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評価結果 利用者調査と事業評価(組織マネジメント項目・サービス項目)の評価手法

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令和03年度(2021年度) 認知症対応型共同生活介護【認知症高齢者グループホーム】(介護予防含む)
法人名称
株式会社大起エンゼルヘルプ
事業所名称
グループホームなごみ西落合
評価機関名称 株式会社 クリップ

第三者評価結果の構成  見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針、期待する職員像

理念・方針
事業者が大切にしている考え(事業者の理念・ビジョン・使命など) 1) 認知症という状態になっても人間としての尊厳を奪わないように支援します。
2) 生活の主体はご入居者であり、自分のことは自分でできるように見守り、できないところには手を差し伸べるようにします。
3) 住み慣れた地域で仲間を育み、仲間と互いに助け合って生活を営めるようにします。
4) 地域に根付いた事業所となるべく、地域の方々に広く知っていただくよう、地域活動の提案や参加を目指します。
5) 職員自身が認知症介護において強い使命感を持ち、さらなる専門性を高めていきます。 
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割 グループホームだからこそ出来る支援とはなにか常に追求していけるような人材になって欲しい。
そして、専門職としての自覚をも持って働いていっほしい。 
職員に期待すること(職員に持って欲しい使命感) 支援の追求ができるような人材となって欲しい。
そして、専門職としての使命感を持ってほしい。 

全体の評価講評 詳細はこちらから

特によいと思う点
  • 【現状】2階と3階の管理者同士の連携が良くとれています。
  • 【現状】昨年度に比べ、3分野の認知度がアップしています。
  • 【現状】来年度、なごみ西落合独自の事業計画の策定予定です。
さらなる改善が望まれる点
  • 【目標】職員参加で「その人らしさを支える介護計画」を目指しましょう。
  • 【課題】家事への参加など「依頼」から始まる場面が多いようです。
  • 【課題】「なごみ通信」が始まり、ご家族からも好評を得ています。

事業者が特に力を入れている取り組み

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利用者調査結果詳細はこちらから

調査概要

  • 調査対象:アンケートは、全利用者18名の家族に配付、15名から回答を得ました。回答者の利用者属性は、男性3名・女性12名、平均年齢88歳、平均要介護度2.5、平均利用年数2年8ヶ月でした。
  • 調査方法:アンケート方式,場面観察方式  
    アンケートは、案内状・アンケート・返信用封筒をセットにして事業所の封筒に入れ郵送で配布しました。利用者からは、返信用封筒で直接当機関に郵送により回収しました。
  • 利用者総数: 18人
  • 利用者家族総数(世帯): 18世帯
  • 共通評価項目による調査対象者数: 15人
  • 共通評価項目による調査の有効回答者数: 15人
  • 利用者家族総数に対する回答者割合(%): 83.3%
  • 調査項目: 共通評価項目

場面観察方式の調査結果

調査の視点:「日常生活の場面で利用者が発するサイン(呼びかけ、声なき呼びかけ、まなざし等)とそれに対する職員のかかわり」及び「そのかかわりによる利用者の気持ちの変化」

評価機関としての調査結果

調査時に観察したさまざまな場面の中で、調査の視点に基づいて評価機関が選定した場面
フロアーに出て来られたK氏。「Kさん。そろそろコーヒーが入るから座っててくださいね」とA職員が傍に寄って話しかけ、テーブルを指す。3つ空いた席のうち1つはOさんが直前まで座っていたため、新聞が大きく広げたままでした。K氏はその席に座りたいようで、背もたれを触りながら立っており「好きな所でいいですよ」「空いてる所に…」と言葉を変えて促されるも立ったままでいます。B職員が「Kさんお昼何にする?俺、お腹へっちゃった」と笑顔で話しかけながら肩をポンとたたき、対面の席につくと、K氏もつられるように座りました。
選定した場面から評価機関が読み取った利用者の気持ちの変化
K氏はマイペースに居室とフロアーを行き来し、フロアーに出てくると職員や他のご利用者から「どうしたの?」などやさしい声がかかり、和やかな雰囲気の中で日々過ごされているように感じました。認知症の方は言葉での理解が難しくなっていきます。K氏もその中にいるように思われましたので、して欲しい動作をやって見せて促すことも1つの手段です。A職員の対応も声かけもやさしく、穏やかな対応で良いものでしたが、B職員の肩を叩いて注意をひき、目の前で座って見せる動きの方がK氏にはわかりやすかったようです。

