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令和03年度（2021年度）

児童養護施設

法人名称

社会福祉法人共生会

事業所名称

松風荘

評価機関名称

株式会社　ＩＭＳジャパン

第三者評価結果の構成　　見たい内容をクリックすると該当部分へジャンプします。

事業者の理念・方針
全体の評価講評
事業者が特に力を入れている取り組み
利用者調査結果
組織マネジメント分析結果
サービス分析結果
事業者のコメント

理念・方針
事業者が大切にしている考え（事業者の理念・ビジョン・使命など）	子どもたちの最善の利益を守り、発達成長を支援します。
期待する職員像
職員に求めている人材像や役割	・専門性とコミュニケーションスキルを持っている職員・権利擁護意識の高い職員・チームあるいは組織の中で連携しながら仕事のできる職員
職員に期待すること（職員に持って欲しい使命感）	・養護問題に深く精通し、児童の最善の利益を考えられること。・自分達のしている仕事は専門的職業であると認識し、常に自己研鑽と資質向上を目指す姿勢があること。・共に働く仲間を大切にする心を持ち信頼し合えること。

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「一人はみんなのために、みんなは一人のために」という目標のもと、共に生きることをモットーに養育・支援の実践をおこなっています
自立支援計画は子どもの将来の夢や希望を取り入れて作成しています
子どもの人権を守るため、施設内の人間関係トラブルの早期発見、未然防止のための仕組みを構築しています

子どもの社会的自立に向けて、より実践的で現実的な生活術を、計画的に獲得できるような支援が期待されます
理想とする職員の人材像を階層別に明確にし、異動があっても途切れることのない体系的な育成計画を構築していくとよいでしょう
総括で達成度合いを測ることを意識し、重点方針を設定していくようにするとよいでしょう

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ヒヤリハットを活用してリスクマップを作り事故やトラブルの未然防止に役立てています

高齢児の自立に向けた心構えを構築する場として、毎年高齢児合宿をおこなっています

年齢別の性教育プログラムを作成し、集団や個々に合わせた支援をおこなっています

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調査対象：【児童数】　29名
【調査対象者数】　29名
・全員に共通評価項目による調査をおこないました。
調査方法：聞き取り方式
・事業所と協議のうえ、全員に聞き取り調査を実施しました。
利用者総数： 29人
共通評価項目による調査対象者数： 29人
共通評価項目による調査の有効回答者数： 29人
利用者総数に対する回答者割合（％）： 100.0％
調査項目：共通評価項目

※読み上げソフトをご利用のかたへパーセンテージの読みあげは「はい」「どちらともいえない」「いいえ」「無回答」の順番で読み上げられます。	有効回答者数/利用者総数 29/29

1．食事の時間が楽しいひとときになっているか	はい 66% どちらともいえない 21% いいえ 14% 無回答・非該当：0%
2．施設での時間の使い方や衣服・物の所有について、職員は意見を尊重してくれているか	はい 83% どちらともいえない 10% いいえ：3% 無回答・非該当：3%
3．子どもの年齢や特性、個別事情に応じて生活の約束ごとの説明を受けているか	はい 69% どちらともいえない 21% 無回答・非該当 7% いいえ：3%
4．自立に向けた支援について、多様な選択肢から情報提供や相談対応がなされているか	はい 86% いいえ 10% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：3%
5．施設内の清掃、整理整頓は行き届いているか	はい 62% どちらともいえない 14% いいえ 24% 無回答・非該当：0%
6．職員の接遇・態度は適切か	はい 86% どちらともいえない 10% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
7．病気やけがをした際の職員の対応は信頼できるか	はい 86% どちらともいえない 10% いいえ：3% 無回答・非該当：0%
8．子ども同士のトラブルに関する対応は信頼できるか	はい 86% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：3% いいえ：3%
9．子どもの気持ちを受け止め、尊重した対応がされているか	はい 76% どちらともいえない 7% いいえ 7% 無回答・非該当 10%
10．子どものプライバシーは守られているか	はい 93% いいえ 7% どちらともいえない：0% 無回答・非該当：0%
11．個別の計画作成時に、利用者の状況や要望を聞かれているか	はい 83% 無回答・非該当 10% どちらともいえない：3% いいえ：3%
12．サービス内容や計画に関する職員の説明はわかりやすいか	はい 83% いいえ 7% 無回答・非該当 7% どちらともいえない：3%
13．自らの権利について、さまざまな機会をとらえて職員はわかりやすく教えてくれるか	はい 76% どちらともいえない 7% いいえ 7% 無回答・非該当 10%
14．子どもの不満や要望は対応されているか	はい 79% どちらともいえない 14% いいえ 7% 無回答・非該当：0%
15．外部の苦情窓口（行政や第三者委員等）にも相談できることを伝えられているか	はい 86% どちらともいえない 7% いいえ 7% 無回答・非該当：0%

