を行っています。評価は利用者の担当職員が評価を行い、管理者のチェック後に全体で回覧を行い会議で検討を行っています。事業所の平均工賃は東京都の就労継続支援B型の平均工賃を上回る実績を維持しており、今後も作業種を増やすことや自主生産品の開発を行い、工賃獲得を維持していく意向です。