「評価機関としての調査結果」に対する事業者のコメント

K氏は部屋で過ごす時間が長く閉じこもりがちな方でしたが、徐々にフロアに出てきて下さるようになってきました。K氏は失語があり普段からうまく言葉が出ない方です。K氏の思いをくみ取ったり、推測できるように職員さんには伝えてきました。また「例え理解できない言葉でも『あなたの話を聴いている』という姿勢を見せてあげて欲しい、そうする事でK氏の信頼を得られるから」という事も伝えてきました。フロアに出てきて下さるようになったのは、そういった取り組みを通して徐々に各職員がK氏の信頼を得られてきた成果であると思います。切り取って頂いたこの場面は、そうして築いてきた信頼があった事で「B職員の言う事なら聴いてもいい」とK氏が思ってくれた事も大きいと思います。思う通りに行動できなかったり、上手く認識できないK氏にB職員が合わせる事ができた好例だと思います。
またA職員は新人であり、K氏に上手く伝わらずに居た所をB職員が助け舟を出したものと思われます。そちらの意味でも職員さんの姿勢がいい方向に向かっていると感じられました。
※読み上げソフトをご利用のかたへ
パーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。
有効回答者数/利用者総数
15/18
1.家族への情報提供はあるか
はい
80%
どちらともいえない
13%
いいえ
7%
 
無回答・非該当:0%
2.事業所内の清掃、整理整頓は行き届いているか
はい
60%
どちらともいえない
33%
いいえ
7%
 
無回答・非該当:0%
3.職員の接遇・態度は適切か
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
4.病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか
はい
100%
 
どちらともいえない:0%  
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
5.利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか
はい
73%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
13%
 
いいえ:0%
6.利用者の気持ちを尊重した対応がされているか
はい
93%
どちらともいえない
7%
 
いいえ:0%  
無回答・非該当:0%
7.利用者のプライバシーは守られているか
はい
80%
どちらともいえない
13%
無回答・非該当
7%
 
いいえ:0%
8.個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか
はい
80%
どちらともいえない
7%
いいえ
7%
無回答・非該当
7%
9.サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか
はい
93%
いいえ
7%
 