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評点のレーダーチャートを表示する

グラフの見方

このグラフは、「評点の状況」を大項目ごとにまとめています。
「評点の状況」は、大項目に属する標準項目の実施状況を数値化してグラフに置き換えていますので、標準項目の実施状況が良好なほど、グラフが外側に広がります。
グラフの形状から、その施設・事業所によるサービス向上の取り組みの実践状況について、項目ごとの強み弱みを見ることができます。また、同じサービス種別の施設・事業所全体の平均との比較もできます。

※令和04年度以降のグラフには平均値が表示されません（評価実績件数が確定していないため）

組織マネジメント分析結果

←クリックすると詳細が表示されます。

評価項目の評点

評価項目には、2から6個標準項目が設定され、
その標準項目の内容が実施できている場合は

、実施できていない場合は

で表示されます。

1. リーダーシップと意思決定

1. 事業所が目指していることの実現に向けて一丸となっている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

7/7

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）を周知している

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、職員の理解が深まるような取り組みを行っている

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）について、利用者本人や家族等の理解が深まるような取り組みを行っている

2. 経営層（運営管理者含む）は自らの役割と責任を職員に対して表明し、事業所をリードしている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任を職員に伝えている

経営層は、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けて、自らの役割と責任に基づいて職員が取り組むべき方向性を提示し、リーダーシップを発揮している

3. 重要な案件について、経営層（運営管理者含む）は実情を踏まえて意思決定し、その内容を関係者に周知している

利用者等に対し、重要な案件に関する決定事項について、必要に応じてその内容と決定経緯を伝えている

【講評】詳細はこちら

重点方針について話し合う際などに、原点に返って施設が目指すところを伝えています
職務分担表および組織図を整備し、年度当初の職員会議で施設長から説明しています
決定内容の周知については、喫緊の課題として原因の究明と対策の検討が期待されます

2. 事業所を取り巻く環境の把握・活用及び計画の策定と実行

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/6

1. 事業所を取り巻く環境について情報を把握・検討し、課題を抽出している

利用者アンケートなど、事業所側からの働きかけにより利用者の意向について情報を収集し、ニーズを把握している

福祉事業全体の動向（行政や業界などの動き）について情報を収集し、課題やニーズを把握している

2. 実践的な計画策定に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/5

1. 事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画及び単年度計画を策定している

課題をふまえ、事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた中・長期計画を策定している

2. 着実な計画の実行に取り組んでいる

事業所が目指していること（理念・ビジョン、基本方針など）の実現に向けた、計画の推進方法（体制、職員の役割や活動内容など）、目指す目標、達成度合いを測る指標を明示している

計画推進にあたり、進捗状況を確認し（半期・月単位など）、必要に応じて見直しをしながら取り組んでいる

【講評】詳細はこちら

利用者アンケート結果からは利用者意向の確認がしっかりできていることがうかがえます
3カ年の中期計画と単年度の事業計画を策定していて、両者はよく連動しています
運営会議や支援会議で進捗状況を確認し、必要に応じて見直しをしながら進めています

3. 経営における社会的責任

1. 社会人・福祉サービス事業者として守るべきことを明確にし、その達成に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

2/2

1. 社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理などを周知し、遵守されるよう取り組んでいる

全職員に対して、社会人・福祉サービスに従事する者として守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などを周知し、理解が深まるように取り組んでいる

全職員に対して、守るべき法・規範・倫理（個人の尊厳を含む）などが遵守されるように取り組み、定期的に確認している。

2. 利用者の権利擁護のために、組織的な取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 利用者の意向（意見・要望・苦情）を多様な方法で把握し、迅速に対応する体制を整えている

苦情解決制度を利用できることや事業者以外の相談先を遠慮なく利用できることを、利用者に伝えている

2. 虐待に対し組織的な防止対策と対応をしている

利用者の気持ちを傷つけるような職員の言動、虐待が行われることのないよう、職員が相互に日常の言動を振り返り、組織的に防止対策を徹底している

虐待を受けている疑いのある利用者の情報を得たときや、虐待の事実を把握した際には、組織として関係機関と連携しながら対応する体制を整えている

3. 地域の福祉に役立つ取り組みを行っている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 透明性を高め、地域との関係づくりに向けて取り組んでいる

透明性を高めるために、事業所の活動内容を開示するなど開かれた組織となるよう取り組んでいる

ボランティア、実習生及び見学・体験する小・中学生などの受け入れ体制を整備している

2. 地域の福祉ニーズにもとづき、地域貢献の取り組みをしている

地域の福祉ニーズにもとづき、事業所の機能や専門性をいかした地域貢献の取り組みをしている

事業所が地域の一員としての役割を果たすため、地域関係機関のネットワーク（事業者連絡会、施設長会など）に参画している

【講評】詳細はこちら

入職時に就業規則等について周知するほか、全職員を対象に倫理綱領の解説をしています
職員には自己チェック後の施設長面談、子どもには防災安全の聞き取りを実施しています
3人の第三者委員が別々にホームに入り子どもと一緒に食事をする機会を設けています

