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令和03年度（2021年度）

養護老人ホーム

法人名称

社会福祉法人浴風会

事業所名称

浴風会浴風園

評価機関名称

特定非営利活動法人　関東シニアライフアドバイザー協会

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	１) 地域との協働と社会貢献２) 利用者中心のサービスの提供３) 専門職の連携を活かした職場づくり４) 着実な事業実施のための経営基盤づくり
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	職員間の協調を意識しながらも一人の専門職として利用者に向き合いながら、自分なりのサービスに対する考え方を持つ職員となってほしい。
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	利用者の声を丁寧に聞くことができ、的確にそのニーズにこたえる努力を惜しまないこと。

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利用者の意向を尊重した利用者中心のサービスを提供しています
委員会活動により事故防止に取り組んでいます
利用者への丁寧な説明を心がけています

感染予防事業継続計画の見直しが期待されます
更なるサービスマナー向上の推進を期待します
検索を容易にするためパソコン内のマニュアルや記録類の整理を期待します

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利用者の自立支援に取り組んでいます

効果的な新型コロナウイルス感染防止対策が最優先課題です　

利用者の日常生活に潤いをもたらす活動を進めています

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調査対象：調査は調査時点における利用者全員を対象に実施しました。
調査方法：アンケート方式
調査はアンケート方式で標準調査票を使用し実施しました。利用者には記入したアンケート調査票を事務室に設置した回収箱に投入してもらいました。所定の期限経過後、評価機関の担当が施設に赴き記入済の調査票を回収しました。　
利用者総数： 201人
共通評価項目による調査対象者数： 201人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 104人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 51.7％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 104/201

1．食事の献立や食事介助など食事に満足しているか	はい 53% どちらともいえない 31% いいえ 12% 無回答・非該当：5%
2．入浴時間は個人の状況に応じた設定になっているか	はい 70% どちらともいえない 16% いいえ 10% 無回答・非該当：4%
3．施設に、楽しみな行事や活動があるか	はい 38% どちらともいえない 19% いいえ 25% 無回答・非該当 18%
4．日常生活に必要な各種情報を、施設からの情報提供により知ることができるか	はい 55% どちらともいえない 20% いいえ 17% 無回答・非該当 8%
5．利用者の状況に応じた見守り、声かけは行われているか	はい 56% どちらともいえない 27% いいえ 12% 無回答・非該当 6%
6．健康維持・介護予防に向けての相談をしやすいか	はい 49% どちらともいえない 24% いいえ 20% 無回答・非該当 7%
7．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 72% どちらともいえない 18% いいえ 8% 無回答・非該当：2%
8．職員の接遇・態度は適切か	はい 63% どちらともいえない 23% いいえ 9% 無回答・非該当 6%
9．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 67% どちらともいえない 17% いいえ 7% 無回答・非該当 9%
10．利用者同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 41% どちらともいえない 33% いいえ 10% 無回答・非該当 16%
11．利用者の気持ちを尊重した対応がされているか	はい 53% どちらともいえない 31% いいえ 8% 無回答・非該当 9%
12．利用者のプライバシーは守られているか	はい 61% どちらともいえない 22% いいえ 8% 無回答・非該当 10%
13．個別の計画作成時に、利用者や家族の状況や要望を聞かれているか	はい 37% どちらともいえない 23% いいえ 13% 無回答・非該当 27%
14．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 44% どちらともいえない 26% いいえ 15% 無回答・非該当 14%
15．利用者の不満や要望は対応されているか	はい 39% どちらともいえない 30% いいえ 16% 無回答・非該当 14%
16．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 30% どちらともいえない 28% いいえ 21% 無回答・非該当 21%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

理念等の基本事項を関係者に周知しています
経営層は方向性を明確にし、職員をリードしています
重要事項は業務運営会議で合議により決定しています

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

施設の運営に必要な情報を収集し活用しています
中期事業計画を策定し経営の安定化を目指しています
経営状況の把握により適切な運営を図っています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

法令や規範等を遵守し利用者支援を推進しています
利用者の権利擁護に向けた体制を整備しています
高い透明性の下で施設を運営しています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

利用者の安心・安全に向けた取り組みを推進しています
事業継続計画を策定し災害等に備えています
情報は適切に保管・管理されています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

12/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

施設で必要な人材確保に努めています
研修を重視し職員の質の向上に取り組んでいます
仕事のやりがいや働きやすい職場作りを推進しています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