どちらともいえない:0%  
無回答・非該当:0%
10.利用者の不満や要望は対応されているか
はい
93%
いいえ
7%
 
どちらともいえない:0%  
無回答・非該当:0%
11.外部の苦情窓口(行政や第三者委員等)にも相談できることを伝えられているか
はい
73%
いいえ
27%
 
どちらともいえない:0%  
無回答・非該当:0%
評点のレーダーチャートを表示する

組織マネジメント分析結果     ←クリックすると詳細が表示されます。

サービス分析結果

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は、 実施できていない場合はで表示されます。
  1. サービス情報の提供
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
4/4
  1.利用希望者等に対してサービスの情報を提供している
利用希望者等が入手できる媒体で、事業所の情報を提供している利用希望者等の特性を考慮し、提供する情報の表記や内容をわかりやすいものにしている事業所の情報を、行政や関係機関等に提供している利用希望者等の問い合わせや見学の要望があった場合には、個別の状況に応じて対応している
【講評】詳細はこちら
  • 【現状】ホームページやパンフレットで情報提供を行っています。
  • 【現状】問合せや相談には随時対応しています。
  • 【現状】情報提供についての職員の認知度が下がり気味です。
評点の内容 詳細はこちらから
  2. サービスの開始・終了時の対応
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
7/7
  1.サービスの開始にあたり利用者等に説明し、同意を得ている
サービスの開始にあたり、基本的ルール、重要事項等を利用者の状況に応じて説明しているサービス内容や利用者負担金等について、利用者の同意を得るようにしているサービスに関する説明の際に、利用者や家族等の意向を確認し、記録化している
  2.サービスの開始及び終了の際に、環境変化に対応できるよう支援を行っている
サービス開始時に、利用者の支援に必要な個別事情や要望を決められた書式に記録し、把握している利用開始直後には、利用者の不安やストレスが軽減されるように支援を行っているサービス利用前の生活をふまえた支援を行っているサービスの終了時には、利用者の不安を軽減し、支援の継続性に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 【現状】サービス開始時の説明は、分かりやすく、納得できるように対応しています。
  • 【現状】全職員がサービス開始時の不安やストレスが軽減するよう関っています。
  • 【現状】契約書や重要事項説明書の内容理解が低下しています。
評点の内容 詳細はこちらから
  3. 個別状況に応じた計画策定・記録
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
10/10
  1.定められた手順に従ってアセスメントを行い、利用者の課題を個別のサービス場面ごとに明示している
利用者の心身状況や生活状況等を、組織が定めた統一した様式によって記録し、把握している利用者一人ひとりのニーズや課題を明示する手続きを定め、記録しているアセスメントの定期的見直しの時期と手順を定めている
  2.利用者等の希望と関係者の意見を取り入れた個別の介護計画を作成している
計画は、利用者の希望を尊重して作成、見直しをしている計画は、見直しの時期・手順等の基準を定めたうえで、必要に応じて見直している計画を緊急に変更する場合のしくみを整備している
  3.利用者に関する記録が行われ、管理体制を確立している
利用者一人ひとりに関する必要な情報を記載するしくみがある計画に沿った具体的な支援内容と、その結果利用者の状態がどのように推移したのかについて具体的に記録している
  4.利用者の状況等に関する情報を職員間で共有化している
計画の内容や個人の記録を、支援を担当する職員すべてが共有し、活用している申し送り・引継ぎ等により、利用者に変化があった場合の情報を職員間で共有化している
【講評】詳細はこちら
  • 【現状】職員間の情報共有についての職員認知度が上がりました。
  • 【現状】介護計画に関する手順や書式などを見直しています。
  • 【現状】介護計画にはアセスメントの結果とご本人の希望を取り入れています。
評点の内容 詳細はこちらから
  4. サービスの実施
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
22/23
  1.認知症対応型共同生活介護計画に基づいて自立生活が営めるよう支援を行っている
個別の認知症対応型共同生活介護計画に基づいて支援を行っている利用者一人ひとりがその人らしく生活できるよう支援を行っている関係職員が連携をとって、支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 【現状】計画に基づく支援項目について、職員の認知度が上がっています。
  • 【現状】介護計画に基づいたケアに取り組んでいます。
  • 【目標】「その人らしさを支える介護計画」を目指しましょう。
  2.利用者の状態に応じて、日常生活に必要なさまざまな作業等を利用者が主体的に行うことができるよう支援を行っている
食事に関する一連の作業等利用者の生活場面では、利用者の主体性と能力を活かして支援を行っている利用者一人ひとりに応じた生活への参加ができるよう工夫をしている利用者の心身の状況に応じて、生活するうえで必要な支援(食事や入浴、排泄等)を行っている各種手続きや買い物等日常生活に必要な事柄について、利用者本人による実施が困難な場合に代行している