4. リスクマネジメント

1. リスクマネジメントに計画的に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

5/5

1. 事業所としてリスクマネジメントに取り組んでいる

事業所が目指していることの実現を阻害する恐れのあるリスク（事故、感染症、侵入、災害、経営環境の変化など）を洗い出し、どのリスクに対策を講じるかについて優先順位をつけている

リスクに対する必要な対策や事業継続計画について、職員、利用者、関係機関などに周知し、理解して対応できるように取り組んでいる

事故、感染症、侵入、災害などが発生したときは、要因及び対応を分析し、再発防止と対策の見直しに取り組んでいる

2. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

4/4

1. 事業所の情報管理を適切に行い活用できるようにしている

情報の収集、利用、保管、廃棄について規程・ルールを定め、職員（実習生やボランティアを含む）が理解し遵守するための取り組みを行っている

情報の重要性や機密性を踏まえ、アクセス権限を設定するほか、情報漏えい防止のための対策をとっている

事業所で扱っている個人情報については、「個人情報保護法」の趣旨を踏まえ、利用目的の明示及び開示請求への対応を含む規程・体制を整備している

【講評】詳細はこちら

リスクの洗い出しと優先順位付けは運営会議で実施し、防災安全委員会等で整理しました
ヒヤリハット報告を基にして発生頻度と影響の大きさでリスクマップを作り共有しました
各ホームから紙媒体を持ち出すことなく情報の交換、共有ができるようにしています

5. 職員と組織の能力向上

1. 事業所が目指している経営・サービスを実現する人材の確保・育成・定着に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

6/12

1. 事業所が目指していることの実現に必要な人材構成にしている

事業所が求める人材、事業所の状況を踏まえ、育成や将来の人材構成を見据えた異動や配置に取り組んでいる

2. 事業所の求める人材像に基づき人材育成計画を策定している

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）が職員に分かりやすく周知されている

事業所が求める職責または職務内容に応じた長期的な展望（キャリアパス）と連動した事業所の人材育成計画を策定している

3. 事業所の求める人材像を踏まえた職員の育成に取り組んでいる

指導を担当する職員に対して、自らの役割を理解してより良い指導ができるよう組織的に支援を行っている

4. 職員の定着に向け、職員の意欲向上に取り組んでいる

事業所の特性を踏まえ、職員の育成・評価と処遇（賃金、昇進・昇格等）・称賛などを連動させている

就業状況（勤務時間や休暇取得、職場環境・健康・ストレスなど）を把握し、安心して働き続けられる職場づくりに取り組んでいる

2. 組織力の向上に取り組んでいる

サブカテゴリーごとの
標準項目実施状況

3/3

1. 組織力の向上に向け、組織としての学びとチームワークの促進に取り組んでいる

職員一人ひとりの日頃の気づきや工夫について、互いに話し合い、サービスの質の向上や業務改善に活かす仕組みを設けている

【講評】詳細はこちら

ホームページに募集情報を掲載しているほか、実習生からの採用を重視しています
人材育成面のさらなる充実を望む職員が多く、個人別育成計画の構築を進める予定です
職場の良好な人間関係が構築できているとする職員の割合は年々高まっています

7. 事業所の重要課題に対する組織的な活動

1. 事業所の重要課題に対して、目標設定・取り組み・結果の検証・次期の事業活動等への反映を行っている

1. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その１）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・個人別育成計画を整備していくにあたって、まずは求める職員像を明確にすることから始める必要があるということに気づきました。・そこで、「期待する職員像を明確にする」ことを目標に据え、人材育成委員会を発足させ、月に一度会議を実施して検討を行いました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた

【講評】

2. 事業所の理念・基本方針の実現を図る上での重要課題について、前年度具体的な目標を設定して取り組み、結果を検証して、今年度以降の改善につなげている（その２）

【前年度の重要課題に対する組織的な活動（評価機関によるまとめ）】

・個人が特定されてしまいそうな文言の報告を外部に出す書類に記載してしまい、第三者評価において指摘を受けました。そこで、子どもの個人情報とプライバシー保護について、より慎重に記載するための手順を整備し、新たな手順に基づいた資料作成と確認をするように計画しました。・運営会議および支援会議で検討しました。 【評語】

目標の設定と取り組み	具体的な目標を設定し、その達成に向けて取り組みを行った
取り組みの検証	目標達成に向けた取り組みについて、検証を行った
検証結果の反映	次期の事業活動や事業計画へ、検証結果を反映させた