施設内の各部署が目標として設定し業務展開を図ったテーマの中に「丁寧な言葉遣いをする」があります。利用者中心の支援、利用者の尊厳を守ることは重要でこれの実現に向け活動を推進しています。丁寧な言葉使いは利用者に安心感を与える第一歩であり、支援する職員は常にこれを心がける必要があります。しかし、多忙の時や利用者から同じ事を繰り返し訴えられるとき等には、どうしても丁寧さに欠けることが見受けられます。このため改めて意識的にこのテーマに取り組みました。ケアステーション内で職員の誰もが見える場所に、目標を掲げました。この結果、職員全体としては概ね言葉遣いが丁寧になっています。この取り組みについて検証を行っています。言葉遣いが丁寧であればそれでよいのかという疑問が新たに生じました。例えば、「～して下さい」というのは「～しろ」という言葉に対する言い方で「指示」を表す言い方です。利用者には意思決定の機会がありません。今後は「～してみませんか」「～しましょうか」等の言い方がよいと考えられます。利用者が自身で選択して行動に移れる「促し」の言葉となるためです。今後は促進中心の言葉遣いを中心とした目標設定を行うことにしています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

利用者中心のサービス提供は法人の理念の一つです。職員の利用者に対する言葉遣いは重要ですが丁寧さにかける部分も見受けられます。施設内の各部署はこの点の徹底を継続して行う必要があるとの観点から、「丁寧な言葉遣いをする」を活動テーマとして取り上げています。利用者は職員と会話を通して意志の疎通を図っているため言葉遣いは重要です。利用者の支援、尊厳を守ることにもなります。活動の推進を図るためケアステーション内で職員の誰もが見える場所に、目標を掲げました。活動推進の結果、職員全体としては概ね言葉遣いが丁寧になっていることが確認出来ました。この取り組みを検証の結果、課題のあることも判明しました。言葉遣いは丁寧に見えてもその意味する内容はどうかという課題です。例えば「～して下さい」をみると「指示」を意味しており、利用者の意思決定の機会はないことになります。対応策として「～してみませんか」「～しましょうか」等にすると利用者自身の「選択」により、行動に移れることになります。言葉の意味する点がどうかとの観点からの分析は大変良いと評価されます。今後は促進中心の言葉遣いを目標に活動を進めることにしています。

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

新型コロナウイルス感染症の発生以来、利用者・職員の生命・健康を守ることは施設としても最優先事項で、各部署が中心となり活動しています。目標を感染予防・感染拡大防止策とし活動を推進しています。都内における新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、従来のクラブ活動や行事等は規模の縮小、または、中止を余儀なくされました。利用者にとって施設での生活を送る上で余暇活動は生き甲斐にも繋がる欠くべからざるものです。感染予防処置を講じました。具体的には、自動検温測定器装置の設置、アクリル板・ビニールカーテンの設置を行いました。更に、毎日の共有部分や廊下の消毒、不織布マスクの配布等の対策も実施しました。定期的なPCR検査の実施(現在も2週に1回継続中)も行っています。これらの対策の実施と共に行事の開催に向けた取り組みも行いました。令和3年2月に利用者2名が新型コロナウイルスに罹患し近隣の病院に入院しましたが重症化は至りませんでした。これ以外は利用者・職員にも罹患者はなく、幸い施設内の集団感性の発生もありません。取り組み結果の有効性を確認しています。今年度も従来と同様の諸感染予防対策を継続しています。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

新型コロナウイルスの発生に伴い行政や法人からも具体的な感染予防対策が示されました。施設の職員が一体となり、利用者・職員の生命・健康を守ることを最優先とした目標を掲げ活動を推進しました。コロナ禍により利用者にとっては施設の生活で欠かすことの出来ないクラブ活動や行度等の余暇活動が規模の縮小や中止に追い込まれました。感染予防に取り組みました。具体的には、自動検温測定器装置の設置、アクリル板・ビニールカーテンの設置を行いました。更に、毎日の共有部分や廊下の消毒、不織布マスクの配布等の対策も実施しました。定期的なPCR検査の実施(現在も2週に1回継続中)もおこなっています。これらの対策の実施と共に行事の開催に向けた取り組みも行いました。例えば職員が講師となって行った折り紙や会議室でのビデオ会の再開(月1回)、園芸等があります。令和3年2月に利用者2名が新型コロナウイルスに罹患しましたが、重症化はなく近隣の病院で治療しました。これ以外に利用者・職員の罹患はなく、施設内のクラスターの発生はありません。活動の取り組みの結果、感染予防策は有効性が確認されました。今後共継続して諸感染症予防対策を推進していきます。