【講評】 詳細はこちら
  • 【現状】入居者が調理を初めとする家事を行えるよう工夫しています。
  • 【現状】感染症予防のため買い物にはほとんど出かけられませんでした。
  • 【課題】家事への参加など「依頼」から始まる場面が多いようです。
  3.利用者の健康を維持するための支援を行っている
利用者の心身の状況に応じた健康管理を行っている日常生活の中で、利用者一人ひとりの状態に応じて身体を動かす取り組みを工夫している服薬管理は誤りがないようチェック体制の強化などしくみを整えている利用者の体調変化時(発作等の急変を含む)に、医療機関等と速やかに連絡できる体制を整えている
【講評】 詳細はこちら
  • 【現状】毎日のバイタル測定や定期的な往診で健康管理をしています。
  • 【現状】服薬ミスは少ないままです。
  • 【課題】外出や体を動かす機会が減っています。
  4.共同生活が楽しく快適になるよう工夫している
利用者がお互いに関わり合いながら楽しく生活することができるよう支援を行っている事業所での生活は、他の利用者への迷惑や健康面に影響を及ぼさない範囲で、利用者の意思が尊重されている居室や食堂などの共用スペースは、利用者の安全性や快適性に配慮したものとなっている
【講評】 詳細はこちら
  • 【現状】入居者同士の関係を平穏に保つよう、職員が調整役になっています。
  • 【課題】入居者それぞれにしっかり関わり、ケアできる職員を育てたい意向です。
  • 【課題】居室の清潔保持への要望が続きました。
  5.事業所と家族等との交流・連携を図っている
家族や利用者の意向を考慮して、家族等が参加できる事業所の行事を実施している利用者の日常の様子を定期的に家族に知らせている家族等が事業所等に対し、意見や要望を表せる機会を設け、それらを活かした支援を行っている重度化した場合や終末期に備え、あらかじめ本人や家族等と話し合い、事業所でできることを説明しながら、方針を共有している
【講評】 詳細はこちら
  • 【現状】「なごみ通信」が始まり、ご家族からも好評を得ています。
  • 【課題】ご家族の意向把握と情報共有について見直す時期かも知れません。
  • 【現状】重度化した場合もご家族と話し合いながら対応する仕組みができています。
  6.利用者が地域で暮らし続けるため、地域と連携して支援を行っている
地域の情報等を収集し、利用者の状況に応じて提供している利用者が地域のさまざまな資源を利用するための支援を行っている利用者が地域とつながりながら暮らし続けられるよう、事業所が利用者と共に地域の一員として日常的に交流している運営推進会議で話し合われた意見を活かして支援を行っている区市町村や地域包括支援センターと日頃から連絡を取り、協力関係を築きながら支援を行っている
【講評】 詳細はこちら
  • 【現状】地域連携に関する認知度が下がりました。
  • 【現状】運営推進会議は書面で行っています。
  • 【課題】「地域との関り」について考える時間ができました。
  評点の内容 詳細はこちらから
  5. プライバシーの保護等個人の尊厳の尊重
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.利用者のプライバシー保護を徹底している
利用者に関する情報(事項)を外部とやりとりする必要が生じた場合には、利用者の同意を得るようにしている個人の所有物や個人宛文書の取り扱い、利用者のプライベートな空間への出入り等、日常の支援の中で、利用者のプライバシーに配慮した支援を行っている利用者の羞恥心に配慮した支援を行っている
  2.サービスの実施にあたり、利用者の権利を守り、個人の意思を尊重している
日常の支援にあたっては、個人の意思を尊重している(利用者が「ノー」と言える機会を設けている)利用者一人ひとりの価値観や生活習慣に配慮した支援を行っている
【講評】詳細はこちら
  • 【現状】職員はプライバシー保護を意識して関わっています。
  • 【現状】職員の対応は親切で丁寧です。
  • 【目標】「ノー」から「やってもいいか」に繋げられるようにしたいと考えています。
評点の内容 詳細はこちらから
  6. 事業所業務の標準化
サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況
5/5
  1.手引書等を整備し、事業所業務の標準化を図るための取り組みをしている
手引書(基準書、手順書、マニュアル)等で、事業所が提供しているサービスの基本事項や手順等を明確にしている提供しているサービスが定められた基本事項や手順等に沿っているかどうか定期的に点検・見直しをしている職員は、わからないことが起きた際や業務点検の手段として、日常的に手引書等を活用している
  2.サービスの向上をめざして、事業所の標準的な業務水準を見直す取り組みをしている
提供しているサービスの基本事項や手順等は改変の時期や見直しの基準が定められている提供しているサービスの基本事項や手順等の見直しにあたり、職員や利用者等からの意見や提案を反映するようにしている
【講評】詳細はこちら
  • 【現状】マニュアルの見直しに職員の意見も取り入れるようにしました。
  • 【現状】事業所業務の標準化についての意識が高まっています。
  • 【目標】マニュアルや手順などの更なる理解度UPを目指しましょう!
評点の内容 詳細はこちらから

事業者のコメント

*以下の項目は事業者によって、自ら更新される情報です。
評価者 修了者No.H0302059   修了者No.H1701062    
評価実施期間 2021年9月10日~2022年1月26日

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